加減人參五味子湯治療小兒反復呼吸道感染緩解期的臨床療效分析

蘇 田 趙愛萍

加減人參五味子湯治療小兒反復呼吸道感染緩解期的臨床療效分析

蘇 田1趙愛萍2

目的 分析加減人參五味子湯治療小兒反復呼吸道感染緩解期的臨床療效。方法 研究對象為本院2014年8月～2015年7月收治的86例小兒反復呼吸道感染緩解期患者，通過隨機數法將其分為實驗組與對照組各43例。對照組患兒使用常規方法進行治療，實驗組患者接受加減人參五味子湯治療。對比療效。結果 實驗組患兒的臨床總有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）；實驗組患兒治療后的免疫指標結果優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 加減人參五味子湯治療小兒反復呼吸道感染緩解期的療效好、實驗室指標顯著改善，具有較高的應用價值。

加減人參五味子湯；小兒；反復呼吸道感染；緩解期；臨床療效

反復呼吸道感染通常是指在1年內發生頻繁的呼吸道感染現象，屬于兒科的常見病［1］。主要癥狀表現為扁桃體炎、肺炎以及支氣管炎等，部分患者頻繁的感冒。常規的西醫治療能夠獲得一定療效，但是復發率仍然較高，探討有效的中醫學治療手段非常關鍵。中醫認為該疾病的發生是內因與外因相互作用的結果，采取對癥治療是關鍵。本文分析加減人參五味子湯在疾病治療過程中所起到的作用，現總結方法與結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選取本院2014年8月～2015年7月收治的86例反復呼吸道感染緩解期患兒，滿足《中醫兒科學》中小兒肺脾氣虛型反復呼吸道感染的中醫診斷標準［2］。排除正處于發作期的患兒、合并哮喘的患兒以及正在使用糖皮質激素與免疫抑制劑治療的患兒。通過隨機數法將其分為實驗組與對照組，各43例。實驗組中有男患兒25例、女患兒18例；年齡最小的為3歲、最大為13歲，平均為（6.24±1.72）歲。對照組有男患兒27例、女患兒16例；年齡最小的為3歲、最大為12歲，平均為（6.63±1.88）歲。將兩組患兒的基線資料錄入統計學軟件處理，對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒使用常規方法進行治療，給予斯奇康（湖南斯奇生物制藥有限公司，國藥準字S20020019）1 ml進行肌肉注射，每2 d給藥1次，連續用藥18次作為一個療程。實驗組患兒在對照組的基礎上接受加減人參五味子湯治療，基礎藥方為：麥冬、茯苓、人參、黃芪各5 g；麥芽15 g、浮小麥19 g、白芍、白術、甘草、五味子各3 g。每天使用1劑，將藥物加入清水中煎汁，3歲及以下的兒童取100 ml藥液分為2～3次口服；4歲以上的患兒取150 ml藥液口服，連續治療3～5 d作為1個療程，根據患兒的病情變化治療1～2個療程。

1.3 評價指標

1.3.1 臨床療效 結合相關文獻制定療效評價標準：顯效：對患兒進行1年的隨訪，期間呼吸道感染發作次數不超過2次，癥狀較治療前更輕、發作時間縮短，未出現大便異常、食欲下降等表現；有效：呼吸道感染指數對比之前下降50%，癥狀與體征同樣得到改善；無效：達不到有效標準的患兒評價為治療無效。

1.3.2 免疫指標變化 通過實驗室檢查了解兩組患兒治療后的IgG、IgA以及IgM指標變化情況。

1.4 數據處理

相關數據均錄入SPSS 16.0軟件進行數據處理，計量資料使用（均數±標準差）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床有效率對比

實驗組43例患兒中治療顯效19例、治療有效22例、治療無效2例，總有效率為95.35%；對照組43例患兒中治療顯效15例、治療有效19例、治療無效9例，總有效率為79.07%。實驗組患兒的臨床治療總有效率高于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的免疫指標結果對比

