加強軍事訓練傷防治的探討

馬力武警安徽省總隊阜陽市支隊衛生隊，安徽阜陽236000

加強軍事訓練傷防治的探討

馬力
武警安徽省總隊阜陽市支隊衛生隊，安徽阜陽236000

新形勢下，隨著部隊現代化、正規化建設的不斷加強，部隊對軍事訓練傷的重視度越來越高。為此，切實抓好軍事訓練傷的防治，最大限度地預防訓練傷的發生，是當前部隊官兵十分關注的問題。本文旨在通過分析部隊常見軍事訓練傷的種類特點，探討軍事訓練傷的形成原因，提出了相應的預防策略，以不斷提高對訓練傷高發率的認識，降低訓練傷的發生率。

軍事訓練傷；分類；原因；對策

［Abstract］Under new situation，with the constant strengthening ofmilitary modernization and standardization construction，themilitary paysmore and more attention to themilitary training injury，therefore，truly doing a good job in the prevention and cure ofmilitary training injury and farthest prevent the occurrence of training injury are the issues that themilitary officers are very concerned about.The paper puts forwards the corresponding prevention strategies by analyzing the classification characteristics of common military training injury and discussing the formation causes ofmilitary training injury，thus constantly improving the recognition of high incidence rate of training injury and reducing the incidence rate of training injury.

［Key words］Military training injury；Classification；Cause；Countermeasure

軍事訓練傷是是影響官兵正常訓練及個人素質提高的主要因素，也是影響軍事訓練教練的主要問題。據我軍訓練傷防治研究中心調查表明，近年來，在基礎訓練（即身體訓練）期間的損傷發生約率約為24.71%。因此，分析軍事訓練損傷對于提高訓練效果，避免訓練損傷具有非常重要的意義。

1　常見訓練傷的種類與特點

1.1按受傷組織結構和部位分

一是軟組織損傷。主要包括擦傷、挫傷、撕裂撕脫傷、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤脫出、腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。二是骨關節損傷。主要包括骨折、關節脫位、關節扭傷。三是器官損傷。主要包括頭、胸、腹內臟器以及眼、耳等的損傷。

1.2按損傷病程度分

急性損傷：指一瞬間遭受直接或間接暴力造成的損傷。慢性損傷：是由急性損傷處理不當轉變而來。

1.3軍訓損傷的一般規律

訓練傷的發生與訓練的強度、頻率、難度有直接關系，強度、頻率、難度越高，訓練傷的發生率越高。主要規律：一是新兵高于老兵。據統計，入伍第一年新兵損傷率為20.2%，第二年兵為13.47%。二是突擊訓練期和軍事訓練考核前期，軍訓傷發生率最高。一天中軍訓傷以下午多發，占52.7%，上午占39.7%。三是軍訓傷類型中以軟組織損傷最為常見，占傷員總數的78.1%，皮膚擦傷、撕裂占11.4%，骨折占8.6%，其他傷占1.9%。四是軍訓傷損傷部位以下肢最為多見，占61.6%，其次是上肢，占23.8%，軀干占10.8%，頭面部占3.8%。下肢損傷主要是隊列、5000米越野、通過障礙訓練及戰術科目致傷，上肢損傷多由于器械和技術科目訓練所致，軀干損傷多見于400米障礙訓練，頭面部傷以器械訓練較為多見。

1.4不同訓練科目在訓練中出現的損傷不相同

1.4.1在常規器械訓練中易發生的損傷以單、雙杠訓練為例，單杠訓練中最常見的損傷是因“失手”而引起的上肢及頭面部的摔傷。在上單杠或騎杠的時候，大腿可能將松弛的睪丸擠壓在單杠上，造成陰囊、睪丸及擠壓傷，引起陰囊和睪丸出血，嚴重者被擠碎。雙杠訓練失誤易出現肩關節脫位。多發生在練習杠上卷體前滾時。此練習中由于部分戰士要領掌握不好恐懼心理存在，雙手握杠未能及時一同放開，出現一手放松過慢，結果使一側肩關節極度外展、外旋、驅干也因慣性同時壓向此側，形成損傷暴力。又由于肩關節前方肌肉薄弱等解剖學上的原因，所以在這種狀況下極易發生肩關節前脫位。

1.4.2在技戰術訓練中已發生的損傷擒敵、技戰術是軍事比武項目的重要訓練內容之一。由于訓練強度大、對抗性強，容易造成軟組織及關節損傷。損傷可分為扭傷、摔傷、挫傷、拉傷及關節錯位或骨折等類型，最容易發生的部位依次是肘、腋、指、膝及裸關節等處，肩、胯關節也偶有發生。輕者多為扭傷，重者則可發生脫位或骨折。

