奧卡西平治療小兒癲癇部分發(fā)作療效及安全性探討

許詩(shī)浩

奧卡西平治療小兒癲癇部分發(fā)作療效及安全性探討

許詩(shī)浩

目的 對(duì)奧西卡平在小兒癲癇部分發(fā)作治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法 以我院2015年5月～2016年2月收治的24例小兒癲癇部分發(fā)作患兒為研究對(duì)象，按照臨床治療方法不同將其分為應(yīng)用丙戊酸鈉緩釋片治療的對(duì)照組與采用奧卡西平治療的觀察組。將兩組治療效果與不良反應(yīng)情況作以比較。結(jié)果 觀察組治療有效率為91．7%高于對(duì)照組41．7%（P＜0．05），觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)1例（8．3%）少于對(duì)照組3例（25．0%）（P＜0．05）。結(jié)論 奧西卡平兼具良好臨床療效與安全性，是治療小兒癲癇部分發(fā)作的理想藥品。

奧卡西平；小兒癲癇；部分發(fā)作

小兒癲癇部分發(fā)作又稱(chēng)局灶性癲癇發(fā)作，在國(guó)內(nèi)每年新增的45萬(wàn)癲癇病患者中，小兒患者占12.5‰左右［1-2］。突然發(fā)作，病情具有反復(fù)性，并可自然緩解是小兒癲癇部分發(fā)作的顯著特征，小兒癲癇反復(fù)長(zhǎng)期發(fā)作可能導(dǎo)致患兒記憶障礙、智力減退、性格改變、出現(xiàn)意外傷害［3］。奧卡西平屬10-銅衍化物，是一種新型抗癲癇藥物，本文選取我院2015年5月～2016年2月收治的24例小兒癲癇部分發(fā)作患兒作為研究對(duì)象，分別予以丙戊酸鈉緩釋片與奧西卡平進(jìn)行治療，旨在探討奧西卡平治療小兒癲癇部分發(fā)作的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2015年5月～2016年2月接診的24例小兒癲癇部分發(fā)作患者，觀察組與對(duì)照組各12例，觀察組男7例，女5例；年齡3～11歲，平均年齡（7.6±1.2）歲。對(duì)照組男4例，女8例；年齡4～13歲，平均年齡（8.2±1.4）歲，兩組患者基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服丙戊酸鈉緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010595，規(guī)格：500 mg×30 s，產(chǎn)品批號(hào)：130325），治療劑量以體重30 mg/kg為依據(jù)，每天服用2次，連續(xù)治療3個(gè)月。

觀察組患者口服奧西卡平（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20130015，規(guī)格 0.15 mg×10 s×5板，產(chǎn)品批號(hào)：131223），首次服用劑量為5～10 mg/kg，服用14 d后增加5～10 mg/kg劑量，當(dāng)劑量增加至20～40 mg/kg時(shí)維持，分2次給藥，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

以治療前后患者的臨床癥狀表現(xiàn)為評(píng)價(jià)依據(jù)，將治療效果分為3個(gè)等級(jí)：（1）顯效：治療后患者抽搐、窒息、紫紺、愣神、看東西時(shí)形狀、大小、顏色改變等癥狀表現(xiàn)改善超過(guò)75%；（2）有效：與治療前比較，治療有患兒臨床癥狀改善超過(guò)50%；（3）無(wú)效：治療后患兒臨床癥狀改善超過(guò)25%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效4例（33.3%），有效7例（58.3%），無(wú)效1例（8.3%），有效率為91.7%；對(duì)照組顯效2例（16.7%），有效3例（25.0%），無(wú)效7例（58.3%），有效率為 41.7%，觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

觀察組患兒出現(xiàn)疲勞1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.3%，對(duì)照組患兒發(fā)生惡心、上腹痛、腹瀉分別1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

癲癇是一種多因素反復(fù)發(fā)作的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，原發(fā)性與繼發(fā)性是癲癇兩種主要類(lèi)型，臨床中多以原發(fā)性癲癇較為常見(jiàn)［4-5］。肌肉抽搐、暫時(shí)的意識(shí)、感覺(jué)異常是小兒癲癇部分發(fā)作的一般臨床癥狀表現(xiàn)，顳葉與邊緣系統(tǒng)是病灶所在的主要部位。多病因的小兒癲癇部分發(fā)作臨床表現(xiàn)也不盡相同。腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)抑制減弱，興奮性遞質(zhì)受體介導(dǎo)谷氨酸反應(yīng)增強(qiáng)在小兒癲癇部分發(fā)作中有著重要作用［6-7］。小兒癲癇部分發(fā)作不僅對(duì)患兒身心健康造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致殘疾，同時(shí)增加家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)，早明確病因，接受系統(tǒng)治療是控制病情進(jìn)展的關(guān)鍵［8-9］。

奧西卡平是目前臨床上使用的一線(xiàn)廣譜抗癲癇藥物，通過(guò)選擇性抑制大腦皮質(zhì)對(duì)高電壓激活N型和P型Ca2+通道的作用，使病灶神經(jīng)元的過(guò)度放電減少。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明奧西卡平治療小兒癲癇部分發(fā)作的臨床療效與安全性?xún)?yōu)于丙戊酸鈉緩釋治療。

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［2］ 李志斌，江慧敏，肖華． 奧卡西平聯(lián)合左乙拉西坦治療小兒癲癇的療效及安全性［J］． 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（16）：2734-2736．

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［5］ 陳倩，閆秀賢，張桂榛，等． 奧卡西平混懸口服液治療低齡兒童癲癇的體會(huì)［J］． 醫(yī)學(xué)研究雜志，2013，42（4）：88-91．

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The Efficacy and Safety of Oxcarbazepine in Treatment of Epilepsy in Children With Partial Seizures

XU Shihao The First Department of Pediatric，Shangqiu First People's Hospital，Shangqiu He'nan 476000，China

Objective To evaluate the effect of the application of the oxcarbazepine in the treatment of children with epilepsy． Methods In our hospital，24 cases of children with partial seizures in children with seizures as the object of study，from May 2015 to February 2016． According to different clinical treatment methods，were divided into two groups，using sodium valproate sustained-release tablets in the control group and treatment with oxcarbazepine in observation group． The therapeutic effects and adverse reactions of two groups were compared． Results The effective rate of observation group was 91．7%，it was higher than that of control group of 41．7%（P＜0．05）． Adverse reaction in the observation group with 1 case（8．3%），was less than the control group of 3 cases（25．0%）（P＜0．05）． Conclusion Oxcarbazepine with good clinical efficacy and safety，is the ideal drug treatment of partial seizures in children．

Oxcarbazepine，Pediatric epilepsy，Partial seizures

R742．1

A

1674-9316（2016）22-0103-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．061

商丘市第一人民醫(yī)院兒一科，河南 商丘 476000