2型糖尿病合并肺部感染的臨床護理心得探析

韓翠華

2型糖尿病合并肺部感染的臨床護理心得探析

韓翠華

目的 探討2型糖尿病合并肺部感染的臨床護理心得。方法 本次試驗對象為我院自2014年12月以來所收治的75例2型糖尿病合并肺部感染患者，隨機分組。常規組行常規護理；精心組給予精心護理。評價：（1）臨床療效；（2）護理后空腹血糖、肺部啰音消失時間、住院時間。結果 （1）精心組患者臨床療效比常規組高，P＜0．05；（2）精心組護理后空腹血糖低于常規組，肺部啰音消失時間、住院時間比常規組短，P＜0．05。結論 2型糖尿病合并肺部感染給予精心臨床護理效果確切，可有效改善患者病情，加速患者康復出院。

2型糖尿病；肺部感染；臨床護理心得

2型糖尿病為常見內分泌系統疾病，可導致機體代謝異常。2型糖尿病病程長，患者可合并較多基礎疾病，容易發生肺部感染，發病后病情可加重，影響患者生活質量，在積極治療時需加強護理［1］。本研究將2型糖尿病合并肺部感染的臨床護理心得進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗對象為我院自2014年12月以來所收治的75例2型糖尿病合并肺部感染患者，隨機分組。

其中常規組共37例，男患者24例，女患者13例，年齡53～80歲，年齡平均值（65.73±7.28）歲。體重42～72 kg，體重平均值（60.17±1.25）kg。2型糖尿病病程1～18年，平均為（8.25±1.02）年。精心組共38例，男患者25例，女患者13例，年齡51～80歲，年齡平均值（65.24±7.01）歲。體重42～72 kg，體重平均值（60.17±1.25）kg。2型糖尿病病程1～18年，平均為（8.45±1.13）年。兩組患者基線資料包括性別、年齡和體重、病程等基本資料差異無統計學意義。

1.2 方法

常規組行常規護理；精心組給予精心護理：（1）環境護理。病房定時通風，保持空氣清新和安靜無噪音，調節室內溫度22℃～24℃，播放舒緩輕音樂，緩解患者不良情緒。（2）血糖控制。告知患者在使用降糖藥物時備好糖塊等含糖食物，預防低血糖發生；提醒患者按時用藥和注射胰島素；飲食上避免含糖食物；適當運動，控制體重，提高胰島素敏感性，減輕胰島素拮抗現象。（3）心理護理和宣教。根據患者不同心理狀態給予針對性心理疏導，并加強疾病宣教，提高患者對疾病的認知，以積極配合治療。（4）呼吸道護理。定期用紫外線消毒病房，囑患者多飲水，以稀釋痰液，促進痰液排出。輔助患者叩背和翻身，必要時給予吸痰護理。做好口腔衛生護理，根據口腔pH環境選用不同漱口水，避免發生口腔感染［2］。（5）飲食護理。在控制總熱量前提下為患者制定合理飲食方案，以粗糧為主，搭配細糧少食多餐，飲食清淡，低脂低鹽低糖，以更好控制血糖和血脂水平。

1.3 觀察指標、評價標準

評價：（1）臨床療效（顯效：血糖控制良好，肺部癥狀消失或基本消失；有效：血糖改善，肺部癥狀改善；無效：達不到上述標準［3］）；（2）護理后空腹血糖、肺部啰音消失時間、住院時間。

1.4 數據處理

所有數據采用SPSS 21.0軟件處理，臨床療效采取χ2檢驗，采用（%）表示，護理后空腹血糖、肺部啰音消失時間、住院時間采取t 檢驗，采用表示。P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

精心組患者臨床療效比常規組高，其中，對照組顯效20例、有效10例，無效7例，總有效率為81.08%；觀察組顯效23例、有效14例，無效1例，總有效率為97.36%，P＜0.05。

2.2 護理后空腹血糖、肺部啰音消失時間、住院時間比較

精心組護理后空腹血糖（7.23±1.34）mmol/L低于常規組（10.73±2.13）mmol/L，肺部啰音消失時間（8.72±1.95）d、住院時間（12.72±1.95）d比常規組（10.73±2.13）d、（14.44±2.55）d短，P＜0.05。