1.4.3在游泳訓練中易發生的損傷一是蛙泳時膝關節損傷。多見于膝關節內側副韌帶的損傷，損傷時還伴有疼痛感。二是肌肉韌帶拉傷。一些游泳者在游泳活動后，會產生關節部位腫脹和疼痛的現象，并在用力時感到使不上勁，這有可能是肌肉韌帶拉傷了。三是耳病。耳病這里指的是游泳而引起的外耳道感染或中耳炎，還伴有頭痛、發熱、惡心嘔吐等癥狀。四是游泳性結膜炎。多在游泳時被感染，癥狀是眼發紅、刺癢，結膜充血持續不退，并有怕光、流淚和眼屎增多等癥狀。

1.4.4在五千米越野訓練中易發生的損傷這損傷則是多因超負荷訓練發生大腿肌肉拉傷、脛骨疲勞性骨膜炎，若不及時休息可導致疲勞性骨折。

2　常見訓練傷的原因分析

導致軍事訓練傷的原因非常多，其中管理、教育以及監督不到位，或者組訓不科學等，都可能致使訓練上的發生率攀升。各種常見訓練傷的發生，既有施訓者的因素，又有受訓者的因素；既有生理的原因，也有心理的原因；既有環境的影響，也有機制的影響。概括起來主要原因有以下五方面：

2.1心理素質不高

部分戰士思想過度緊張、恐懼，對難度較高的訓練課目沒有足夠的心理準備，使發生訓練傷的危險性增加。另外，城市兵及高中以上學歷者發生訓練傷明顯少于農村兵和初中以下學歷者，因為后者入伍前很少或根本不參加體育訓練，其接受能力、自我保護能力以及心理承受力均較差，容易引發訓練傷。由于正步訓練、5公里越野、野營戰術訓練及器械訓練強度相對較大，訓練質量要求較高，如受訓者心理壓力過大、準備活動不充分，均較易引發訓練傷病。特別是新戰士年輕氣盛，都有一股不服輸的心理，生怕訓練成績差，讓人看不起。所以，有的便不顧實際，一味“硬拼”，訓練強度超過了身體承受力，容易造成損傷。

2.2安全意識不強

訓練中，部分戰士安全意識淡薄，在進行高危科目訓練時缺乏自我保護意識，有的急于求成，過早做起高難度動作，有的爭強好勝，訓練中意氣用事，有的班長在新兵面前躍躍欲試，急于展現自己的實力，這些都為訓練傷的發生留下了隱患。

2.3訓練安排不當

有的沒有按照大綱的要求科學合理地的制定訓練計劃，內容穿插、體能強弱的搭配不當；有的為了早出成績，不考慮戰士的身體、心理狀況，隨意加班加點打“疲勞仗”，特別是在炎熱天氣，受訓者長時間在烈日下訓練，往往注意力不集中，反應能力差，動作變形，最終導致訓練傷的發生。

2.4組訓方法不活

部分指揮員組訓經驗不足，方法比較簡單，只憑老經驗、老觀念，對訓練規律了解不深、琢磨不透。有的在訓練中對受訓者的素質不分好壞一刀切，造成有的吃不飽、有的吃不了，對身體、心理素質較差的戰士只會一味的批評、指責，缺乏有針對性的指導和幫教，給部分人員造成了一定的心理壓力，往往適得其反，留下隱患；有的在組織訓前準備活動時，為了搶時間、趕進度，往往身體還沒有完全舒展開就開始實施高難度科目訓練，增加了訓練傷的可能性。

2.5訓練管理不嚴

一些訓練骨干重整齊、輕單兵動作，不依據訓練大綱要求，按自己的喜好隨意改變和安排訓練內容，致使官兵生理、心理不適，身體疲勞、精神緊張；部分基層干部不能跟班作業，對檢查器械、人員保護等安全措施督促不力。教練員、安全員、衛生員不主動宣傳預防知識，導致戰士自我保護意識不強，防范能力低下；個別戰士在訓練中不認真聽動作要領講解，不注意看教練員的示范動作，不遵守訓練操作規程，有的在缺乏防護措施的情況下，私自進行突擊訓練，這些都在很大程度上提高了訓練傷的發生率。

3　訓練傷的預防對策

保健康就是保戰斗力，為了保障和提高部隊的訓練效果，減少軍事訓練傷的發生，我們從以下幾個方面采取積極措施進行防范，從而提高部隊的整體軍事訓練成效和戰斗力水平：

3.1狠抓常態教育，增強防范意識

可采取理論授課、座談討論等形式，大力普及預防訓練傷基本常識，使官兵充分認識健康保護的重要性，從思想上克服麻痹和僥幸心理，提高自我防護意識。同時要加強防護技能學習，使官兵充分了解人體各部位的生理特點，熟悉各科目訓練的致傷環節和常見傷病的防護常識，熟練掌握保護的動作要領。

