普羅帕酮治療陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的臨床效果觀察

金雪梅

普羅帕酮治療陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的臨床效果觀察

金雪梅

目的 研究分析陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者使用普羅帕酮治療的臨床效果。方法 根據(jù)2010年4月～2011年4月我院的80例陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者來(lái)進(jìn)行研究，為患者提供吸氧、心臟監(jiān)護(hù)、普羅帕酮口服治療，對(duì)患者的用藥見效時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算有效率。結(jié)果 為患者口服普羅帕酮治療后，有21例40 min內(nèi)起效，占26.25%，45例40～60 min起效，占56.25%，有14例60 min后起效，占17.5%。結(jié)論 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者接受普羅帕酮治療效果好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性比較高，可以推廣使用。

普羅帕酮；治療；陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速；療效

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of propafenone in the treatment of paroxysmal tachycardia. Methods According to 80 cases of paroxysmal tachycardia from April 2010 to April 2011 in our hospital were studied， all the patients were given oxygen， cardiac care， oral propafenone treatment， the patient's effective time were observed， the efficacy rate was calculated. Results After oral administration for patients with oral administration in the treatment， the effective time of 21 cases were 40 minutes after onset， the accounting was 26.25%，45 cases were 40 to 60 min， the accounting was 56.25%， 14 cases were 60 minutes of onset， accounting was 17.5%. Conclusion The treatment effect of the patients with paroxysmal tachycardia is good， the incidence of adverse reaction is low， the use of safety is relatively high， it can be popularized and used.

【Key words】Propafenone， Treatment， Paroxysmal tachycardia， Curative effect

陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速是快速有規(guī)律的異位心律，是三個(gè)及以上連續(xù)期前收縮形成的，也叫做異位性心動(dòng)過(guò)速［1］。陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者會(huì)突然發(fā)病，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，在生活中給患者帶來(lái)了非常大的痛苦，患者的生活質(zhì)量急劇下降，使患者生命受到威脅［2］。我院為了給陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者提供良好的治療，改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)普羅帕酮的治療效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2010年4月～2011年4月我院對(duì)80例陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者進(jìn)行了研究分析，共有男性患者52例，女性患者28例，最小28歲，最大69歲，平均（43.6±5.7）歲。所有的80例患者均排除心源性休克，病竇綜合征，心力衰竭，明顯低血壓，嚴(yán)重的竇房、房室和雙束支傳導(dǎo)阻滯患者。80例患者臨床病癥為突然發(fā)作胸悶、氣促、心悸。經(jīng)心電圖檢查確診為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。80例陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者中，首次發(fā)作有36例，占45%，其余44例陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者病程為3個(gè)月～3年，平均病程為（1.8±0.4）年。80例患者的心率為150～250次/min，平均心率為（165±39）次/min。患者發(fā)作持續(xù)時(shí)間為0.5～4.0 h，平均發(fā)作時(shí)間為（1.5±0.3）h。

1.2 治療方法

所有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者均給予吸氧和心臟監(jiān)護(hù)，同時(shí)對(duì)所有患者給予口服普羅帕酮治療。用量為100～200 mg/次，每6～8小時(shí)口服一次。每次應(yīng)在飯后吞服，藥片不得嚼碎。一旦起效立即停止用藥，記錄患者的起效時(shí)間。統(tǒng)計(jì)患者的不良反應(yīng)、毒副作用等情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

有效：普羅帕酮用藥過(guò)程中或者用藥過(guò)后，臨床病癥消失，異位節(jié)律轉(zhuǎn)為竇性心律，或者用藥過(guò)程中或用藥過(guò)后，臨床病癥明顯好轉(zhuǎn)，室率減慢至140次以下。無(wú)效：臨床病癥沒(méi)有變化，或者臨床病癥有所增加［3］。

2　結(jié)果

患者口服普羅帕酮治療后，有21例40 min內(nèi)起效，占26.25%，45例40～60 min起效，占56.25%，有14例60 min后起效，占17.5%。

3　討論

陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速是心內(nèi)科比較常見的疾病之一，該疾病發(fā)病快速，消失快速，患者的臨床反應(yīng)大，對(duì)患者的健康和生命都是極大的威脅，使患者的生活和生命安全受到影響［4-6］。臨床中，陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者的異位起搏點(diǎn)不同，有房室交界、房性、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。房性和房室都叫做室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，簡(jiǎn)稱室上速［7-8］，該類患者會(huì)有頭暈、心悸、心絞痛等常見癥狀，癥狀嚴(yán)重的患者還會(huì)有心衰、暈厥、休克等表現(xiàn)［9-11］。臨床中為患者實(shí)施護(hù)理措施的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，患者的心率介于150～250次/min。室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速患者的癥狀和室上速患者相似，病情更為嚴(yán)重，很容易出現(xiàn)猝死的情況，在護(hù)理的時(shí)候，患者的心率介于140～220次/min。本次研究中使用的普羅帕酮能夠?qū)?xì)胞膜產(chǎn)生作用，使心肌組織不應(yīng)期和傳導(dǎo)速度延長(zhǎng)，降低心肌自律性，提升心肌細(xì)胞閥電位，抑制心肌收縮，減少搏出量。通過(guò)口服的方式使用普羅帕酮治療，藥物在胃腸道吸收良好，口服半小時(shí)至1小時(shí)后會(huì)開始見效，2～3 h會(huì)達(dá)到峰值，藥效持續(xù)超過(guò)8 h［12-14］。此次研究中，患者口服普羅帕酮后，有21例40 min內(nèi)起效，占26.25%，45例40～60 min起效，占56.25%，有14例60 min后起效，占17.5%。在臨床應(yīng)用的時(shí)候，我們?yōu)榱吮苊饣颊叩牟∏閺?fù)發(fā)，如果是發(fā)作比較頻繁的患者，我們讓其口服一段時(shí)間以及靜滴持續(xù)治療。在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，患者接受普羅帕酮治療后，能夠快速見效，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，說(shuō)明該藥物的安全性比較高，在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，我們推介選擇普羅帕酮對(duì)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速進(jìn)行治療，能夠發(fā)揮出非常優(yōu)秀的治療效果。

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Analysis on the Clinical Effect of Propafenone in the Treatment of Paroxysmal Tachycardia

JIN Xuemei Department of Cardiology， the Fourth Hospital of Daqing City， Heilongjiang Province， Daqing Heilongjiang 163712， China

R541.7

A

1674-9316（2016）16-0115-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.073

黑龍江省大慶市第四醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 大慶 163712