舒適護理在急性心肌梗死患者康復中的應用價值分析

張鐘青 趙珊珊

舒適護理在急性心肌梗死患者康復中的應用價值分析

張鐘青 趙珊珊

目的 探討舒適護理在急性心肌梗死患者康復中的應用。方法 選取我院就診的200例急性心肌梗死患者，隨機分為觀察組（常規護理+舒適護理）和對照組（常規護理）各100例。對比兩組臨床療效。結果 觀察組發生煩躁、失眠、疲乏、腹脹、腰背疼痛和便秘發生率低于對照組（P＜0．05）。觀察組住院時間和住院費用少于對照組（P＜0．05）。結論 舒適護理可以有效減少急性心肌梗死患者的并發癥，縮短住院時間，降低住院費用。

急性心肌梗死；舒適護理；康復

急性心肌梗死（AMI）是由于心肌缺血導致的以胸痛為主要表現的急性缺血性心臟病，其發病急、進展快、死亡率高［1］。患者發病后由于其心理壓力大、不良反應強烈，對疾病的康復極為不利［2］。因此如何提高治療效果，減少患者并發癥的發生，改善預后是治療的關鍵。本研究對比了舒適護理和常規護理在急性心肌梗死患者康復中的應用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2015年1月～2016年6月在我院就診的AMI患者200例，所有患者均符合WHO公布的AMI診斷標準［3］。按照入院先后順序隨機分為觀察組和對照組，各100例。觀察組男58例，女42例，年齡42～80歲，平均年齡（67.23±5.34）歲，急性前壁心肌梗死40例，下壁心肌梗死34例，后壁心肌梗死26例，發病至就診時間10～75 min，平均（40.25±5.37）min；對照組男61例，女39例，年齡41～81歲，平均年齡（67.89±5.62）歲，急性前壁心肌梗死42例，下壁心肌梗死36例，后壁心肌梗死22例，發病至就診時間10～80 min，平均（40.46±5.23）min。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用一般常規護理。觀察組采用常規護理+舒適護理。舒適護理包括：（1）疼痛舒適護理：根據AMI患者疼痛的性質和持續時間，盡快解除疼痛，給予嗎啡或杜冷丁止痛；（2）睡眠舒適護理：護理人員避免夜間干擾患者睡眠，給予患者舒適的睡眠環境，如有精神衰弱的患者可給予鎮靜干預措施；（3）大便舒適護理：指導患者要多食粗纖維食物，護理人員可幫助患者進行腹部按摩，幫助患者養成每日定時排便的習慣；（4）心理舒適護理：醫護人員與患者及家屬進行積極溝通，向其講解焦慮等心理因素對疾病的影響，鼓勵患者消除恐懼心理，使患者保持樂觀的心態面對疾病，配合治療；（5）環境舒適護理：根據患者的喜好為患者創造安靜、溫馨、舒適的住院環境，溫度控制在20℃～22℃，濕度50%～60%，營造一個良好的工作氛圍；（6）基礎舒適護理：護理人員每次認真細致為患者做好護理，根據病情選擇適當時機對患者更換被服、修剪指甲等，護理操作時應輕柔準確，態度溫和；（7）飲食護理：治療24 h內給予患者流質食物，根據患者體質和恢復程度制定食譜，低脂低鹽，多吃高蛋白、高纖維易消化食物，禁刺激性食物，禁酒禁煙。

1.3 觀察指標

比較兩組并發癥發生情況、住院時間及費用。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥發生情況比較

觀察組發生煩躁10.0%、失眠12.0%、疲乏32.0%、腹脹26.0%、腰背疼痛28.0%和便秘發生率28.0%，低于對照組發生煩躁34.0%、失眠42.0%、疲乏50.0%、腹脹46.0%、腰背疼痛52.0%和便秘發生率56.0%（P＜0.05）。

2.2 兩組住院時間及費用比較

觀察組住院時間（10.25±1.25）d，住院費用（6 011.74± 589.44）元；對照組住院時間（17.43±1.08）d，住院費用（8 437.45±615.36）元，兩組比較，P＜0.05。

3 討論

AMI患者突然發病，瀕死感使患者產生恐懼心理，加上嚴禁探視、長期臥床，患者有與世隔絕的感覺［4］。舒適護理是在整體護理基礎上發展起來的一種護理模式，其可使患者達到愉快的狀態或降低不愉快的程度，目的是讓患者身心處于最佳狀態，在生理、心理上獲得安全感和滿足感，使患者的治療依從性提高，是一種整體的、創造性的、個性化的、有效的護理模式［5］。其可促進疾病康復，減少并發癥的發生［6］。

本研究中觀察組發生煩躁、失眠、疲乏、腹脹、腰背疼痛和便秘發生率低于對照組（P＜0.05）。提示患者經過舒適護理后并發癥減少。觀察組住院時間和住院費用少于對照組（P＜0.05）。表明舒適護理更有利于患者康復，從而降低住院費用。

綜上所述，舒適護理可以有效減少急性心肌梗死患者的并發癥，縮短住院時間，降低住院費用。

［1］ 申茂玲，申智慧． 舒適護理在急性心肌梗死患者康復中的應用［J］． 中國當代醫藥，2012，19（12）：106-107．

［2］ 嚴葵嬋． 舒適護理在急性心肌梗死患者中的應用［J］． 護理實踐與研究，2012，9（21）：47-49．

［3］ 羅麗萍． 舒適護理在33例急性心肌梗死患者中的應用與分析［J］．湖北中醫藥大學學報，2012，14（6）：61-62．

［4］ 劉艷紅． 舒適護理在急性心肌梗死患者中的應用［J］． 中國社區醫師（醫學專業），2012，14（35）： 284，286．

［5］ 王香云． 舒適護理在急性心肌梗死患者中的應用效果分析［J］．世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（100）：254-255．

［6］ 孫靜，高磊，黃睿． 老年急性心肌梗死患者的舒適護理體會［J］．中國衛生標準管理，2015，6（26）：260-262．

Application Value Analysis of Comfortable Nursing in Patients With Acute Myocardial Infarction During Rehabilitation Process

ZHANG Zhongqing ZHAO Shanshan Cardiology Department，Changzhou Second People’s Hospital，Changzhou Jiangsu 213000，China

Objective To explore application of comfortable nursing in patients with acute myocardial infarction during rehabilitation process． Methods 200 patients treated in our hospital were randomly divided into observation group（conventional nursing combined with comfortable nursing）and control group（conventional nursing only）with each group of 100 cases． Compare the clinical efficacy of the two groups． Results The incidence rates of restlessness，insomnia，exhaustion，abdominal distension，lumbago and back pain and astriction in observation group were significantly lower than control group（P＜0．05）． Hospital stays and hospitalization costs of observation group were significantly less than control group（P＜ 0．05）． Conclusion Comfortable nursing could effectively reduce complications of patients with acute myocardial infarction，shorten hospital stays，decrease hospitalization expenses and deserves clinical extension．

Acute myocardial infarction，Comfortable nursing，Rehabilitation

R473

A

1674-9316（2016）19-0250-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．170

常州市第二人民醫院心內科，江蘇 常州 213000

趙珊珊，E-mail：1778292595@qq．com