老年性上瞼松弛及瞼袋整形的手術效果探討

朱 迪

老年性上瞼松弛及瞼袋整形的手術效果探討

朱 迪

目的 研究分析老年上瞼松弛和瞼袋整形的臨床效果。方法 選擇我院37例上瞼松弛和瞼袋整形老年患者來進行研究分析，對手術的預后效果以及患者的滿意度進行統計分析。結果 全部患者均是I期愈合，術后隨訪過程中沒有發現并發癥病例，滿意患者有35例，滿意度是94.6%。結論 老年性上瞼松弛和瞼袋整形手術對患者的生活質量有非常好的改善效果，臨床中我們推介推廣使用，讓患者獲得更加有效的治療效果，改善患者的生活質量。

老年；上瞼松弛；瞼袋；整形手術；臨床效果

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of the elderly with the upper eyelid laxity and eyelid bags plastic surgery. Methods 37 patients with upper eyelid laxity and eyelid bags plastic surgery in elderly patients in our hospital for research and analysis， the surgical outcome and patient satisfaction were statistically analyzed. Results All the patients were healed of phase I， no complications were found during the follow-up，35 patients were satisfied，and the satisfaction rate was 94.6%. Conclusion The eyelid laxity and eyelid bags plastic surgery on the patient's quality of life has a very good effect， we recommend to promote the use， to enable patients to obtain more effective treatment， improve patient's quality of life.

【Key words】Elderly， Upper eyelid laxity， Eyelid bags， Plastic surgery， Clinical effect

人的年齡增長后，其眼瞼皮膚的彈性會逐漸下降，所以會出現上瞼松弛的情況，下眶脂肪在重力的作用下就產生了瞼袋［1-4］，老年人的外貌因此而受到了影響，對其生活質量產生了負面影響，因此尋找能夠改善上瞼松弛和瞼袋的方法對患者而言具有重要意義。此次就我院37例上瞼松弛和瞼袋整形老年患者進行了探討分析，對手術情況進行研究，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1 研究資料

2012年3月～2014年3月我院接收了37例上瞼松弛和瞼袋整形手術老年患者，共有男性患者12例，女性患者25，最小患者是52歲，最大患者是79歲，平均（64.8±6.3）歲。全部患者均是上瞼松弛和瞼袋嚴重患者，無倒睫情況存在，患者無皮膚松弛和重癥肌無力情況，術后對患者進行隨訪研究。

1.2 研究方法

為患者進行整形手術。

1.2.1 上瞼松弛整形手術的具體方法 （1）設計患者的重瞼標志線：距上瞼緣6 mm處畫出下切口線，并延伸至外眥角外2.5～3 mm處，用鑷子將下切口線向上移至眉毛方向，力度不可過大（不能造成患者眼瞼閉合不全），在頂起的皮膚皺褶處標記上切口線；（2）采用2%的利多卡因對患者進行局部眼瞼皮下麻醉；（3）沿重瞼標志線切開患者皮膚，同時切除一條瞼板前輪匝肌，充分暴露眶隔脂肪，并將無明顯血管的眶隔脂肪和多余的皮膚予以切除，最后采用6-0單股尼龍絲線間斷縫合手術切口。

1.2.2 瞼袋整形手術的具體方法 （1）手術切口線：患者平臥閉眼后自淚點至外眥角畫出一平行于下瞼緣睫毛的手術切口線延伸至魚尾紋下方。患者睜眼后下視，依據同樣的方法畫出第二條線；（2）采用2%的利多卡因對患者進行局部瞼袋皮下麻醉；（3）沿手術切口線切開患者的下瞼皮膚后，打開眶隔膜，去除多余的脂肪組織，最后采用6-0單股尼龍絲線間斷縫合手術切口。

1.3 觀察指標

術后1年半進行隨訪，觀察患者的治療情況以及并發癥情況，對患者的愈合程度、并發癥情況等進行觀察，收集患者的滿意度。

2　結果

全部患者均是I期愈合，術后隨訪過程中沒有發現并發癥病例，滿意患者有35例，滿意度是94.6%。

3　討論

老年患者接受上瞼松弛和瞼袋整形手術除了為了獲得美好的外觀之外，更多是為了治療［5-9］，在張本濤等［3］的研究中顯示，患者年齡增加后，下眶的脂肪因重力的影響而產生了瞼袋，老年人瞼袋比較明顯，對其容貌帶來了影響。因此，對其進行改善是非常重要的事情，手術時根據患者的情況來再次設計手術切口，術后盡早對切口冰敷，可以讓局部血管收縮［10-13］，此次研究中，患者的上瞼和瞼袋手術切口設計合理，能夠去除多余脂肪，保護皮膚，防止瘢痕，我們使用了分階段治療的方式，術前進行干預處理，術后進行個體化的護理，所以治療效果非常優秀，全部患者均是I期愈合，術后隨訪過程中沒有發現并發癥病例，滿意患者有35例，滿意度是94.6%。該結果和趙素焱等［6］的研究結果相一致，因此，老年性上瞼松弛和瞼袋整形手術的治療效果非常理想，患者的手術切口在個性化護理后得到了較好的改善，預后效果比較好［14］。可是此次研究中，我們進行了1年半的隨訪，時間較短，對遠期效果的研究結論尚無，所以我們還需要加大樣本，延長隨訪時間探討其遠期治療效果。

總而言之，老年性上瞼松弛和瞼袋整形手術對患者的眼部美觀改善比較優秀，臨床中的使用效果突出，患者的手術切口設計個性合理，有效降低了并發癥發生率，讓患者的生活質量得到了顯著提升，臨床中我們推介推廣使用，讓患者獲得更加有效的治療效果，改善患者的生活質量。

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Explore the Effect of the Elderly with the Upper Eyelid Laxity and Eyelid Bags Plastic Surgery

ZHU Di Department of Plastic Surgery， Heilongjiang Province Daqing City Ranghulu District People's Hospital， Daqing Heilongjiang 163712， China

R779.6

A

1674-9316（2016）16-0090-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.056

黑龍江省大慶市讓胡路區人民醫院整形外科，黑龍江 大慶163712