麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策

梅冬雪

麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策

梅冬雪

目的 分析麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及管理對(duì)策。方法 納入此研究中的120例研究對(duì)象均為我院于2015年3月～2016年4月收治的手術(shù)患者，選擇回顧性分析方法對(duì)麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策進(jìn)行歸納以及總結(jié)。結(jié)果 120例患者并未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，同時(shí)均恢復(fù)正常且轉(zhuǎn)科，患者及其家屬對(duì)此具有較高的滿意度。結(jié)論 麻醉恢復(fù)室患者的年齡差異較大，且病情變化較快，易出現(xiàn)并發(fā)癥，有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提升整體護(hù)理質(zhì)量。

麻醉恢復(fù)室；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；管理對(duì)策

麻醉恢復(fù)室是患者在麻醉手術(shù)后進(jìn)行觀察的場(chǎng)所，伴隨醫(yī)院管理質(zhì)量的提高，麻醉恢復(fù)室護(hù)理質(zhì)量同樣受到重視。探討麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策，分析結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

納入此研究中的120例研究對(duì)象均為我院2015年3月～2016年4月收治的手術(shù)患者，男性80例、女性40例，年齡20～82歲，平均年齡（55.3±6.2）歲。

1.2方法

選擇回顧性分析方法，對(duì)麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策進(jìn)行歸納以及總結(jié)，并對(duì)患者用藥情況以及護(hù)理安全隱患進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素 （1）管理因素：①護(hù)理人員無(wú)較多的培訓(xùn)，在工作過(guò)程中無(wú)相應(yīng)的計(jì)劃性。②麻醉恢復(fù)室無(wú)完善的制度以及流程，并出現(xiàn)以經(jīng)驗(yàn)替代制度的劣勢(shì)，致使護(hù)理人員無(wú)充分的執(zhí)行力度，與此同時(shí)在對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核的過(guò)程中無(wú)明確規(guī)定［1］。③未保持儀器設(shè)備的完整性，藥品用完未及時(shí)添加，無(wú)規(guī)范化管理。

2　結(jié)果

120例患者實(shí)施護(hù)理管理后并未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，同時(shí)病情均恢復(fù)正常且轉(zhuǎn)科，患者及其家屬對(duì)此有較高的滿意度。

3　討論

麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作在臨床實(shí)踐時(shí)，具有較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，而有效的管理能夠確保患者圍術(shù)期癥狀得到緩解。患者在進(jìn)入麻醉恢復(fù)室后，護(hù)理人員在對(duì)患者病情進(jìn)行觀察的同時(shí)還應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)因素選擇有效的處理方法，提升整體護(hù)理管理水平。

［1］ 李艷莉.麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（32）：217-218.

［2］ 陳慕瑤，朱瓊芳，陳旭素.手術(shù)后麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及管理對(duì)策［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（23）：4325-4326.

［3］ 李宇紅，阮洪，王惠芬.麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的分析及對(duì)策［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，30（18）：64-65.

［4］ 韓曉蓮，王靜，劉芳.麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及應(yīng)對(duì)策略探究［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（64）：290-291.

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［7］ 陳國(guó)平，張健冰.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的臨床觀察［J］.全科護(hù)理，2013，11（18）：1668-1669.

［8］ 李薛紅，張水蓮.麻醉恢復(fù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與防范［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2013，7（2）：153.

Nursing Risk Analysis and Management Countermeasures of Anesthesia Recovery Room

MEI Dongxue Anesthesia Surgery Department，Central South Hospital of Wuhan University，Wuhan Hubei 430071，China

Objective To analyze the nursing risk and Management Countermeasures of the anesthesia recovery room. Methods Included in the 120 subjects in this study were in our hospital from March 2015 to April 2016，selection of analysis methods of PACU nursing risk analysis and management countermeasures were summarized and summarized. Results 120 patients had no serious complications，and recovered and transferred，patients and their families have a higher degree of satisfaction. Conclusion The patient's age difference is great in the anesthesia recovery room，and the condition changes quickly，and it is easy to appear the complication，effective nursing risk management can reduce the incidence of complications，improve the overall quality of care.

