彩超檢查在胎兒畸形篩查中的作用

聶晶毳

彩超檢查在胎兒畸形篩查中的作用

聶晶毳

目的 研究胎兒畸形篩查中應(yīng)用彩超檢查的作用。方法 選擇我院2014年5月～2015年5月進(jìn)行孕檢的2 000例孕婦，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，所選的孕婦均應(yīng)用彩超篩查胎兒畸形，依據(jù)彩超檢查診斷胎兒情況，統(tǒng)計(jì)彩超診斷的誤診率和準(zhǔn)確率。結(jié)果 通過(guò)實(shí)施超聲檢查，有20例胎兒診斷為畸形，但實(shí)際有畸形胎兒22例，有2例出現(xiàn)了誤診，診斷準(zhǔn)確率為91.0%，彩超診斷誤診率僅為0.1%。結(jié)論 畸形兒應(yīng)用彩超進(jìn)行篩查的方法非常有效，這種方法便捷、簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確率高。

彩超；胎兒畸形；篩查；臨床作用

胎兒畸形是說(shuō)胎兒在子宮發(fā)育過(guò)程中存在異常，身體的相關(guān)器官或者一些部位出現(xiàn)程度不等的形態(tài)學(xué)缺陷。胎兒畸形主要表現(xiàn)為下述幾種類(lèi)型：唇裂、腹裂、先天性心臟病、腦膨出、無(wú)腦兒、21三體綜合征以及腦部積水等。出現(xiàn)畸形的胎兒，不但會(huì)增加一個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還會(huì)給家長(zhǎng)帶來(lái)沉重的精神壓力，影響我國(guó)人口素質(zhì)的提升，因而在妊娠期篩查胎兒畸形至關(guān)重要［1］。選擇我院進(jìn)行孕檢的2 000例孕婦，分析相關(guān)的臨床資料，所選的孕婦均應(yīng)用彩超篩查胎兒畸形，依據(jù)彩超檢查診斷胎兒情況，統(tǒng)計(jì)彩超診斷的誤診率和準(zhǔn)確率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

我院對(duì)2014年5月～2015年5月進(jìn)行孕檢的2 000例孕婦資料進(jìn)行分析，其中464例孕婦已經(jīng)有過(guò)一次生產(chǎn)經(jīng)歷，其余產(chǎn)婦為初次生產(chǎn)；年齡在21～51歲，平均為（28.2±1.3）歲；孕期18～34周，平均為（25.6±2.6）周。

1.2方法

運(yùn)用邁瑞DC-6型彩色超聲顯像儀，頻率設(shè)定在2.2～5.2 MHz，孕婦在檢查過(guò)程只能夠保持側(cè)臥位或者仰臥位，全面掃查其腹部情況。

2　結(jié)果

通過(guò)實(shí)施超聲檢查，有20例胎兒診斷為畸形，但是實(shí)際有畸形胎兒22例，有2例出現(xiàn)了誤診，診斷準(zhǔn)確率為91.0%，彩超診斷誤診率僅為0.1%。在對(duì)畸形胎兒進(jìn)行診斷時(shí)，詳細(xì)分析其畸形情況，先天性心臟病患兒為4例，21三體綜合征患兒為6例，唇裂患兒為6例，腦脊膜膨出患兒為2例，腦積水患兒為2例，無(wú)腦兒為2例。

3　討論

相關(guān)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，胎兒畸形是由于諸多因素導(dǎo)致，具體包括遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用。在胚胎時(shí)期（3～8周）時(shí)，胎兒的分化度極高，若在這一時(shí)期，孕婦受到環(huán)境的干擾和藥物的影響，極易破壞其細(xì)胞分化，進(jìn)而對(duì)其胎兒的正常發(fā)育產(chǎn)生影響，最后導(dǎo)致胎兒患?。?-4］。在正常發(fā)育過(guò)程中，胎兒所出現(xiàn)的畸形，運(yùn)用遺傳學(xué)的角度進(jìn)行分析，是由于病毒感染和基因突變引起。而隨著日漸完善的產(chǎn)科技術(shù)，胎兒畸形的診斷準(zhǔn)確率也顯著提升。過(guò)去運(yùn)用X線等檢查染色體等手段進(jìn)行檢查，會(huì)使孕婦的痛苦進(jìn)一步增加，不適合應(yīng)用。同時(shí)還有很高的漏診率［5-6］。

