探討心理干預在重型肝炎護理中的作用

宋艷秋

探討心理干預在重型肝炎護理中的作用

宋艷秋

目的 研究分析重型肝炎護理使用心理干預的臨床效果。方法 根據2013年6月～2015年6月我院的80例重型肝炎患者進行研究分析，將患者分成對照組和實驗組，均有40例。對照組使用常規護理方式，實驗組使用常規護理和心理干預。比較分析兩組的臨床護理滿意度。結果 對照組34例滿意，滿意度是85.0%，實驗有39例滿意，滿意度是97.5%，兩組患者的滿意度為觀察組較高，差異有統計學意義，P＜0.05。結論 重型肝炎患者臨床中的護理除了使用常規護理之外，增加強化心理護理能夠改善患者的心理狀態，讓患者積極的配合治療。

心理干預；重型肝炎；護理

重型肝炎疾病對患者的生命會產生威脅，患者接受治療和護理的時候需要引起重視。患者接受治療時，增加心理護理，能夠提升護理滿意度，改善患者的治療效果，對治療有積極意義［1］，臨床中也逐漸的在推廣使用。此次根據我院的部分重型肝炎患者進行分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2015年6月的重型肝炎患者80例，在患者及其家屬均了解并且同意的基礎上隨機分為對照組和實驗組。對照組40例，年齡20～46歲，平均年齡為（35.4±5.6）歲，其中男性23例，占57.50%，女性17例，占42.50%。實驗組40例，年齡21～47歲，平均年齡（36.6±5.3）歲，其中男性21例，占52.50%，女性19例，占47.50%。兩組患者的年齡、性別、文化程度、疾病情況以及身體情況對比，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者使用常規護理，實驗組患者增加心理干預，根據患者的情況提供支持心理治療和認知治療。

重癥肝炎患者大多病情危重，黃疸快速增長或居高不下，且乏力、腹脹、惡心嘔吐等自覺癥狀多較明顯，易產生沉重思想負擔，影響治療效果。因此，護理人員在治療過程中一定要做好患者心理疏導工作，告知重癥肝炎的發病機理治療手段，強調治療的安全性。對患者的疑問耐心解答，在治療中可能出現的不良反應制定相應的措施，贏得患者的信任。對于患者因身體的不適、活動不便及檢驗結果、生化指標反復等因素而產生的焦慮、恐懼心理，護士應加強與其溝通，耐心地回答他們的提問，幫助其逐漸樹立信心，解除不良心理影響，配合治療，促進患者早日康復。

1.3觀察指標

通過采取問卷調查的形式，了解患者的護理滿意度，并進行比較分析。其中問卷采取百分制，其中患者的評分在80～100分為滿意，60～80分為比較滿意，60分以下為不滿意，總滿意例數=滿意+比較滿意。同時通過采取焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮情緒進行測量，其得分越高則焦慮情況越嚴重。

1.4統計學方法

將所得數據輸入SPSS 18.0軟件包進行數據分析，計量資料用（均數±標準差） （）表示，采用t檢驗；計數資料用n、%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

對照組34例滿意，滿意度85.0%，實驗組39例滿意，滿意度97.5%，觀察組滿意度較高，差異有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

重型肝炎是病毒性肝炎疾病中嚴重的一種，該疾病比較復雜，發展迅速，預后效果不佳，對患者的生命安全造成嚴重的威脅，可能會造成死亡［2］。乙型肝炎病毒在世界范圍內具有很高的傳播率，攜帶者中約有15%～20%的病毒活躍復制，具有較強的傳染性。在乙型肝炎中，重型肝炎是較常見類型，會演變為肝硬化，肝硬化患者的五年生存率約為50%。重型肝炎患者因對病情和預后的擔心，心理情緒波動，易有焦慮、抑郁、自卑等情緒，對臨床治療造成影響，降低了患者的生存質量，因此，臨床治療和護理要引起醫務人員的重視，加強心理護理能夠提升護理質量［3］。本次研究結果顯示，觀察組滿意度較高，差異有統計學意義，P＜ 0.05。

重型肝炎患者接受支持性心理治療，對患者的健康史進行評估，和患者積極溝通交流，了解患者的心理健康問題，提供心理支持和針對性的指導［4］，保持心理狀態穩定，積極配合治療［5］。認知療法是為了讓患者對重型肝炎疾病有更多的了解，醫護人員要糾正患者的錯誤觀點和認識。根據患者的文化程度、年齡等進行疾病知識教育［6］。普及重型肝炎疾病的發病原因，治療的方式和注意事項，告知患者其精神狀態和心理狀態對治療的重要性，為患者積極治療提供基礎［7］。并且，對患者的疑問耐性的解答，將一切向有利于治療的方向引導，如患者情緒不穩定，應及時疏導和指導，讓患者保持積極樂觀的態度，放松心態接受治療和護理，提升治療和護理的效果［8］。

總之，增加強化心理護理能夠獲得更好的護理效果，讓患者更快康復，積極接受治療的基礎，提升臨床護理滿意度。

［1］ 陳霞，袁秀娟，高萍，等.人工肝支持系統治療重型肝炎病人的心理干預效果評估［J］.護理研究，2011，25（33）：3071-3072.

［2］ 陳愛萍，馬旭陽，薛黎明.心理干預在重型肝炎護理中的作用分析［J］.中國全科醫學，2006，9（9）：753-754.

［3］ 崔世香，鄧寶鳳，朱一英，等. 對48例SARS病人的心理狀態分析和心理干預［J］.中華護理雜志，2004，39（8）：600-602.

［4］ 曹燕，季代金.心理干預對人工肝支持治療患者的效果觀察［J］.西南國防醫藥期刊，2012，22（11）：1186-1189.

［5］ 陶韡.40例人工肝血漿置換術治療重癥肝炎的心理干預［J］.中國民康醫學期刊，2012，24（3）：254-256.

［6］ 顏麗，劉俊微，杜麗，等.連續性靜脈-靜脈血液濾過治療重型肝炎病人的護理［J］.護理研究，2013，27（11）：1007-1008.

［7］ 王娟娟，田梅梅，施雁，等.院內患者跌倒風險因素及其損傷分析［J］.護理研究，2012，26（31）：2930-2932.

［8］ 孫秀梅.急性胰腺炎內科臨床護理效果探討［J］.護理實踐與研究，2012，9（16）：25-27.

To Explore the Effect of Psychological Intervention in the Nursing of Patients With Severe Hepatitis

SONG Yanqiu Department of Infectious Diseases，Daqing Second Hospital， Daqing Heilongjiang 163461，China

Objective To study the clinical effect of psychological intervention in the nursing of patients with severe hepatitis. Methods from June 2013 to June 2015 in our hospital 80 cases of severe hepatitis patients were studied and analyzed，the patients were divided into control group and experimental group，there were 40 cases. The control group used routine nursing，the experimental group used routine nursing and psychological intervention. Comparative analysis of the two groups of clinical nursing satisfaction. Results In the control group，34 cases weresatisfied，the satisfaction rate was 85.0%，39 cases were satisfactory，and the satisfaction rate was 97.5%. The satisfaction rate of the two groups was higher than that of the observation group， the difference was statistically significant，P＜0.05. Conclusion Patients with severe hepatitis in clinical care in addition to the use of conventional care，the increase in the strengthening of psychological care can improve the psychological state of patients，so that patients actively cooperate with treatment.

Psychological intervention，Severe hepatitis，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）21-0242-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.151

大慶市第二醫院傳染病內科，黑龍江 大慶 163461