3.2強化心理訓練，做到區別對待

對參訓人員進行心理健康測評，對心理素質做出一個綜合的評定，做好相應的心理教育和心理疏導工作，講清心理因素對訓練的影響及保持心理穩定的方法，克服訓練中的恐懼感和緊張感，減輕心理壓力，增強自信心和主觀能動性。同時要做到區別對待，規定的訓練項目和規定的鍛煉時間，人人都必須參加，但是，在具體的訓練過程中，必須實事求是地從每名隊員的具體情況出發，軍事骨干和非軍事人員有所區別，病后初愈人員有所區別，男隊員與女隊員有所區別。

3.3堅持循序漸進，做到勞逸結合

把人的因素擺在首位。每次訓練開始時，組訓人員要帶領和督促隊員進行充分的熱身運動，讓全身肌肉、關節活動開，提高肌體的應急性和適應性；實施訓練應按照先簡后繁、先易后難、先弱后強、先小后大由個別到綜合的漸進方式安排訓練進度和強度。同時要盡量避免過度疲勞訓練，訓練間隙可抓緊自我按摩，以促進局部血液循環，減少乳酸堆積，消除疼痛。訓練后，用熱水燙腳，以促進血液循環，加速代謝產物的排泄，減少乳酸堆積。另外，要保證充足睡眠和營養，訓練中每天應保證充足的睡眠，必須保證足夠的熱量和各種營養素的需要量。

3.4突出素質培養，增強防范能力

強兵先強將、練兵先練官。軍事干部和訓練骨干要結合本單位的訓練任務實際，認真研究訓練方法，不斷總結經驗教訓，積極探索部隊訓練傷發生的一般規律和防治的對策，及時查找分析事故隱患，積極搞好示教示范。要樹立愛兵觀念，本著對戰士身心健康負責的態度，及時了解掌握他們的身體狀況、心理情緒，特別是對個別體質較弱、接受能力慢、訓練基礎差的戰士，要做到心中有數，平時多以關心鼓勵為主，少批評，少壓擔，減少戰士的心理壓力，防止心理失控導致訓練傷。

3.5嚴格防護措施，做好醫學指導

訓練前，要根據所訓課目選擇好訓練場地和適當配帶護具，器械，障礙物應當安放牢固，高低適宜，組訓人員和教練員要經常對其進行檢查和維護，使其符合訓練大綱和安全的要求。特別是對器械、擒敵、體能、技戰術等高難度、危險性課目，要在嚴格按照操作規程實施的基礎上，積極采取有效保護措施，保護員要盡量指派有一定保護經驗的骨干擔任，嚴禁在防護措施不到位的情況下進行摔擒動作訓練。各級醫護人員要深入訓練現場，實施全程的醫學跟蹤和現場監督，指導訓練傷病的防護，密切觀察參訓人員的健康狀況和損傷征兆，及時發現和糾正不當的訓練方法，消除事故隱患，對少數體質較弱人員，要重點加強醫療防護，適時組織醫護人員進行測量血壓等常規檢查。一旦出現訓練傷能進行及時有效的處理。向戰士們普及訓練醫學常識，搞好運動生理、心理學教育，糾正受訓者的不良心理狀態，指導參訓人員做好防護工作，提高參訓人員的防護技能，學會在訓練中保護自己。

4　結語

軍事訓練傷防治任重而道遠。隨著軍事現代化的不斷發展，軍事訓練傷的防護不應該再僅僅局限于教練員和施訓者，而應該是在衛生、訓練、裝備、給養、行政等各部門的共同、多元性努力下，結合部隊情況，借鑒外軍成功經驗，理順訓練實施與保障協同關系，創新訓練模式與手段，建立訓練安全防護長效機制，從根本上解決訓練傷多發問題，確保部隊訓練工作的安全、有序、高效開展。

［1］蔣正杰，張曉輝，黃光亮.某部新兵軍事訓練傷原因調查分析及對策［J］.中國預防醫學雜志，2010，10（10）：1046-1048.

［2］鄧文君，海南邊防公安部隊，《關于部隊常見軍事訓練損傷的情況調查》2013（10）.

［3］張明霞.空軍某部新兵訓練傷調查及對策分析［J］.醫學信息：下旬刊，2011，24（6）：328-329.

Study on Prevention and Cure of Enhancing the M ilitary Training Injury

MA Li
Health Team，Fuyang Detachment of Armed Police Corps in Anhui Province，236000 China

R7

A

1672-5654（2016）06（a）-0060-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.060

馬力（1970.8-），男，安徽阜南縣人，大學，主治醫師，主要從事軍隊衛生保健工作。

2016-03-22）