預防性護理在ICU輸液中的應用效果

張　丹

預防性護理在ICU輸液中的應用效果

張丹

目的 探討預防性護理在ICU輸液中的應用效果。方法 選取2015年1～6月在我院ICU科進行輸液治療的患者60例，隨機分為觀察組與對照組。每組30例。兩組患者均進行針對性的輸液治療，對照組患者在此基礎上進行常規護理，觀察組患者在此基礎上進行預防性護理。結果 觀察組患者的各項指標均優于對照組患者，同時，觀察組患者的臨床滿意率（93.3%）優于對照組患者（73.3%），兩組數據差異具有統計意義（P＜0.05）。結論 對ICU輸液患者進行預防性護理可降低危險時間的發生率、并提高患者的臨床滿意率。

預防性；護理；ICU輸液

重癥監護病房（簡稱ICU），主要從事全院危重患者的搶救、觀察、治療、護理以及全麻手術患者的復蘇治療工作。目前，因ICU科室收治的患者頗為嚴重，患者病種復雜，且往往病情變化較快，因此易存在安全隱患，造成危險事件。近年來，ICU科室護患糾紛發生率呈上升趨勢。在此次調查中，我院以ICU輸液患者為例，分析對其進行預防性護理的臨床效果，具體情況如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年1～6月在我院ICU科進行輸液治療的患者60例，并將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組30例，男16例、女14例，年齡為8～75歲，平均年齡為（45.8±3.0）歲；對照組30例，男17例、女13例，年齡為6～76歲，平均年齡為（47.2±3.5）歲。根據病癥類型對患者進行劃分，包括消化系統疾病患者23例、原發性外傷疾病患者20例、呼吸系統疾病12例、其他5例。兩組患者在一般臨床資料上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均進行針對性的輸液治療。對照組患者在此基礎上進行常規護理，觀察組患者在此基礎上進行預防性護理，具體情況如下：

（1）輸液前預防性護理：造成輸液時出現安全隱患的原因一方面來自于醫護人員，而另一方面來自于患者本身。護理人員在為患者進行輸液之前，需仔細清點藥物數量、名稱，并核實患者姓名后為患者進行輸液治療。同時護理人員要交代患者家屬，不要自行調節滴注速度，以免引發不安全事件［1］。換藥時醫護人員仍需先核對患者姓名，避免因姓名重復而出現藥物滴注錯誤。加強輸液室的巡視，觀察輸液過程中看是否有患者需要幫助，維持輸液室的秩序。

（2）輸液中預防性護理：穿刺前為患者做好調配藥物、皮膚消毒等事件，并告知患者即將進行靜脈穿刺，讓患者做好心理準備，醫護人員在靜脈穿刺時應準確、迅速，避免穿刺不當而進行重復穿刺［2］。

（3）輸液后預防性護理：輸液完成后，及時為患者拔針。并告知患者正確的按壓止血方法。根據患者病癥給予其針對性的出院指導，提高患者的健康意識。此外，告知患者下次輸液時間，讓患者能夠按時接受輸液治療。

1.3觀察指標

對兩組患者在輸液過程中安全行為意識的表現情況及患者臨床滿意率進行觀察比較。

1.4統計學處理

以SPSS 18.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05時差異具有統計意義。

2　結果

2.1安全意識、行為比較

觀察組患者30例，其中主動核實藥物27例；輸液異常緊急處理2例；自行中斷輸液與自行調速均為0例。觀察組患者30例，其中主動核實藥物12例；輸液異常緊急處理22例；自行中斷輸液17例；自行調速22例。由上述結果可知，觀察組患者的各項指標均優于對照組患者，組間差異具有統計意義（P＜0.05）。

2.2臨床滿意率比較

我院對兩組患者的臨床滿意率進行對比，由結果可知，觀察組患者的臨床滿意率為93.3%；對照組患者的臨床滿意率為73.3%，兩組數據差異具有統計意義（P＜0.05）。

3　討論

引發ICU輸液過程中出現不安全因素的主要原因包括一次性穿刺不成功［3］、患者及其家屬自行調速、缺乏護患溝通等［4-5］，因ICU科室患者病情較重，護理人員可能無法預知每一位患者的搶救成效，因此易產生護患糾紛［6-7］。在此次調查中，我院對患者進行預防性護理，并由護理結果可知，觀察組患者的依從性及滿意率均上升。

本次預防性護理從分析輸液時可能存在的危險因素入手，并通過與患者溝通、方法宣傳手冊、增強護理人員責任心等方式幫助患者預防護理過程中可能出現的危險事件［8］。該種護理模式可做到防范于未然，調動患者的積極性，利于護理工作的開展。綜上所述，對ICU輸液患者進行預防性護理可降低危險時間的發生率、并提高患者的臨床滿意率。

［1］ 向妮. 預防性護理在急診輸液中的應用效果［J］. 實用臨床醫藥雜志，2013，17（18）：49-51.

［2］ 林愛萍. 預防性護理在急診輸液中的臨床價值［J］. 中外健康文摘，2013，10（44）：180-181.

［3］ 王一芳. 急診輸液中預防性護理的臨床應用效果分析［J］. 吉林醫學，2014，35（18）：4109.

［4］ 趙曉梅，張秀英，相鋒. 我國護理質量管理研究進展［J］. 解放軍護理雜志，2010，27（16）：1236-1238.

［5］ 郭熙泱，周衛. 采用三維質量結構評價ICU護理質量的研究［J］.中國護理管理，2011，11（8）：61-62.

［6］ 張萍，周玲玲，高云翔. 應用Delphi法建立ICU護理質量評價指標［J］. 護理研究，2010，24（4）：350-352.

［7］ 孫彩霞. 重癥監護病房護理安全質量評價標準體系的構建［J］.護士進修雜志，2010，25（9）：803-804

［8］ 鐘梅，謝間好，陳仕娟. 淺談ICU護理人力資源的管理［J］.中國實用護理雜志，2012，28（z1）：218-219.

App lication E ffect o f Preven tive Nu rsing in ICU Transfusion

ZHANG DanICU，The First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou Guangdong 510405，China

【Abstract】Ob jective To investigate the effect of preventive nursing in ICU transfusion. M ethods 60 patients with ICU in our hospital from January to June 2015 were random ly divided into the observation group and the control group. Each group of 30 cases. Two groups of patients were targeted for infusion therapy，patients in the control group on the basis of routine care，observation group of patients on this basis for preventive care. Resu lts The observation of each index of the patient group were superior to the control group of patients and observe the groups of patients with clinical satisfactory rate（93.3%）than that in the control group（73.3%），the difference between the two groups ofdata with statistical significance（P＜0.05）. Con clusion Preventive nursing can reduce the incidence rate of risk tim e，and im prove the clinical satisfaction rate of patients with ICU infusion.

作者單位：廣州中醫藥大學第一附屬醫院ICU，廣東 廣州 510405

Preventive，Nursing，ICU infusion

R 473

A

1674-9316（2016）12-0243-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.168