實驗組患兒通過治療后的IgG為（9.11±1.04）g/L、IgA為（1.48±0.62）g/L、IgM（1.55±0.35）g/L；對照組43例患兒治療后的IgG為（7.64±0.93）g/L、IgA為（1.01±0.41）g/L、IgM（1.76±0.36）g/L。實驗組患兒治療的IgG與IgA高于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒反復呼吸道感染的發病機制及原因當前尚未明確，通常認為與免疫功能有著較大的聯系。中醫學中并沒有與小兒反復呼吸道感染對應的名稱，但是自古以來就有“咳嗽”“虛損”“虛弱外感”等論述［3-4］，中醫學認為該疾病的發生主要在于“脾腸不足”和“肺常不足”，二者相互影響繼而造成化源不足、容易感染外邪而復發。因此，益氣健脾和固衛養肺是治療的關鍵，人參五味子湯主要由人參、五味子、甘草、白術等中藥材構成，縱觀該方具有生脈、保肺、補脾、清肺的作用［5-6］。此外，現代藥理學研究也發現人參中的皂苷、多糖成分具有調節免疫的功能［7-8］，加上藥性平和、口感相對較好，在小兒中應用價值較高。本研究證實，實驗組患兒的療效確切、免疫功能指標改善結果良好。

［1］ 楊芝貴． 感熱清組方保留灌腸治療小兒急性上呼吸道感染發熱195例［J］．河北中醫，2013，35（9）：1320．

［2］ 劉曉紅，林海． 溫肺化瘀定喘法治療風寒襲肺型小兒病毒性毛細支氣管炎的臨床研究［J］． 首都醫科大學學報，2013，34（4）：587-591．

［3］ 叢莉瑩，史曉東． 匹多莫德聯合抗感染藥物治療小兒呼吸系統反復感染的臨床療效［J］． 中國保健營養，2016，26（5）：70．

［4］ 邱建利，許華，牛敏敏，等． 中藥治療小兒上呼吸道感染發熱隨機對照試驗的Meta分析［J］． 南京中醫藥大學學報，2014，30（1）：15-18．

［5］ 黃騰，周潔雯，許尤佳． 小兒咳喘寧口服液聯合西藥治療毛細支氣管炎急性期34例臨床觀察［J］． 中醫雜志，2013，54（20）：1747-1750．

［6］ 邵榮，陳雪亮． 中藥聯合治療小兒反復發作型急性上呼吸道感染臨床研究［J］． 中國中醫急癥，2014，23（4）：719-720．

［7］ 沈玉鵬，任耀全，李冬梅，等． 穴位貼敷聯合中藥辨證治療對反復呼吸道感染患兒免疫及微量元素的影響［J］． 西部中醫藥，2016，29（5）：96-98．

［8］ 許宇翔，黃海忠． 參芪五味子顆粒治療小兒反復下呼吸道感染的療效及對免疫功能的影響［J］． 現代中西醫結合雜志，2016，25（17）：1885-1887．

The Clinical Effect of Modified Ginseng and Schisandra Decoction in the Treatment of Children With Recurrent Respiratory Tract Infection

SU Tian1ZHAO Aiping2Department of Traditional Chinese Medicine，Bayannur City Hospital，Bayannur Inner Mongolia 015000，China，2 Department of Rehabilitation and Pysiotherapy

Objective To analyze the clinical effect of modified ginseng and schisandra decoction in the treatment of children with recurrent respiratory tract infection． Methods Eighty-six children with recurrent respiratory tract infection in our hospital from August 2014 to July 2015 were divided into experimental group and control group by random number method． The patients in the reference group were treated with routine methods，and the patients in the experimental group were treated with addition and subtraction of ginseng and schisandra decoction． To contrast the efficacy． Results The clinical total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group（P＜ 0．05）． The immunological index of the experimental group was better than that of the control group，and the difference was also significant（P＜0．05）． Conclusion Modified ginseng and schisandra decoction has a good effect in relieving recurrent respiratory tract infection in children，and the laboratory indexes are obviously improved，which has high application value．

Modified ginseng schisandra decoction，Children，Recurrent respiratory tract infection，Remission period，Clinical efficacy

R272

A

1674-9316（2016）22-0128-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．077

1 內蒙古巴彥淖爾市醫院中醫科，內蒙古 巴彥淖爾 015000；2 康復理療科