神經外科專科護士核心能力培養及意義

申海琴河南南陽南石醫院神經外科，河南南陽　473200

神經外科專科護士核心能力培養及意義

申海琴
河南南陽南石醫院神經外科，河南南陽473200

神經外科危重患者比較多，護士長需要認識到護理人員核心能力的重要性，在日常工作中，關注和培養科室護理人員的核心能力。我科注重培養專科護士的核心能力，根據護士資質不同進行針對性培養。一方面，加強思想道德教育，激發護士的學習熱情，培養護士的敬業精神；另一方面，有針對性地開展繼續教育，提高護士的理論水平和實際操作能力。加強神經外科專科護士核心能力的培養，可以顯著提高護士的工作積極性，明顯提高護理效率，有利于改善護理工作的質量，減少醫患糾紛。

神經外科；專科護士；核心能力；培養意義

［Abstract］The critically ill patients in the department of neurosurgery are more，and the head nurses need to recognize the importance of core competence of nursing staff and pay attention to and culture the core competence of nursing staff in daily work，our department pays attention to culturing the core competence of professional nurses and provides targeted education for nurses according to different qualifications，on the one hand，we should enhance the moral education，motivate the learning enthusiasm of nurses and culture the professional dedication of nurses，on the other hand，we should pointedly carry out the continuing education，improve the nurse's theoretical level and practical operation ability，enhance the education of core competence of professional nurses in the department of neurosurgery，which can obviously improve the nurse's work enthusiasm，obviously improve the nursing efficacy，contribute to improving the quality of nursing work and reduce the doctor-patient disputes.

［Key words］Department of neurosurgery；Profession nurse；Core competence；Educational significance

神經外科危重患者多，護士長必須關注護理人員的工作核心能力，并逐漸意識到培養護理人員核心能力的重要性，使核心能力理論受到關注，因此，專科護士核心能力的培養在當今甚為重要。培養一名優秀的護理工作者，需要工作后的多角度全面鍛煉及正確引導，根據神經外科專科護理的發展和專科護理崗位的需要，開展對專科護士的護理培訓，要求被動學習向主動學習轉變，有利于提高專業素質綜合能力，自我效能，突出護理專業的特點，更有效地推動神經外科護理專業向前發展。

1　神經外科專科護士核心能力的概念

護士核心能力是從事臨床工作必須具備的能力，它是護士知識、技能等方面的綜合反映，是培養、護理專業人員必須具備最主要能力。

2　神經外科專科護士核心能力培養

2.1培養內容

2.1.1根據神經外科專業特點進行培養應圍繞神經外科專業特點、核心能力，即專科基礎知識和臨床技術技能、專科專業知識和技能、臨床思維能力及應變能力、教育和培訓能力、接受能力、管理和應急能力等方面進行，制定相應的知識和技能計劃及訓練課程。對低年資護士核心能力的培養方面著重從思想方面進行，重點培養低年資護士的觀察病情的能力和基礎技術操作的能力。

2.1.2根據護士分層級進行培養根據層級可將臨床護士分為N0級、N1級、N2級、N3級、N4級等；N01大、中專、本科畢業，未取得護士執業證的護士；臨床工作未滿1年的護士。N02大、中專、本科畢業，取得護士執業證的護士，臨床工作未滿1年或不能單獨頂崗的護士；N1.1大、中專、本科畢業，護士職稱＜3年；N1.2大專、本科畢業，護士職稱≥3年；N2.1本科畢業，護師職稱＜2年；專科畢業，護師職稱＜3年；N2.2本科畢業，護師職稱≥2年；專科畢業，護師職稱≥3年；N3.1本科畢業，主管護師≥3年，N3.2本科畢業，主管護師≥3年；N4.1本科畢業，副高職稱或獲得專科護士資格證書的N3.2護士；N4.2本科畢業，正高職稱；針對N0級常見疾病診療、病情觀察及護理進行培訓；針對N2級臨床專科護理和技能、重癥患者護理、臨床個案分析、護理質量標準、不良事件的報告、教育和培訓、危重癥患者的診療及護理、護理質量管理及質量持續改進、護理教學能力進行培訓。針對N3級對特殊專科護理、護理管理能力、護理科研、教學能力等進行培訓。N4級護理管理能力、專業發展能力等方面進行培訓。

