急診全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者搶救中的效果探討

楊君健

急診全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者搶救中的效果探討

楊君健

目的 探討急診全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者搶救中的臨床效果。方法 選取我院收治的70例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各35例，對(duì)照組行急診常規(guī)護(hù)理方式，觀察組行急診全程優(yōu)化護(hù)理方式，兩組進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對(duì)照組患者的評(píng)估時(shí)間、搶救時(shí)間和平均住院時(shí)間和院內(nèi)急性心肌梗死的再發(fā)率均高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在急性心肌梗死患者搶救中應(yīng)用急診全程優(yōu)化護(hù)理能夠有效縮短搶救時(shí)間，提高搶救效率。

急診全程優(yōu)化護(hù)理；急性心肌梗死搶救；應(yīng)用效果

急性心肌梗死病情十分不穩(wěn)定、生存率低，是極其危險(xiǎn)的心血管疾病之一，嚴(yán)重影響和威脅了患者的生命安全［1］。研究顯示，在搶救急性心肌梗死患者時(shí)，搶救的流程和效率十分重要。我院選取了收治的70例急性心肌梗死患者作為觀察對(duì)象，來(lái)研究急性心肌梗死患者搶救中實(shí)行急診全程優(yōu)化護(hù)理的效果，研究情況和結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年6月～2016年6月收治的70例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例患者。對(duì)照組患者男20例，女15例，年齡41～79歲，平均年齡（64.3±3.5）歲，觀察組患者，男25例，女10例，年齡43～77歲，平均年齡（65.4±2.6）歲，兩組數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組進(jìn)行急診常規(guī)護(hù)理方法，主要有：告訴患者正確的臥床姿勢(shì)，并幫助患者實(shí)施；及時(shí)給予患者心電監(jiān)護(hù)、吸氧、建立靜脈通道等相關(guān)措施［2-3］。

觀察組進(jìn)行是急診全程優(yōu)化護(hù)理方法，主要包括：（1）接診流程的優(yōu)化：先救治后掛號(hào)即為患者開啟綠色通道，接診后，護(hù)理人員應(yīng)迅速地將患者推進(jìn)搶救室，及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行救治。（2）評(píng)估病情的優(yōu)化：醫(yī)護(hù)人員接診之后，應(yīng)通過(guò)詢問(wèn)和觀察等方法初步掌握患者的病情，并對(duì)患者的癥狀和過(guò)往病史進(jìn)行了解。安排具有胸痛癥狀的患者進(jìn)行心電圖檢查，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度制定救治方案，確定搶救時(shí)間。（3）搶救流程優(yōu)化：搶救過(guò)程中，應(yīng)首先保證護(hù)理人員的責(zé)任明確，對(duì)患者的病情進(jìn)行鑒別診斷和評(píng)估，為后面的救治提供及時(shí)有效的信息［4-5］。（4）患者病情信息共享：建立信息化網(wǎng)絡(luò)，以縮短檢診的時(shí)間，提高搶救效率。（5）轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程優(yōu)化：護(hù)理人員在運(yùn)送患者進(jìn)入手術(shù)室的途中，應(yīng)注意觀察患者的意識(shí)、生命體征變化，確保患者可安全到達(dá)手術(shù)室［6-7］。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的評(píng)估時(shí)間、建立靜脈通道時(shí)間、搶救時(shí)間、平均住院時(shí)間以及院內(nèi)的心機(jī)梗死的再發(fā)率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的所有相關(guān)數(shù)據(jù)和指標(biāo)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，時(shí)間用表示，采用t 檢驗(yàn)，再發(fā)率采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 時(shí)間指標(biāo)

對(duì)照組患者的評(píng)估時(shí)間、建立靜脈通道時(shí)間、搶救時(shí)間和平均住院時(shí)間分別為（2.58±0.72）min、（7.47±2.37）min、（35.5±2.1）min、（11.83±3.44）min，觀察組患者的評(píng)估時(shí)間、建立靜脈通道時(shí)間、搶救時(shí)間和平均住院時(shí)間則分別為（0.47±0.27）min、（3.85±1.16）min、（23.8±1.2）min、（8.40±2.24）min，比較可知，對(duì)照組的各項(xiàng)時(shí)間均高于觀察組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 再發(fā)率指標(biāo)

對(duì)照組院內(nèi)急性心肌梗死的再發(fā)率為15%，高于觀察組的5%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

突發(fā)性高、病情不穩(wěn)定，是心肌梗死的重要特點(diǎn)。因此搶救時(shí)間對(duì)于心肌梗死患者至關(guān)重要，及時(shí)的救治能夠有效降低病死率。常規(guī)的急診護(hù)理模式護(hù)理目標(biāo)不明確，護(hù)理流程不夠規(guī)范，常導(dǎo)致?lián)尵刃Ч患选Ｍㄟ^(guò)研究可發(fā)現(xiàn)，急診全程優(yōu)化護(hù)理模式，搶救的流程更加標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，安全性高。責(zé)任明確的制度也提高了護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，工作更加積極主動(dòng)，使搶救工作能夠有條不紊的進(jìn)行，節(jié)省了搶救時(shí)間，提高搶救效率［8］。

綜上所述，急診全程優(yōu)化護(hù)理的模式有效縮短了心肌梗死患者的病情評(píng)估時(shí)間和相關(guān)的各項(xiàng)救治時(shí)間；也使院內(nèi)急性心肌梗死的再發(fā)率下降，在急性心肌梗死患者搶救中應(yīng)用效果良好。

［1］ 曲琦，崔云，宋潔． 急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（16）：208-209．

［2］ 李穎，藺蘭． 急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（13）：252-253．

［3］ 趙霞，王澤娜，孟慶麗． 急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用［J］． 臨床研究，2016，24（2）： 172．

［4］ 全玉娟． 急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果分析［J］． 心理醫(yī)生，2016，22（13）： 177-178．

［5］ 劉俊華． 急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（80）：226，229．

［6］ 孫榮榮． 急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用研究［J］． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（44）：287．

［7］ 梁愛(ài)霞． 急性心肌梗死患者實(shí)施全程優(yōu)化護(hù)理應(yīng)用分析［J］． 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（2）： 165-166．

［8］ 盛學(xué)相． 全程優(yōu)化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者急診搶救效果及預(yù)后的影響［J］． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（8）：1113-1114．

Results to Discuss of Emergency to Optimize All the Nursing Applied in Rescue of Patients With Acute Myocardial Infarction

YANG Junjian Emergency Department，The Second People's Hospital of Yixing City，Yixing Jiangsu 214200，China

Objective To explore the clinical effect of emergency nursing in patients with acute myocardial infarction． Methods 70 cases of patients with acute myocardial infarction in our hospital as the research object，randomly divided into control group and observation group，35 cases in each group，the control group underwent routine nursing，observation group received the whole optimization of emergency nursing，the two groups were comparedand analyzed． Results In the control group，the assessment time，the rescue time，the average length of stay and the recurrence rate of the patients with acute myocardial infarction were higher than those in the observation group，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion In patients with acute myocardial infarction in emergency nursing care can effectively shorten the rescue time，improve the efficiency of the rescue．

The entire optimization nursing emergency，Salvage acute myocardial infarction，Application effect

R473

A

1674-9316（2016）19-0232-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．157

江蘇省宜興市第二人民醫(yī)院急診科，江蘇 宜興 214200