醫院感染控制管理中護理管理的作用分析

楊海霞

烏海市人民醫院靜脈配液中心，內蒙古烏海016000

醫院感染控制管理中護理管理的作用分析

楊海霞

烏海市人民醫院靜脈配液中心，內蒙古烏海016000

近年來，醫院感染在臨床上非常常見，感染的對象可能是患者、家屬和醫護人員，不僅會影響患者的治療效果，同時還會影響醫院的服務質量。醫院感染和醫院的日常管理之間具有緊密的聯系，通過加強醫院的日常管理，能夠有效的減少醫院感染的發生概率，有效提高醫院的整體護理水平。該文主要就醫院感染控制管理中護理管理的作用和重要性進行探析。

醫院感染；控制管理；護理管理

醫院感染是指患者在醫院發生的感染，是臨床中一類比較特殊的感染，在患者治療和護理的整個過程中都能夠發生。現階段，臨床上對于各種疾病的治療技術和儀器都越來越先進，例如微創技術和抗生素的使用等，使疾病治療取得了更好的效果，但是同時也使醫院感染率越來越高。醫院感染如果沒有及時有效的處理，不僅會影響患者疾病的治療，甚至還會對患者的生命安全造成威脅。因此，臨床上應該對醫院感染給予更高的重視，通過醫院感染控制管理來減少醫院感染的發生。

1　護理管理在醫院感染控制中的重要作用

醫院發生感染的情況與臨床中的護理管理具有緊密的聯系，對于醫院發生的感染，雖然感染的對象為患者、家屬以及醫護人員，但是從實際的情況來看，患者發生醫院感染的概率要明顯高于家屬和醫護人員。一方面是因為患者在住院期間需要接觸各種檢查、治療和護理等，感染的途徑要比其他人員更廣。另一方面，和醫院人員以及家屬相比，患者的抵抗力和免疫力等均更弱，體能方面存在劣勢，因此更容易發生感染?；颊甙l生感染與護理人員的護理管理之間存在著非常緊密的聯系。在護理工作的各個環節中，都有可能發生感染，因此患者的醫院感染發生率和護理人員的職業道德以及業務能力等具有緊密的聯系。護理部在整個醫院感染的管理體系中發揮著重要的作用，只有做好護理管理工作，才能真正讓醫院感染的管理和監測等各項制度以及具體的措施落到實處。

2　加強護理管理減少醫院感染的措施

2.1加強護理管理對策

2.1.1加強對護理人員感染管理的培訓在護理工作中的各個環節都有可能發生感染，因此，要降低醫院感染發生率，首先就應該加強護理人員的護理質量，提高護理人員控制感染的意識，只有護理人員具有控制感染的意識，在實際的護理工作中才能夠針對性的減少感染，對于各個護理操作都能夠嚴格按照標準進行。由于醫院感染和護理人員的業務素質和職業道德之間具有緊密的聯系，因此，臨床中首先應該加強對護理人員的培訓，提高護理人員控制感染的意識，加強其職業道德和業務水平能力。醫院的護理環節發揮著非常重要的作用，無論哪個科室或者患者都要接受系統的護理，為了加強護理人員控制感染的意識和能力，醫院應該對護理人員制定系統完善的培訓計劃，讓每一個護理人員都能夠獨當一面，在護理過程中具備無菌意識，認真執行消毒工作和滅菌工作。在培訓過程中，最重要的就是要加強護理人員預防感染知識的學習，深化護理人員對醫院感染的認識程度，認識到醫院感染對于患者治療的重要性以及如果發生醫院感染對于醫院的不良影響，明確自身在醫院感染中的義務、責任和權利。只有加強了護理人員對醫院感染的認識，在實際的護理工作中才能認真嚴格地執行各種規章制度，每一項護理操作都能夠規范，做好護理工作的每一個細節，從而有效降低醫院感染的發生概率。此外，對于醫院所有的新任護士、在崗護士、實習護理等都應該進行嚴格的消毒、滅菌、隔離、無菌操作理論知識的培訓。