Anesthesia recovery room，Nursing risk，Management countermeasure

R473

A

1674-9316（2016）21-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.158

武漢大學(xué)中南醫(yī)院麻醉手術(shù)科，湖北 武漢 430071

（2）患者因素：麻醉恢復(fù)室患者的年齡差異較大，并發(fā)癥發(fā)生率較高，且病情發(fā)展較快，無(wú)法完成護(hù)理人員所交代的相關(guān)事項(xiàng)［2］。同時(shí)麻醉恢復(fù)室患者流動(dòng)性較快，在無(wú)形之中增加了護(hù)理安全隱患。與此同時(shí)患者在蘇醒時(shí)，所出現(xiàn)的疼痛感和不良反應(yīng)會(huì)對(duì)患者的意識(shí)產(chǎn)生影響，當(dāng)患者出現(xiàn)躁動(dòng)或者恐慌現(xiàn)象時(shí)會(huì)發(fā)生墜床以及碰傷的意外事件。

（3）護(hù)理人員因素：麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作均是由護(hù)理人員完成，其護(hù)理人員自身的因素在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的影響。護(hù)理人員如果無(wú)充分的專業(yè)知識(shí)，在工作時(shí)僅僅只重視生命體征及呼吸道管理，而忽略了對(duì)患者的整體評(píng)估［3］，且護(hù)理人員如果無(wú)良好的法律意識(shí)，會(huì)在書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)的過(guò)程中出現(xiàn)涂改以及漏寫(xiě)等現(xiàn)象，在進(jìn)行交接班的過(guò)程中不能嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶幚韱?wèn)題。此外，護(hù)理人員和患者無(wú)充分的交流以及溝通，會(huì)增加護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率［4］。

1.2.2管理對(duì)策 （1）創(chuàng)建完善的管理機(jī)制。對(duì)于麻醉恢復(fù)室的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)從實(shí)際問(wèn)題出發(fā)，創(chuàng)建管理小組，其負(fù)責(zé)人為護(hù)士長(zhǎng)，定期開(kāi)展安全會(huì)議，分析并歸納護(hù)理所存在的風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)差錯(cuò)事件的原因進(jìn)行討論分析，在交流的過(guò)程中找到風(fēng)險(xiǎn)以及缺陷，進(jìn)行處理以及解決［5］。還應(yīng)將護(hù)理制度進(jìn)行相應(yīng)的完善，不定期對(duì)工作進(jìn)行培訓(xùn)，使每一位護(hù)理人員均可了解并熟知自身的工作職責(zé)，提升護(hù)理人員的理念。完善交接班制度并執(zhí)行，規(guī)范交接班的內(nèi)容，并作好詳細(xì)記錄。

（2）患者方面的管理對(duì)策：患者進(jìn)入麻醉恢復(fù)室時(shí)，因?yàn)槁樽韯┑男Ч⑽椿謴?fù)其自身的意識(shí)，但在潛意識(shí)里，對(duì)手術(shù)麻醉以及疼痛等均會(huì)產(chǎn)生焦慮以及恐懼。因此，麻醉室護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的眼神以及動(dòng)作等進(jìn)行觀察，在對(duì)患者名字進(jìn)行呼叫的過(guò)程中應(yīng)以和藹的態(tài)度進(jìn)行，同時(shí)保暖四肢，使其能夠感受到安全。與此同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)和患者進(jìn)行交流以及溝通，緩解其不良情緒。

（3）加大護(hù)理人員的培訓(xùn)力度。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容包含管理制度、避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理以及溝通方法等［6-7］。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情，提升自身的綜合判斷能力及搶救技術(shù)水平，在學(xué)習(xí)總結(jié)的基礎(chǔ)上提升護(hù)理人員的觀察水平以及應(yīng)急處理能力。避免藥物用錯(cuò)以及血液輸錯(cuò)。護(hù)理人員需對(duì)輸血單進(jìn)行嚴(yán)格二人核對(duì)以及三查八對(duì)，包括血制品的有效時(shí)間、包裝以及血液質(zhì)量等方面進(jìn)行核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤之后對(duì)患者進(jìn)行輸血［8］。在對(duì)患者進(jìn)行用藥的過(guò)程中，高危藥品應(yīng)定時(shí)檢查，并在擺放的位置張貼醒目標(biāo)志。護(hù)理人員在配藥時(shí)要嚴(yán)格查對(duì)制度，以免用藥錯(cuò)誤現(xiàn)象產(chǎn)生，定期對(duì)藥品進(jìn)行有效的核對(duì)。