規(guī)范化護(hù)理干預(yù)對(duì)早發(fā)型重度子癇前期患者預(yù)后的影響

程彩峰

規(guī)范化護(hù)理干預(yù)對(duì)早發(fā)型重度子癇前期患者預(yù)后的影響

程彩峰

目的 分析規(guī)范化護(hù)理干預(yù)對(duì)早發(fā)型重度子癇前期患者預(yù)后的影響。方法 選取我院2012年4月～2016年5月收治的64例早發(fā)型重度子癇前期患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=32）和對(duì)照組（n=32），兩組分別給予規(guī)范化護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒Apgar評(píng)分和出生體重。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，新生兒Apgar評(píng)分和出生體重高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 規(guī)范化護(hù)理干預(yù)可改善母嬰結(jié)局，值得推廣應(yīng)用。

預(yù)后；早發(fā)型重度子癇前期；規(guī)范化護(hù)理干預(yù)

妊娠期高血壓是臨床常見(jiàn)疾病，可誘發(fā)重度子癇［1］。相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料［2-3］顯示，早發(fā)型重度子癇前期約占妊娠期高血壓1%。早發(fā)型重度子癇前期可隨時(shí)轉(zhuǎn)換為子癇，增加多種并發(fā)癥發(fā)生概率，對(duì)母嬰生命健康造成潛在威脅［4］。本研究將我院收治的64例早發(fā)型重度子癇前期患者分組，并給予不同護(hù)理方法，旨在分析規(guī)范化護(hù)理干預(yù)對(duì)早發(fā)型重度子癇前期患者預(yù)后的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2012年4月～2016年5月收治的64例早發(fā)型重度子癇前期患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=32）和對(duì)照組（n=32）。其中觀察組年齡18～37歲，平均（27.05±3.82）歲，孕周29～34周，平均（31.24±1.02）周；對(duì)照組年齡19～37歲，平均（27.33±3.75）歲，孕周30～34周，平均（31.36±1.05）周。對(duì)比兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組給予規(guī)范化護(hù)理干預(yù)。（1）病情評(píng)估：于患者入院后，對(duì)其心率、血壓等進(jìn)行測(cè)量，并記錄患者是否出現(xiàn)其他癥狀，住院期間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征。（2）心理護(hù)理：了解患者心理狀況，若患者伴有恐懼、緊張、焦慮等負(fù)性情緒，以疏導(dǎo)和鼓勵(lì)等方法予以寬解，并向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病信心。（3）健康指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，控制鹽分?jǐn)z入，增加蛋白質(zhì)等攝入量。（4）用藥護(hù)理：于患者治療過(guò)程中，密切觀察其可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)給予干預(yù)措施。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含飲食指導(dǎo)、病情觀察等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組并發(fā)癥（肝腎損害、胎盤早剝、產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血等）發(fā)生率。（2）采用新生兒Apgar評(píng)分［5］和出生體重評(píng)價(jià)兩組圍產(chǎn)兒結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，用n（%）表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)1例肝腎損害，1例胎盤早剝，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%（2/32），對(duì)照組出現(xiàn)3例產(chǎn)后大出血，1例彌散性血管內(nèi)凝血，3例胎盤早剝，2例肝腎損害，并發(fā)癥發(fā)生率為28.13%（9/32），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.379，P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組新生兒Apgar評(píng)分和出生體重

觀察組新生兒Apgar評(píng)分為（8.78±0.54）分，出生體重為（2.96±0.28）kg，對(duì)照組新生兒Apgar評(píng)分為（6.00±0.25）分，出生體重為（2.52±0.26）kg，觀察組新生兒Apgar評(píng)分和出生體重高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t1=26.428、t2=6.514，P＜0.05）。

3　討論

早發(fā)型重度子癇前期具有并發(fā)癥多、治療難度大等特點(diǎn)，對(duì)產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒危害較大［6-8］。臨床工作中，常以孕34周為界限，將發(fā)生于妊娠34周前重度子癇劃分為早發(fā)型，降壓、鎮(zhèn)靜、解痙等是其主要治療方法［9］。