2.1.2建立有效的護理管理體系為了充分發揮護理管理在醫院感染控制中的重要作用，應該建立有效的護理管理體系?？梢越⒆o理感染管理三級網絡，對護理管理工作進行分級管理，明確每一級的具體職責，明確分工，層層管理，從而共同發揮控制感染的作用。在三級管理中，（1）一級管理主要是針對具體科室的護理感染控制小組，科室感染控制小組主要包含科室的護士長和一名監護護士，監護護士和護士長應該對該科室和感染相關的各種指標進行嚴格的把握和控制，主要負責將科室治療室、病房和換藥室的清潔、消毒工作分配下去，做好各個區域的清潔衛生工作，做好各種物質的表面清潔和消毒工作，無菌物品應該在有效期內使用，對于超過有效期的應該重新滅菌。對于臨床中使用的無菌容器應該定期更換和滅菌?；颊呤褂玫奈锲范紤撨M行嚴格的消毒和使用。此外，還應該做好護理人員的職業防護，對于手術過程中的廢棄物，也應該做好處理工作。在日常的管理工作中應該督促所有的護理人員嚴格按照控制感染的規章制度工作。（2）二級管理是護理部的控制感染檢查小組，主要是由護理部派2～3名經驗豐富的護士長組成，每個月都要對護理單元進行質量檢測，檢查其消毒、滅菌工作等有沒有做好，針對護理環節中存在的可能感染的問題應該及時指出，并提出有效的整改意見，嚴格按照整改意見進行整改。（3）三級管理為醫院感染管理檢查小組，主要是針對全醫院的護理工作進行檢查，主要由感控科的主任和護理部的主任組成，在日常工作中通過抽查的方式執行工作，將隔離工作、消毒滅菌工作都落實，從而做好全醫院的護理感染控制工作，減少醫院感染的發生。

2.1.3建立科學的護理管理制度感染管理科應該和護理部的人員做好溝通協調工作，密切合作。為了保證護理管理工作在醫院感染控制中能夠發揮作用，就應該建立完善的護理管理制度，按照國家的相關標準和規定建立科學完善的制度，同時還可以根據醫院的實際情況對已有的規章制度進行修改，使其與實際情況更加吻合。建立科學的護理管理制度，應該使護理操作的每一個環節都更加規范，同時對護理環節的護理工作進行量化的考核，將護理人員的考核成績與其薪酬待遇等掛鉤，督促每一個護理人員做好護理工作。感染管理科應該協同護理部門制定完善的護理合理內容和標準，將具體的標準下放到每一個具體的科室中，讓護理人員在護理工作中能夠有參照的標準，從而使護理工作更加規范和科學。感染管理科和護理部門都應該將醫院感染控制納入為重要工作，通過隨機抽查和定期抽查的方式進行監控，將抽查的結果應該及時向各個科室進行反饋，針對護理工作中發現的問題應該及時整改。

2.2加強感染管理的措施

2.2.1做好消毒和無菌管理在醫院護理工作中，消毒工作和無菌管理工作是非常重要的環節，也是與醫院感染發生的重要環節，如果沒有做好消毒工作或者無菌操作，則會大大增強患者發生感染的概率。在控制醫院感染的工作中，加強消毒管理和無菌操作是最基本的途徑，也是有效的途徑。因此，在實際的護理過程中，護理人員應該認真做好消毒和滅菌工作，嚴格按照消毒制度和滅菌制度實行工作，對于患者所用的物品、無菌物品以及空氣等都應該做好消毒滅菌工作，同時應該進行定期的檢查和監測。患者發生感染的最主要的場所為手術室，因此醫護人員更應該對手術室的消毒工作和滅菌工作給予更高的重視，對于手術室應該定期清潔消毒，對于手術器械以及儀器等都應該做好消毒滅菌工作，定期檢查實驗室和實驗器械的細菌濃度和清潔度等各項指標，只有指標合格的才能投入使用，否則只能重新消毒和滅菌直到達到要求的指標?；颊叩尼t院感染還和抗生素的亂用濫用有關。近年來，隨著我國醫學技術的不斷發展，臨床中抗生素的使用越來越常見，但是與此同時，耐藥性也在不斷增強，更容易發生感染。針對這種情況，醫護人員應該熟悉掌握各種抗生素的藥理作用，將各種不同的抗生素的用藥禁忌和應用特點都熟記于心，遵醫囑合理規范的使用抗生素。在患者使用抗生素的過程中，應該做好詳細的用藥記錄，觀察患者的用藥適應證，一旦發生不良反應應該及時報告主治醫生并采取有效的措施解決。

