胃腸超聲造影檢查在胃十二指腸疾病診斷中的應用

姚　麗

胃腸超聲造影檢查在胃十二指腸疾病診斷中的應用

姚麗

目的 評價在胃十二指腸疾病臨床診斷中運用胃腸超聲造影檢查的診斷價值。方法 回顧性分析2014～2015年在我院接受胃腸超聲診斷胃十二指腸疾病114例患者的胃腸超聲資料，對臨床診斷價值做出相應評價。結果 本組104例患者經超聲診斷胃癌19例，胃惡性淋巴瘤3例，慢性胃炎67例，十二指腸球炎14例，十二指腸潰瘍11例，胃腸超聲檢查與胃鏡檢查結果相符的有107例（93.9%），與病理檢查相符合的有98例（86.0%）。結論 運用胃腸超聲檢查診斷胃十二指腸疾病具有較高的診斷符合率，臨床應用前景良好。

胃腸超聲檢查；胃十二指腸疾病；診斷符合率

胃十二指腸疾病是一種消化道內容物易受氣體干擾的常見消化系統疾病，超聲檢查診斷具有其限制性，X線鋇餐造影檢查是胃十二指腸疾病的傳統診斷方式，醫療技術水平的不斷發展與醫學影像技術的不斷突破發展，促進了操作便捷、安全、無創超聲造影技術的產生，為臨床中胃十二指腸的診斷提供有價值的指導［1-2］，本文對2014～2015年在我院行胃腸超聲檢查診斷胃十二指腸疾病的114例患者的超聲造影資料進行回顧性分析，旨在探討胃腸超聲造影檢查在胃十二指腸疾病診斷中的臨床價值。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院2014～2015年收治的114例接受胃腸超聲檢查診斷胃十二指腸疾病114例患者的胃腸超聲資料，本組患者中包括60例男性，54例女性，年齡22～70歲，平均年齡（52.4±7.2）歲。

1.2方法

本組所有患者均接受胃腸超聲檢查，本次超聲檢查所選用的超聲診斷儀型號為LOGIQE9VolusonE8，探頭頻率為3.5～5.0 MHZ，本次檢查所選用的是型號為C1-5的變頻探頭，所用造影劑為湖州東亞公司所生產提供的“天下牌”速溶胃腸超聲助顯劑，患者接受檢查前8 h均采取禁食措施，使用溫度為90～100℃的開水沖泡速溶胃顯劑一包，沖泡達500～600 m l的稀糊狀，冷卻晾涼后指導患者服下，然后進行超聲檢查，取患者平臥位，于患者左肋緣下方開始掃描，聲束于左后上方經過，做連續的橫、縱切面掃描，對患者的病變位置、胃壁結構、厚度、形態、大小、內部回聲等情況進行仔細觀察，連續橫、縱掃查患者食道下段、賁門口；取患者左臥位對胃底部進行掃查，于患者劍突位置放置探頭，沿后方做連續的橫、縱切面掃查；取患者右臥位行胃體、胃竇部、十二指腸球部檢查，此時探頭置于的位置在患者右肋緣下方，做縱、橫切面掃查。

作者單位：安陽市第六人民醫院超聲科，河南 安陽 455000

1.3觀察指標

將胃腸超聲檢查結果與胃鏡檢查、病理檢查結果進行比較分析。總結胃十二指腸疾病超聲造影影像學特征。

1.4統計學處理

記錄胃腸超聲檢查下各疾病所對應的例數，計算胃腸超聲診斷與胃鏡診斷的診斷符合率。

2　結果

19例患者經超聲診斷為胃癌，3例確診為胃惡性淋巴瘤，67例診斷為慢性胃炎，14例十二指腸球炎，11例十二指腸潰瘍，本次胃腸超聲檢查與胃鏡檢查診斷符合率為93.9%（107/114），與病理檢查結果符合率為86.0%（98/114）。

胃十二指腸疾病患者胃腸超聲造影醫學影像特征：十二指腸潰瘍患者胃腸壁有局部水腫增厚現象，超聲掃查胃壁可見“火山口”凹陷，胃惡性淋巴瘤患者胃腔為線狀。

3　討論

20～50歲人群是胃十二指腸潰瘍的高發人群，近年來，隨著人類生活飲食結構的改變與現代生活節奏的加快，胃十二指腸潰瘍在我國的發病率逐年上升，對于胃十二指腸疾病的診斷［3-5］。臨床中多運用傳統X線鋇餐造影進行檢查，對于該種檢查方式多數患者均表現出懼怕心理，因此檢查依從性較低，直至影像技術不斷發展進步衍生出操作便捷、無創、安全的胃腸超聲檢查技術，檢查依從性低這一情況采得以改善，在行胃腸超聲檢查時予以患者服用一定劑量的助顯劑不僅能有效改善成像效果，而且提高疾病診斷率［6］。

本文研究分析發現，在胃十二指腸疾病的臨床診斷中采取胃腸超聲診斷臨床診斷符合率高，本文胃腸超聲檢查與胃鏡檢查診斷符合率達93.9%（107/114），與病理檢查結果符合率為86.0% （98/114），本組數據直觀的反映出超聲檢查具有較高的敏感性與診斷符合率，在臨床胃十二指腸疾病的診斷中具有價值意義，作為一種安全、高效、便捷的無創檢查，在廣大患者群體中具有較高的接受率，一定程度上克服了傳統X線鋇餐造影成像檢查依從性低的缺陷，掃查過程中能清晰準確地觀察到患者的病變位置、形態、大小、浸潤程度等，使得診斷符合率提高，為臨床治療提供切實有效的指導依據［7-8］。

綜上所述，運用超聲檢查診斷胃十二指腸疾病具有臨床價值，主要表現在促進診斷符合率的提高，指導臨床治療，對患者的后期治療與預后情況具有積極的改善作用，臨床中為保證診斷符合率，可考慮將胃鏡檢查與超聲檢查聯合運用，以此實現較低漏、誤診的發生率，建議在胃十二指腸疾病的診治中將超聲檢查作為臨床診斷的常規檢查方法。

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［6］ 畢騰云，黃文娟. 胃腸超聲造影檢查在胃十二指腸疾病診斷中的應用［J］. 醫藥前沿，2013，3（13）：318.

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Gastroin testinal Ultrasound Im aging App lications in the Diagnosis o f Gastroduodenal Diseases

YAO LiDepartment of U ltrasound，Sixth People's Hospital of Anyang City，Anyang He'nan 455000，China

【Abstract】Ob jective Appraisal of the diagnostic value o f gastrointestinal ultrasound imaging in the clinical diagnosis o f gastroduodenal diseases. Methods A retrospective analysis from 2014 to 2015 years our hospital gastrointestinal ultrasound diagnosis gastroduodenal diseases 114 cases of patients with gastrointestinal ultrasound data，the diagnostic value of clinical evaluation accordingly. Resu lts The group of 104 patients by ultrasound diagnosis of gastric cancer，19 cases of gastric lymphoma match 3 cases，67 cases of chronic gastritis，duodenal inflamm ation in 14 cases，11 cases of duodenal ulcer，gastrointestinal endoscopy and ultrasound resu lts there are 107 cases（93.9%），consistent with the patho logy of 98 patients（86.0%）. Conc lusion The use of ultrasound for diagnosis of gastrointestinal gastroduodenal diseases with high diagnostic accuracy，good prospects for clinical application.

Gastrointestinal ultrasonography，Gastroduodenal diseases，Diagnosis rate

R 445

A

1674-9316（2016）12-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.104