急性心肌梗死合并心衰的護(hù)理干預(yù)分析

張繼慧

急性心肌梗死合并心衰的護(hù)理干預(yù)分析

張繼慧

目的 探討急性心肌梗死合并心衰患者的臨床護(hù)理方式。方法 根據(jù)2012年6月～2014年6月我院的60例急性心肌梗死患者來進(jìn)行研究分析，對患者的護(hù)理前后身體和心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 護(hù)理之后，患者的心理指標(biāo)有了改善，說明護(hù)理干預(yù)能夠有效的讓患者的心理狀態(tài)發(fā)生改變，起到積極作用，護(hù)理前的護(hù)理滿意度是70%，護(hù)理后的滿意度是90%，兩組的護(hù)理滿意度對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 急性心肌梗死合并心衰患者臨床中接受護(hù)理干預(yù)可以對其癥狀起到良好的改善效果，具有積極作用，臨床中應(yīng)該進(jìn)行推廣使用，改善其生活質(zhì)量，提升治療效果和安全性。

急性心肌梗死；心力衰竭；護(hù)理干預(yù)

根據(jù)研究表明，急性心肌梗死的死亡率是各類心腦血管疾病中最高的，預(yù)防冠心病和心衰。做好急性心肌梗死的預(yù)防是目前臨床該類患者護(hù)理工作的重點(diǎn)［1-3］。急性心肌梗死患者的病情變化快速，常出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等癥狀，這些都會(huì)導(dǎo)致患者直接死亡［4］。此次我院對急性心肌梗死合并心衰患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年6月～2014年6月我院選取了60例急性心肌梗死合并心衰患者進(jìn)行研究分析，對患者接受護(hù)理前后的身體情況和心理情況進(jìn)行分析，共有男性患者40例，女性患者20例，年齡50 ～80歲，平均年齡（66.9±5.8）歲。

1.2方法

對所有患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其中主要涉及到急性護(hù)理和吸氧護(hù)理等。急救護(hù)理：患者在入院之后均需要立即送至重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行全程觀察，及時(shí)建立靜脈通道，檢測患者的血清心肌酶（CK）以及血常規(guī)等相關(guān)的指標(biāo)。吸氧護(hù)理：吸氧護(hù)理主要是針對出現(xiàn)急性肺水腫的患者，給予5～10 L/m in的較高流量吸氧，對于病情比較輕微的患者需要給予2～5 L/m in的低流量吸氧。止痛：大多數(shù)急性心肌梗死患者伴有瀕死感以及胸骨后產(chǎn)生的憋悶等感覺，需要使用適合的止痛藥對于患者的疼痛情況進(jìn)行及時(shí)緩解。抗凝溶栓護(hù)理：護(hù)理人員需要給予患者300 mg阿司匹林，或者是在100 m l生理鹽水當(dāng)中加入尿激酶100萬U靜脈滴注，使得溶栓藥物能夠在規(guī)定好的時(shí)間之內(nèi)滴完。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

使用抑郁量表和焦慮自評量表來對于患者在護(hù)理前后的心理變化情況進(jìn)行分析和對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示。計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

護(hù)理之后，患者的心理指標(biāo)有了改善，說明護(hù)理干預(yù)能夠有效的讓患者的心理狀態(tài)發(fā)生改變，起到積極作用，護(hù)理前的護(hù)理滿意度是70%，護(hù)理后的滿意度是90%，兩組的護(hù)理滿意度對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

作者單位：黑龍江省大慶市第四醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 大慶 163712

3　討論

急性心肌梗死患者的發(fā)病比較快，患者會(huì)有胸痛和胸悶等癥狀，導(dǎo)致患者常常處于緊張和恐懼情緒下。根據(jù)研究顯示，多數(shù)患者都會(huì)有抑郁情況存在，所以護(hù)理人員需要對患者的病情進(jìn)行觀察，進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，了解患者的需求，采取針對性的護(hù)理措施［5-6］。所以，患者接受健康教育培訓(xùn)，增加對疾病的了解，能夠有助于其治療配合度提升。

急性心肌梗死患者的合并癥為心衰，在治療的時(shí)候，醫(yī)生要對心衰的發(fā)生預(yù)見。實(shí)際護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員除了要求有扎實(shí)的護(hù)理技能和知識(shí)之外，還要有高度的責(zé)任心，能夠讓患者的風(fēng)險(xiǎn)下降到最低，減少患者的死亡率［7］。除此外，心肌梗死患者長期臥床，容易便秘，在排便的時(shí)候如果過度用力也會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，引起各類癥狀［8］。所以，護(hù)理時(shí)要想辦法舒緩患者的情緒，改善便秘情況，提升患者的生活質(zhì)量。

此次研究中護(hù)理之后，患者的心理指標(biāo)有了改善，說明護(hù)理干預(yù)能夠有效的讓患者的心理狀態(tài)發(fā)生改變，起到積極作用，護(hù)理前的護(hù)理滿意度是70%，護(hù)理后的滿意度是90%，兩組的護(hù)理滿意度對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

總而言之，急性心肌梗死合并心衰患者的臨床治療采取護(hù)理干預(yù)可以讓患者的癥狀得到改善，具有積極的效果，所以臨床中我們推介患者選擇該種護(hù)理方式，改善其生活質(zhì)量，提升治療效果和安全性。

［1］ 葛振嶸，姜述斌，帕爾哈提·吐爾遜，等. 新活素聯(lián)合小劑量速尿治療急性心肌梗死合并心力衰竭療效評價(jià)［J］. 中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2015，32（1）：100-104.

［2］ 劉素勤. 老年急性心肌梗死合并心力衰竭160例臨床護(hù)理［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（9）：230-231.

［3］ 王艷. 凍干重組人腦利鈉肽在急診治療急性心肌梗死合并心力衰竭的療效觀察［J］. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（3）：68-69.

［4］ 趙云英. 老年急性心肌梗死合并心力衰竭200例臨床護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2013，19（7）：76-77.

［5］ 楊志遠(yuǎn)，譚華清. 新活素治療急性心肌梗死合并心力衰竭臨床觀察［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（21）：50-51，54.

［6］ 嵇先文，沈一同. 老年急性心肌梗死合并心力衰竭的護(hù)理分析［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（10B）：81.

［7］ 盧章云. 臨床護(hù)理路徑在單病種醫(yī)療護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，22（3A）：66.

［8］ 司全金，李小鷹，范利，等. 高齡老人心力衰竭臨床特點(diǎn)的對比分析［J］. 解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志，2001，3（1）：20-22.

Analysis o f Nu rsing In terven tion on Acu te M yocardial In farction Com p licated W ith Heart Failu re

ZHANG JihuiDepartment of Cardiology，F(xiàn)ourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】Ob jective To explore the clinical nursing methods of patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure. M e thods 60 cases o f acute myocardial infarction in our hospital from June 2012 to June 2014 w ere analyzed. The changes o f physical and psychological status before and after nursing w ere observed and compared. Resu lts Nursing and patients psychological indicators have im proved significantly，indicating that the nursing intervention can effectively make the mental status of the patients with change and play a positive role，before the nursing care satisfaction is 70% and nursing satisfaction is 90%，the satisfaction of two groups compared with significant difference，P＜0.05. Conc lusion Acute myocardial infarction complicated with heart failure patients received nursing intervention on the symptoms to the good improvement effect，has a positive effect，clinical in should be carried out to promote the use and im prove the quality o f life and to improve the therapeutic effect and safety.

Acute myocardial infarction，Heart failure，Nursing intervention

R 473

A

1674-9316（2016）12-0193-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.135