2.2培養方法

三級三嚴訓練。三基：基礎理論、基本知識、基本技能。三嚴：嚴謹態度、嚴密組織、嚴格訓練、護士在職培訓制度、護士教育培訓制度、新知識、新技術培訓制度。崗前培訓包括法律法規、醫德醫風、醫患溝通、規范化培訓、崗位職責培訓、責任制整體護理要求、臨床護理技術、培訓意識和能力等。

②重視培訓方法。在學校時要加強教師隊伍建設，構建以“護士核心能力培養為目標的課程體系”以及靈活多樣的教學方式。在職時多參加專題理論講座、培訓班、學術會議，臨床實踐教育，隨時隨地培訓，定期考核。要自學，積極參加各種活動，留心和學習他人方法與技巧，抓住一切機會和環節不斷提高自身能力。

②加強思想道德教育，培養護士的敬業精神。大力宣傳體現當代護理精神的先進人物和事跡，將人文關懷融入護理工作中，對新入崗的護理人員要求嚴格實施崗位前教育。加強職業道德教育，一方面用白求恩精神鼓舞和激勵護士，增強其救死扶傷實行革命的人道神圣感和責任感；另一方面宣傳體現時代精神和傳統美德的正面典型，樹立以患者為中心的服務意識和質量意識，規范優質服務的程序和服務內容，全面提高服務檔次。

④制定嚴謹的神經外科教學計劃，提高護士的學習熱情以及理論操作水平和綜合能力，定期組織業務學習，加強護士的繼續教育，充分調動護士學習知識，提高自身素質的積極性和主動性，每個護士都感到有著很強的學習壓力和動力從而不斷超越自我，有力地促進了護士個人的成長，并定期考核。

⑤繼續教育是專科護士獲取新知識、新技能的最佳平臺，是一種短期的針對性很強的培訓，護理部發揮領導決策作用，將再教育的重要意義輸送給每位護理工作者并開展繼續教育項目，根據需要開展護理新業務、新技術專題講座，指導護士掌握先進的服務理念和護理技術。通過培訓班，學術會議、護理期刊等大容量高強度的傳播信息利用護理期刊進行在職教育，這都是切實可行的有效宣傳辦法。

⑥實行一對一帶教，主要是針對新入科護士以及實習護士進行護理技術操作能力的培養，對年資高的護士進行一些新的知識傳輸，較有難度的課程集中學習和培訓。理論與實踐相結合，演講與互動式教學，培養護理人員人際溝通能力、思維邏輯能力，利用知識的掌握，大量數據也顯示，工作能力越強和護理人員其演講能力也很強，且更喜歡互動式的教學方式，這不僅可以充分調動護理人員的工作積極性更能提高其核心能力。

2.3培養評價

①自評。自我評價通過學習后評判性思維能力、實踐操作能力、溝通與協作能力、以及創新能力對神經外科相關專業的學習，不但提高學習效率，更增強學習的動機。

②他評。護士各方面能力明顯提高，患者滿意度調查結果在95%以上，得到患者及家屬的一致好評，通過對護士為患者護理工作的調查考評，示培養和評價均為較便利的方式。有暗訪者分別對患者、護士進行調查、訪問，綜合所有評價護士的人際溝通能力及操作能力，同時要求護士按時上交對自身溝通能力及實際操作能力做出理性的自我評估。

3　專科護士核心能力培養的意義

①專科護士核心能力是完成績效所需的關鍵能力，雖然可能只占個人所有能力的20%，但卻影響著80%的工作績效。護士核心能力已經成為考核護理工作的主要依據，并且對護理專業發著具有重要的意義。首先，護理是一項專業性要求很高的工作，護理人員不僅要細心護理患者，還要隨時記錄患者情況及每次護理的相關事宜。現在的整體護理，更著重患者的基礎護理，包括患者的心理護理，因此護理工作人員不僅護理傷患，預防未發生傷害還要從事傷患合理性管理，培訓學習等相關工作在職場中扮演保護者、治療者；其次核心能力就是在服務體系中人的能力處于核心體系地位，又經常被稱為核心能力競爭力，具有普遍性、可遷徙性、必備性、重要性和教育指導性的特點。醫院管理者可根據每個護理工作人員不同的主客觀條件，制定可實行的能力培養計劃及方案，形成階梯式培養方式，這樣不僅能提高管理者，也可有效提高護理人員的綜合素質，一舉多得。

