早期綜合干預預防機械通氣患者重癥監護病房（ICU）獲得性衰弱發生的效果

尤振香

早期綜合干預預防機械通氣患者重癥監護病房（ICU）獲得性衰弱發生的效果

尤振香

目的 針對早期綜合干預預防機械通氣患者重癥監護病房（ICU）獲得性衰弱發生的效果進行觀察并分析。方法 選取52例作為研究對象，對機械通氣第4 d以及第7 d兩組患者ICU獲得性衰弱情況進行觀察及比較。結果 研究組優于對照組（P＜0.05）。結論 預防機械通氣患者重癥監護病房獲得性衰弱的產生應用早期綜合干預的方式，可以獲得較為理想的效果。

ICU獲得性衰弱；早期綜合干預；機械通氣；效果探究

在重癥患者中常出現的并發癥就是重癥監護病房（ICU）獲得性衰弱。如果患者產生機械通氣時間較長以及住院時間較長等情況，就會對患者的存活率造成嚴重的威脅［1］。因此，通過應用科學有效的護理舉措，防控機械通氣患者重癥監護病房獲得性衰弱產生至關重要。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取在2014年5月～2015年5月于我院ICU進行治療的患者52例作為研究對象。隨機分為研究組以及治療組，每組各26例。男性患者32例，女性患者20例，年齡在36～78歲，平均年齡為（56.8±1.5）歲。所有患者分組情況均獲得患者及家屬同意并簽署知情同意書；患者的意識清醒，不具有精神障礙患者；患者均具有穩定的血流動力學；未接受體外膜式氧合等需嚴格控制活動的治療舉措；無其他禁忌。兩組患者的年齡及性別等一般資料的比較情況不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

針對對照組患者應用常規護理，給予研究組患者應用早期綜合干預的護理方式，具體包括以下幾方面的內容：

（1）進行被動運動。在早期，患者的運動為全范圍關節運動以及坐位，指導患者雙上肢的指關節、肘關節以及指關節、肩關節進行外展、旋轉以及內斂，同時進行雙下肢、趾關節、膝關節以及踝關節、髖關節進行運動，每次運動0.5 h［2］。

（2）予以患者實施每日2次經皮電肌肉刺激，以患者的實際情況為依據選擇合適的振幅，每次進行0.5 h［3］。

（3）控制血糖。給予患者實施有效控制血糖，將血糖值控制在7.8～10.0 mmol/L［4］。

（4）進行適度鎮靜。應用RASS量表每隔2 h對患者進行評估1次鎮靜深度，并且RASS評分分別為0分、1分和2分［5］。

（5）實施音樂療法。對患者每日進行約25 m in的低音正弦波律動音樂的音頻刺激，讓其肌肉獲得充分的放松。

1.3觀察指標

對機械通氣第4 d以及第7 d兩組患者ICU獲得性衰弱情況進行觀察及比較，并且應用MRC評分進行測評。

1.4統計學方法

本研究應用SPSS 21.0統計軟件實施分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，在P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2　結果

研究組患者機械通氣第4 d和第7 d發生ICU獲得性衰弱的評分情況分別為（56.07±10.65）分、（51.19±9.63）分；對照組分別為（46.07±10.03）分、（44.19±9.23）分，通過對兩組患者機械通氣第4 d和第7 d發生ICU獲得性衰弱的評分情況進行比較，研究組優于對照組（P＜0.05）。

3　討論

當下隨著醫學事業的不斷發展以及醫療技術的不斷提升，ICU患者的生存質量得到提高。但在期間，ICU獲得性衰弱的情況逐漸呈上升趨勢，并且通氣時間在超過7 d時，患者出現典型癥狀率為25%［6］。導致引發ICU獲得性衰弱情況的因素較多，例如高血糖、全身性炎癥以及多器官功能衰竭等［7］。

在臨床護理ICU患者期間，應該應用科學有效的護理舉措防控機械通氣患者重癥監護病房（ICU）獲得性衰弱發生［8］。在本次的研究中，通過針對研究組患者應用早期綜合干預，對于被動運動、經皮電肌肉刺激、控制血糖、適度鎮靜以及音樂療法實施加強針對性的護理，結果同常規護理相比較，能夠理想的預防獲得性衰弱的發生，效果具有統計學意義（P＜0.05）。

作者單位：徐州市腫瘤醫院重癥醫學科，江蘇 徐州 221000

4　結語

綜上所述，預防機械通氣患者重癥監護病房獲得性衰弱的產生應用早期綜合干預的方式，可以獲得較為理想的效果，并且提升患者的生存質量，有效改善護患關系。

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［3］ 陶俊榮，田敏，劉峰. 不同來源院外帶入壓瘡患者的風險因素分析［J］. 護理學雜志，2014，29（16）：41-43.

［4］ 劉玲玲. 老年患者呼吸機相關性肺炎的風險因素分析［J］. 現代診斷與治療，2014，25（24）：5639-5640.

［5］ 申東偉. 重癥監護病房獲得性肌無力的研究進展［J］. 護理研究，2015，29（3B）：897-900.

［6］ 王迎曉，王芳，金宗玉. 護理干預在腎臟科ICU獲得性衰弱預防中的應用［J］. 護理研究，2015，29（10A）：3560-3561，3562.

［7］ 馬莉，劉翠青，孟靈芝，等. 需要機械通氣的極低出生體重兒院內病死率及病死風險因素的前瞻性研究［J］. 中國當代兒科雜志，2012，14（10）：737-741.

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Early Com p rehensive In terven tion to Preven t Mechan ical Ven tilation Patien ts in In tensive Care Un it（ICU）Acquired Weak Effect

YOU ZhenxiangDepartment of ICU，Tumor Hospital of Xuzhou，Xuzhou Jiangsu 221000，China

【Abstract】Ob jective In view of the early comprehensive intervention to prevent mechanical ventilation patients in intensive care unit（ICU）acquired to observe and analyze the effect of weak. Methods Selecting 52 patients as the research object，the two groups of patients with mechanical ventilation，4 d and 7 d acquired debilitating condition in the ICU for observation and comparison. Resu lts The group significantly better than that of control group（P＜0.05）. Conclusion To prevent mechanical ventilation patients intensive care unit acquired weakness of the application of early comprehensive intervention，can obtain ideal effect.

The ICU acquired weakness，Early comprehensive intervention，Mechanical ventilation，Effect of inquiry

R 473

A

1674-9316（2016）12-0209-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.146