3 討論

2型糖尿病患者因氣管支氣管纖毛活動能力減弱，咳嗽反射減弱，加上患者肺部組織彈性降低，可導致排痰困難，細菌容易入侵下呼吸道，引發肺部感染［4］。另外，2型糖尿病患者免疫功能下降，呼吸道黏膜上皮抵抗病原菌的作用減弱，且肺泡巨噬細胞菌酶分泌能力降低，也導致患者抗病能力下降，因而2型糖尿病合并肺部感染發病率高［5-6］。對2型糖尿病合并肺部感染實施精心護理，可為患者提供良好住院環境，確保空氣清新，溫濕度合適，減少空氣中細菌含量；可為患者提供合理膳食指導，更好控制攝入熱量；可預防低血糖等用藥不良事件的預防；可調節患者負性情緒，使其更好接受治療［5，7-8］。

本研究中，常規組行常規護理；精心組給予精心護理。結果顯示，精心組患者臨床療效比常規組高，護理后空腹血糖低于常規組，肺部啰音消失時間、住院時間比常規組短，說明2型糖尿病合并肺部感染給予精心臨床護理效果確切，可有效改善患者病情，加速患者康復出院。

［1］ 劉莉． 護理干預對2型糖尿病合并肺部感染患者臨床療效的影響［J］． 中國實用護理雜志，2010，26（32）：20-22．

［2］ 李珍瑾，王艷萍，鄭少雄． 2型糖尿病合并肺部感染患者的細菌譜及藥敏分析［J］． 山東醫藥，2011，51（33）：56-57

［3］ 黃曙鋒． 老年人2型糖尿病合并肺部感染的臨床分析［J］． 中國基層醫藥，2013，20（5）：691-692．

［4］ 喬旭霞，謝武文． 2種胰島素給藥方案對2型糖尿病合并肺部感染的療效比較［J］． 中國藥業，2014，23（17）：114-116．

［5］ 虞美珍． 胰島素泵治療2型糖尿病合并肺部感染45例的臨床評價［J］． 中國藥業，2013，22（11）：158-159．

［6］ 譚志雄，陳山，陳亞想． 維生素D與2型糖尿病合并肺部感染相關性［J］． 臨床肺科雜志，2016，21（3）：447-449．

［7］ 鄒琪，曹霞，周清艷． 2型糖尿病合并肺部感染臨床治療方案的對比觀察［J］． 臨床和實驗醫學雜志，2014，13（9）：732-734．

［8］ 王佳紅． 諾和銳與諾和靈R對2型糖尿病降糖作用臨床療效比較［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（12）： 79-80．

Clinical Nursing Experience of Patients With Type 2 Diabetes Complicated With Pulmonary Infection

HAN Cuihua Department of Internal Medicine，Community Health Center of Panshi Street，Caoxian Shandong 274400，China

Objective To explore the clinical nursing experience of patients with type 2 diabetes complicated with pulmonary infection． Methods This study was conducted in 2 patients with type 75 diabetes mellitus complicated with pulmonary infection in our hospital since December 2014．Routine nursing care of the routine group，meticulous care group． Evaluation：（1）Clinical curative effect．（2）Nursing after fasting blood glucose，pulmonary rales and hospitalization time． Results （1）Carefully group of patients with clinical curative effect significantly than that of the conventional group high，P＜0．05．（2）Group of careful nursing after fasting blood glucose was significantly lower than that of the conventional group，pulmonary rales disappearance time，duration of hospitalization was significantly better than the conventional group short，P＜ 0．05．Conclusion Type 2 diabetes complicated with pulmonary infection to give careful clinical care effect is exact，can effectively improve the patient's condition，accelerate the rehabilitation of patients．

Type 2 diabetes mellitus，Pulmonary infection，Clinical nursing experience

R473

A

1674-9316（2016）19-0241-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．163

山東省曹縣磐石街道辦事處社區衛生服務中心內科，山東曹縣 274400