②整體護理模式的開展，也對護理人員的綜合素質以及個人能力提出更高的要求，尤其對于神經外科，危重患者多，相對的護理工作人員的工作能力也成為了醫院管理者考評的重要項目。優化護理人員的能力結構及綜合素質，是護理者在任何緊急情況下對患者做應急處理，并且完成危重患者的搶救處理，同時做好記錄。增強護理人員社會榮譽感及成就感。這不僅增強了護理總做人員的個人發展，也能進一步促進護理事業的進步和發展。培養神經外科護士核心能力是護理工作的發展需要，也是護士專業穩定健康向前發展的動力，更是為廣大患者提供更為優秀的服務保障。

4　討論

神經外科專科護士核心能力的強弱直接影響護理工作的質量和效率，也充分調動護士學習知識、提高自身素質的積極性和主動性，護士核心能力在整個醫療團隊中所扮演的角色及其工作重點是護理工作中護士能力的重對群體內融洽的工作關系及支援他人履行職責有很大的貢獻。神經外科護理工作人員核心能力的不斷提升，護理工作人員的專業知識及信息也不斷提高，就可以更為盡責可靠地完成護理工作，形成護理專科的形象，提高科室乃至醫院的整體素質。以護士核心能力為導向，注重護士能力培養，注重護士全面發展，培養知識型護理人才，這樣才能發揮護士才能，發揮救死扶傷的使命。

專科護士核心能力的強弱直接影響護理工作的質量和效率。護士核心能力在整個醫療團隊中所扮演的角色及其工作重點是護理工作中護士能力的重中之重，核心之核心，對群體內融洽的工作關系及支援他人履行職責有很大的貢獻。加強對神經外科重癥患者的護理干預，可促進醫院護理服務質量的提升，利于患者盡早康復，有效控制患者院內感染的發生，可作為臨床有效的護理路徑開展［1］。神經外科手術患者在手術開展過程中，存在很大的風險，引發這些問題的原因和護理人員自身的身體素質、管理制度等各個方面都有很大的影響［2］，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應用價值。加強神經外科細節護理，可明顯提高神經外科護理質量，降低并發癥發生率，具有較高的臨床價值［3］。對神經外科行顱腦手術的患者來說，導致神經外科術后出現顱內感染的相關危險因素比較多，應該在圍手術期給予針對性的護理干預，進行早期預防、早期治療，從而降低術后顱內感染的發病率，提高術后顱內感染的治療有效率［4］。神經外科多重耐藥菌感染的患者治療過程中使用人性化護理干預能夠顯著提升患者對于護理服務的滿意度，同時能夠縮短治療時間［5］。

護理工作人員核心能力的不斷提升，護理工作人員的專業知識及信息也不斷提高，就可以更為盡責可靠地完成護理工作，形成護理專科的特色，提高科室乃至醫院的整體素質。護理安全管理是護理工作中常抓不懈、永久的話題，是衡量護理質量、護理效果的重要因素，是構建和諧護患關系的重要條件［6］。護患溝通在神經外科疾病患者護理中的應用效果顯著，能夠有效提升神經外科的整體護理水平以及患者對護理服務的滿意度［7］。現在如何結合護士核心能力的理論基礎及能力培養方法發展可行的培養模式，并將其行之有效地運用到護理工作的核心能力培養之中已經成為當前護理研究學者的重要科研課題。

［1］王莉梅，徐昆花.神經外科重癥患者院內感染的護理干預研究［J］.中外醫學研究，2016，14（4）：103-105.

［2］戴銀偉.神經外科手術護理常見風險的問題及應對措施分析［J］.中國醫藥指南，2016，14（8）：254.

［3］孟慶榮.神經外科應用細節護理的臨床觀察［J］.中國醫藥指南，2016，14（1）：248-249.

［4］趙先曉，陳向習，何秋瓊，等.神經外科患者術后顱內感染的相關危險因素分析及其護理對策［J］.中國臨床新醫學，2016，9（2）：164-166.

［5］張金慧.神經外科多重耐藥菌感染患者的護理措施分析［J］.醫學理論與實踐，2016，29（4）：524-525.

［6］李曉斌.神經外科護理安全管理的策略［J］.中國醫藥指南，2016，14（6）：288-289.

［7］鄭璘.護患溝通在神經外科疾病患者護理中的應用［J］.醫療裝備，2016，29（1）：190-191.

Core Competence Cultivation of Professional Nurse in the Department of Neurosurgery and Its Significance

SHEN Hai-qin
Department of Neurosurgery，Nanyang Nanshi Hospital，Nanyang，Henan Province，473200 China

R19

A

1672-5654（2016）06（c）-0144-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.144

申海琴（1981.7-），女，回族，河南南陽人，本科，中級，主要從事神經外科護理。

（2016-03-27）