規(guī)范化護(hù)理干預(yù)是護(hù)理學(xué)中常用護(hù)理方法之一，其對(duì)護(hù)理具有嚴(yán)格要求，不僅是指護(hù)理措施規(guī)范化，亦要求將規(guī)范管理應(yīng)用于護(hù)理過(guò)程中。本研究將規(guī)范化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組患者，結(jié)果顯示觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，新生兒Apgar評(píng)分和出生體重高于對(duì)照組，說(shuō)明規(guī)范化護(hù)理干預(yù)可降低肝腎損害、胎盤早剝、產(chǎn)后大出血、彌散性血管內(nèi)凝血等事件發(fā)生率，改善母嬰結(jié)局。規(guī)范化護(hù)理干預(yù)在患者入院后對(duì)其進(jìn)行病情評(píng)估，可準(zhǔn)確掌握其疾病嚴(yán)重程度，并給予心理護(hù)理，可協(xié)助患者建立戰(zhàn)勝疾病信心，給予健康指導(dǎo)能有效規(guī)避疾病誘因，同時(shí)用藥護(hù)理可使患者保持良好治療依從性，故護(hù)理效果較佳。

綜上所述，規(guī)范化護(hù)理干預(yù)可改善母嬰結(jié)局，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 朱麗紅，王新春，李曉瑞. 早發(fā)型重度子癇前期孕婦實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的效果評(píng)價(jià)［J］. 全科護(hù)理，2014，12（36）：3373-3375.

［2］ 何克英，馬悅，曹述敏. 規(guī)范化干預(yù)對(duì)早發(fā)型重度子癇前期的效果分析［J］. 中國(guó)婦幼保健，2015，30（13）：1992-1994.

［3］ 李曉慧. 護(hù)理干預(yù)在早發(fā)型重度子癇前期預(yù)防性應(yīng)用效果觀察［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（5）：753-754.

［4］ 黃姜霞，王瑋，朱偉君，等. 循證護(hù)理在預(yù)防早發(fā)型重度子癇前期患者不良妊娠結(jié)局中的應(yīng)用［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2014，20（8）：3-6.

［5］ 劉朝莉. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)86例早發(fā)型重度子癇前期患者母嬰結(jié)局的影響［J］. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，23（7）：126-127.

［6］ 徐曉青. 早發(fā)型重度子癇前期孕婦預(yù)后的護(hù)理分析與探討［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（18）：13l-133.

［7］ 李換玲，王君萍. 對(duì)早發(fā)型重度子癇期待療法患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床觀察［J］. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，16（8）：1387-1388.

［8］ 周潔. 早發(fā)型重度子癇前期護(hù)理措施探討［J］. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（12）：2274-2277.

［9］ 文慕彩，馬春遠(yuǎn)，馬綺梨. 早發(fā)型重度子癇前期預(yù)見(jiàn)性護(hù)理實(shí)施臨床觀察［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（8）：1109-1110.

Effect of Standardized Nursing Intervention on the Prognosis of Early Onset Severe Preeclampsia Patients

CHENG Caifeng Department of Obstetrics and Gynecology，He'nan Province Baofeng People's Hospital，Baofeng He'nan 467400， China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of standardized nursing intervention on the prognosis of patients with early onset severe preeclampsia. Methods 64 cases of early onset severe preeclampsia from April 2012 to May 2016 in our hospital were selected， all patients were divided into the observation group（n=32） and control group （n=32） by the random digital table method， the two groups were separately used to standardized nursing intervention and routine nursing intervention， the incidence of complications， neonatal Apgar score and birth weight were compared between the two groups. Results The incidence of complications in the observation group was lower than that of the control group， the Apgar score and birth weight of the newborn were higher than that of the control group，the difference were statistically significant （P＜ 0.05）. Conclusion Standardized nursing intervention can improve maternal and infant outcomes， and it is worth popularizing and applying.

Prognosis， Early onset severe preeclampsia， Standardized nursing intervention

R473.71

A

1674-9316（2016）16-0208-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.133

河南省寶豐縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 寶豐 467400