彩超能夠觀察到胎兒的成長(zhǎng)，同時(shí)可進(jìn)一步檢查臍帶、胎盤(pán)以及羊水的變化，這也是對(duì)胎兒進(jìn)行診斷的主要方法，有助于胎兒疾病的定性、定位以及定量診斷。同時(shí)，還可提供科學(xué)的理論依據(jù)，提高產(chǎn)科疾病的診治率。通過(guò)超聲檢查的運(yùn)用，能提前判斷胎兒畸形狀況，進(jìn)而使孕婦的經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

綜上所述，在對(duì)胎兒畸形的檢查中，超聲檢查成為不可或缺的重要手段。能夠有效降低畸形胎兒出現(xiàn)率，提升人口素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目標(biāo)，對(duì)孕婦家庭的安寧及社會(huì)具有重要的價(jià)值。在診斷疾病中，誤診情況不可避免，原因有多個(gè)方面，即包括孕期準(zhǔn)確度不高，也包括醫(yī)生自身因素［7-8］。為了使誤診率進(jìn)一步降低，醫(yī)生需要提升自身水平，孕婦到醫(yī)院產(chǎn)檢工作也要定期進(jìn)行。超聲是排除胎兒畸形的重要手段，具有快速和方便的優(yōu)勢(shì)，有助于實(shí)現(xiàn)人口整體素質(zhì)水平提升的目標(biāo)。

［1］時(shí)彥麗，張夕彥，劉鳳秀，等.B型超聲診斷胎兒先天性畸形的臨床價(jià)值［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（34）：147-148.

［2］李鋒.淺談B超在胎兒畸形診斷中的臨床應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（18）：71-72.

［3］丁長(zhǎng)微，張明子.探討B(tài)超檢查對(duì)孕期胎兒畸形的診斷價(jià)值及影響［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（23）：171-172.

［4］方紅.胎兒系統(tǒng)超聲檢查診斷中晚期妊娠胎兒畸形價(jià)值分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（33）：5057-5058.

［5］李曼，李欣欣.胎兒系統(tǒng)超聲檢查與產(chǎn)科常規(guī)超聲檢查效能評(píng)價(jià)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（1）：99-100.

［6］王川.產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查對(duì)先天畸形的篩查效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（8）：5-6.

［7］汪彩娟.唐氏篩查結(jié)合B超在高齡產(chǎn)婦胎兒畸形篩查中的應(yīng)用［J］.健康研究，2016，36（2）：217-218.

［8］王建軍.B超在胎兒異常狀況診斷中的應(yīng)用分析［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，9（10）：65-66.

Role of Color Doppler Ultrasonography in Screening of Fetal Malformation

NIE Jingcui Medical Insurance Department，Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Jilin Jilin 132012，China

Objective To study the application of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of fetal malformation.Methods 2 000 cases of pregnant women in our hospital from May 2014 to May 2015 were selected，the clinical data were analyzed，the selected pregnant women were ultrasound screening for fetal malformation，according to color Doppler ultrasound diagnosis of fetal condition，statistics of misdiagnosis rate and accuracy rate of ultrasound diagnosis.Results In the implementation of ultrasonography，20 cases diagnosed as fetal malformation.But in fact there were 22 cases of fetal malformation，2 cases of misdiagnosis，the diagnostic accuracy was 91.0%，the misdiagnosis rate is only 0.1%.Conclusion The method is very effective for the application of color Doppler ultrasound in the screening.This method is convenient and simple，and the accuracy is high.

Color doppler ultrasound，F(xiàn)etal malformation，Screening，Clinical effect

R714.53

A

1674-9316（2016）20-0173-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.109

吉林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)?？?，吉林 吉林 132012