分析手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果

馬玉長

分析手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果

馬玉長

目的 深入探討將手術室細節護理應用于老年腹腔鏡手術患者中的整體效果。方法 以我院2013年12月～2015年4月收治的40例老年腹腔鏡手術患者為研究對象，隨機將40例患者分為觀察組（n=20）和對照組（n=20）；對照組行常規護理，觀察組行手術室細節護理。結果 兩組患者在心理狀態評分及對護理服務的滿意度上比較，觀察組均占優（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論 在接受腹腔鏡手術的老年患者護理中實施手術室細節護理能夠有效改善患者的心理狀態，進而提升患者的滿意度。

手術室細節護理；老年；腹腔鏡手術

相比于傳統手術具有創傷小、患者恢復快的優勢［1］；本次研究就將以我院收治的40例老年患者為研究對象，通過與常規護理比較的方式，分析手術室細節護理的整體效果，現將研究過程整理如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

以我院2013年12月～2015年4月收治的40例老年腹腔鏡手術患者為研究對象，其中男性患者24例，女性患者16例，患者平均年齡（65.1±4.2）歲，包括結腸癌根治術6例，輸尿管結石取石術10例，腹股溝疝斜疝修補術8例，膽囊切除術16例；隨機將40例患者分為觀察組（n=20）和對照組（n=20）；一般資料統計結果顯示兩組患者差異無統計學意義（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2方法

對照組患者行常規護理，觀察組實施手術室細節護理，方法為：

（1）心理護理：從臨床實踐來看，老年患者由于缺乏相應的病理知識，對于腹腔鏡操作的有效性和安全性也持懷疑態度，因而多會出現不同程度的負面心理；針對這種情況，護理人員首先應結合患者的疾病，將腹腔鏡手術治療的安全性、意義和注意事項等詳細告知患者，消除其顧慮；其次，通過成功案例講解的方式幫助其樹立戰勝疾病的信心［2］。

作者單位：山東大學齊魯醫院（青島）手術室，山東 青島 266012

（2）術中細節護理：護理人員應根據手術類型將各類物品做好準備［3］；手術過程中，注意室溫調節，在患者的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫生準備消毒時才將患者身上的蓋被移開，并做好隱私保護工作；護理人員始終陪伴在患者身邊，必要時握住患者的手并給予患者安慰和鼓勵；密切觀察患者生命體征變化、注意心電監護［4］，保持輸液通暢，以保證手術的順利進行和患者的安全。

（3）術后細節護理：加強術后回訪，了解患者的訴求，給予耐心解答和鼓勵的話語；了解患者對手術室護理人員工作、服務的滿意度，以便及時進行調整［5］。

1.3觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者干預后的心理狀態進行評估；另采用我院自制的滿意度調查表評定兩組患者對護理服務的滿意度，分為滿意、較滿意和不滿意3個維度。

1.4統計學處理

本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（±s）表示，采取t檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者SAS、SDS評分比較

統計結果顯示，觀察組（n=20）SAS評分為（44.1±7.1）分，對照組（n=20）SAS評分為（50.8±10.9）分，組間比較觀察組更低，差異具有統計學意義（t=2.303 4，P=0.026 8）。觀察組（n=20）SDS評分為（41.1±8.1）分，對照組（n=20）SDS評分為（47.3±10.2）分，組間比較觀察組更低，差異具有統計學意義（t=2.128 8，P=0.039 8）。

2.2兩組患者滿意度比較

問卷調查結果顯示，觀察組（n=20）對護理服務滿意14例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意率為95.00%（19/20）；對照組（n=20）對護理服務滿意11例、較滿意5例、不滿意4例，總滿意率為80.00%（16/20）；滿意度比較觀察組占優，差異具有統計學意義（χ2=10.285 7，P=0.001 3）。

3　討論

隨著腔鏡技術的發展，腹腔鏡在各科臨床手術中得到了廣泛的運用，效果和安全性較之常規手術也有了一定的提升［1］，但從實際情況來看，老年患者由于機體反應差、病變復雜等因素［6］，在接受腹腔鏡手術時同樣會出現嚴重的負面心理及并發癥，因而手術護理意義重大；從本次研究來看，我們對觀察組20例患者使用了手術室細節護理，考慮患者在整個治療過程中可能出現的各種問題有針對性的予以干預，取得了效果［7］；研究結果提示，觀察組患者術后SAS、SDS評分及對于護理服務的滿意度均優于常規護理的對照組（P＜0.05），提示了手術室細節護理作用于老年腹腔鏡手術患者護理中的有效性。

［1］ 鞏梅芳. 手術室護理安全中手術室細節護理的應用效果分析［J］.世界臨床醫學，2015，9（5）：195，197.

［2］ 鄭明閣. 手術室語言及細節護理在手術室患者護理中的應用效果［J］. 社區醫學雜志，2015，13（19）：69-70.

［3］ 李映敏，彭俊華. 細節護理在手術室護理質量中的作用［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（15）：2302-2303.

［4］ 陳娟. 手術室細節護理對于確保手術室護理安全的意義分析［J］.中外醫學研究，2016，14（7）：84-85.

［5］ 黃紅如，陸宏偉. 手術室細節護理在老年患者腹腔鏡手術中的應用分析［J］. 醫學信息，2016，29（10）139.

［6］ 吳志華，李松，林茴，等. 手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果［J］. 包頭醫學院學報，2016，32（4）：144-145.

［7］ 趙連云. 手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用探討［J］. 大家健康（中旬版），2015，9（10）：212-213.

E ffect o f Nu rsing Care on the App lication o f Laparoscop ic Su rgery in E lderly Patien ts

MA YuchangOperation Room，Qilu Hospital of Shandong University（Q ingdao），Qingdao Shandong 266012，China

【Abstract】Ob jec tive To delve into details to the operating room nursing effect on the overall effect in elderly patients with laparoscopic surgery. Methods In our hospital from December 2013 to April 2015 adm itted during the period of 40 cases of elderly patients with laparoscopic surgery as the research object，40 patients were random ly divided into observation group（n=20）and the contro l group（n=20）. Control group routine nursing，the observation group line operating room nursing details. Resu lts Two groups of patients in the m ental state score and satisfaction o f nursing service，the observation group w ere significantly better（P＜0.05），statistically significant difference. Conclusion In elderly patients with laparoscopic surgery nursing im plem entation details operating room nursing can effectively improve the patient's mental state，raise the satisfaction of the patients.

Operating room details nursing，Senile，Laparoscopic surgery

R 473

A

1674-9316（2016）12-0246-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.170