2.2.2加強環境和物品管理醫院之所以容易發生感染與其特殊的環境有很大的關系，因此，為了有效減少醫院感染的發生概率，還應該做好醫院環境和物品的管理，在日常的管理工作中，不僅僅要做好滅菌和消毒等針對性的工作，還應該注重加強對環境和物品的管理，合理的布置搶救室、治療室和換藥室，換藥室和治療室都是非常容易發生感染的場所，應該加強對其的環境管理，每天都要進行消毒，每天還應該清掃3次以上，同時注重保持室內的通風和日照，減少感染發生的概率。做好室內的環境監測是一項非常重要的工作，只有保持搶救室、換藥室等的空氣細菌指標在正常的范圍內，才能有效減少醫院感染的發生。此外，還應該加強對物品的管理，在臨床中，聽診器、體溫計、吸痰器等都是循環使用的物品，如果不注重其的消毒滅菌工作，在循環使用的過程中，很容易發生交叉感染，危害患者的健康。因此，對于吸痰器、體溫計、聽診器等，在每次使用完之后都應該進行嚴格的消毒滅菌工作，并且應該注重對各種物品的保存，將其保存在干燥、干凈和清潔的環境中。無菌物品的存放和管理都應該由專人負責，所有的醫療用品都應該嚴格進行消毒和滅菌，并注重其的保存。此外，對于醫療廢棄物，也應該加強對其的管理，嚴格按照醫療廢棄物的管理制度進行處理，由專人負責分類收集，對于損壞性的廢棄物進行分類后，應該將其放置在專用的耐刺利器盒中，保存在防滲的環境中，從而減少醫療廢棄物滲漏而造成醫院感染。裝有醫療廢棄物的裝置都應該貼上警示標示，并且將其輸送到專門的地點進行處理。

2.2.3做好醫院感染的應急管理對于醫院來說，最重要的是做好醫院感染的預防工作，但是醫院感染是不可避免的，不可能將醫院感染的概率控制為零，但是可以通過采取各種有效的措施將醫院的感染率大大降低。而對于發生的醫院感染事件，也應該采取有效的措施及時應對，做好醫院感染的應急管理措施。在患者入院之后，護理人員就應該對患者做好醫院感染的宣傳工作，告知患者在住院期間可能發生醫院感染，讓患者做到心中有數，加強對醫院感染的認識，當自身出現不適癥狀時要及時將情況告知護理人員。此外，護理人員還應該做好對患者家屬的健康宣教，告知家屬也有可能發生感染，囑咐其在醫院應該加倍小心，密切關注自身的身體狀況，當發生不良反應和癥狀時也應該及時告知醫護人員，如果家屬發生感冒、頭痛等，應該避免探望患者，以免發生感染。在日常的工作中，應該加強對醫院感染的檢測，一旦發生感染事件，應該在最短的時間內組織專業小組人員進行分析和探究，報告醫院感染管理部門，及時將患者和家屬隔離，避免醫院感染事件擴散，從而將醫院感染事件的危害控制在最低。

3　結語

護理管理在醫院的感染控制中發揮著重要的作用，醫院感染控制同時也是護理管理工作中非常重要的內容，為了減少醫院感染對患者以及家屬造成的嚴重危害，同時也為了有效地提升醫院的臨床護理和治療質量，醫院都應該加強護理工作，做好醫院感染控制管理。首先是在臨床護理方面，應該加強護理人員的感染控制意識，讓所有的醫護人員都能夠正確認識醫院感染的危害性，提高其醫院感染控制意識，在日常的護理工作中能夠針對性的控制感染，嚴格按照護理標準操作執行護理工作。在日常工作中，做好消毒和滅菌管理，加強對環境和物品的管理，做好醫院感染的應急預案，從而有效地將醫院感染的概率控制到最低，減少醫院感染導致的危害。

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Analysis of Effect of Hospital Infection Control Management in the Nursing Management

YANG Hai-xia
Pharmacy Intravenous Admixture Service，Wuhai People's Hospital，Wuhai，Inner Mongolia，016000 China

In recent years，the hospital infection is very common in clinic，which can not only affect the treatment effect of patients but also affect the hospital service quality，and the infection objects are perhaps patients，families and medical staff，and the hospital infection is closely related to the daily management in the hospital，and we should effectively improve the comprehensive nursing level in the hospital by enhancing the daily management in the hospital and effectively reducing the occurrence probability of hospital infection.The paper mainly studies the effect and importance of nursing management in the hospital infection control management.

Hospital infection；Control management；Nursing management

R47

A

1672-5654（2016）10（a）-0172-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.28.172

楊海霞（1974.5-），女，內蒙古臨河人，本科，副主任護師，現主要從事護理工作。

（2016-07-01）