柴胡疏肝湯合平胃散治療胃脘痛的臨床療效分析

竇立剛

柴胡疏肝湯合平胃散治療胃脘痛的臨床療效分析

竇立剛

目的 分析在胃脘痛中予以柴胡疏肝湯合平胃散的臨床治療效果。方法 選取本院在2014年7月～2015年7月所收治的胃脘痛患者104例作為臨床對象，隨機(jī)分成對照組、觀察組。對照組予以西醫(yī)臨床治療，觀察組予以柴胡疏肝湯合平胃散治療，觀察與比較臨床療效。結(jié)果 在實(shí)施治療后，觀察組無效為4例（7．69%），總有效為48例（92．31%）；對照組無效為12例（23．08%），總有效為40例（76．92%）。觀察組比對照組療效好。χ2=4．727 3，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對胃脘痛患者予以柴胡疏肝湯合平胃散，獲取了較好的療效，對臨床癥狀能夠快速的改善。

柴胡疏肝湯；合平胃散；胃脘痛

胃脘痛發(fā)生于胃脘靠近心窩的地方，伴有疼痛，西醫(yī)認(rèn)為是由毒素、細(xì)菌等所感染，以及理化因素產(chǎn)生的刺激，或是其他原因所致；而中醫(yī)則認(rèn)為是飲食所傷和外感寒邪或脾胃虛弱以及情志不暢等導(dǎo)致。臨床有不同的治療方法，存有不同的療效［1］。在本次研究中，針對本院收治的胃脘痛104例作為臨床對象，實(shí)施柴胡疏肝湯合平胃散臨床治療的觀察組獲取了較好的療效，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2014年7月～2015年7月所收治的胃脘痛患者104例作為臨床資料，隨機(jī)分成對照組、觀察組，每組各52例。在對照組中有25例為男性、27例為女性，年齡在18～45歲，平均年齡（36.2±4.4）歲；在觀察組中有28例為男性、24例為女性，年齡在20～43歲，平均年齡（35.7±4.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：胃脘部疼痛，伴有脹滿和嘈雜以及噯氣等臨床癥狀患者；發(fā)病原因?yàn)楦惺芎啊⑶橹静粫场嬍巢还?jié)相關(guān)的患者；經(jīng)相關(guān)檢查（X片與纖維胃鏡及病理組織的活檢）已確診；符合以上條件者均可納入臨床研究中。比較兩組臨床患者的基本資料（性別和年齡等），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

對照組予以西醫(yī)臨床治療，主要是對患者予以20 mg的法莫替丁口服（廣東彼迪藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號：H44021617），2次/天，或是予以200 mg的胃必治（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司所生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號：H44021400），3次/天，且持續(xù)予以1周的治療［2］；觀察組予以柴胡疏肝湯合平胃散治療，其藥方的組成是：20 g陳皮，15 g蒼術(shù)、15 g白芍藥、15 g厚樸、15 g枳殼、15 g川穹、15 g柴胡，10 g甘草、10 g香附，以上藥物進(jìn)行水煎后服用，確保1劑/天且分2次進(jìn)行溫服，持續(xù)予以2周的治療［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施不同治療方案的臨床效果，若臨床癥狀徹底消失、Hp表現(xiàn)陰性則為顯效，若臨床癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)、Hp表現(xiàn)陰性或是弱陽性則為有效，若未見好轉(zhuǎn)則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)由SPSS 17.0軟件完成相關(guān)處理，使用 （x-±s）表示臨床中計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)；以%表示臨床中計(jì)數(shù)資料，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較臨床療效，在實(shí)施治療后，觀察組顯效與有效共48例，無效為4例，總有效為48例（92.31%）；對照組顯效與有效共40例，無效為12例，總有效為40例（76.92%）。觀察組比對照組療效好。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.727 3，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為胃脘痛主要是由于運(yùn)化失司或是肝郁氣滯等導(dǎo)致發(fā)病，治療法則：健脾和胃、疏肝理氣，主方為口服柴胡疏肝湯合平胃散［4］。該中藥有健脾和胃、疏肝理氣等功能效用，經(jīng)常應(yīng)用在胸悶善太息、肝氣郁滯證、情志抑郁或易怒、脅肋疼痛等臨床癥狀的針對性治療中［5］。

在本次臨床研究中，對照組、觀察組臨床治療的有效率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。柴胡疏肝湯合平胃散藥方中的柴胡能夠升陽和疏肝以及和解表里［6］，在中醫(yī)中經(jīng)常應(yīng)用在月經(jīng)不調(diào)和脅肋疼痛以及肝氣郁結(jié)相關(guān)治療中；枳殼與陳皮可以行痰與消積以及破氣等，有著燥濕化痰和理氣健脾的功效［7］；香附與甘草在中藥中可以止痛調(diào)經(jīng)和理氣解郁；白芍藥和川芎能夠行氣開郁和祛風(fēng)止痛以及活血行氣。以上中藥藥材的聯(lián)合應(yīng)用，依照中醫(yī)的辨證分型進(jìn)行治療，可以對患者的癥狀進(jìn)行有效緩解，對機(jī)體進(jìn)行調(diào)節(jié)［8］。

綜上所述，對胃脘痛臨床患者實(shí)施柴胡疏肝湯合平胃散口服治療，具有較好的效果，可以協(xié)助臨床患者將癥狀快速的緩解，有著較高的安全性。

［1］ 王宏，鄭紅，歐秀華，等． 肝氣犯胃型胃脘痛的中醫(yī)治療進(jìn)展［J］．世界中醫(yī)藥，2013，8（11）：1377-1379．

［2］ 趙希鋒． 柴胡疏肝湯合平胃散治療胃脘痛36例臨床研究［J］． 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（4）：129-130．

［3］ 張占紅． 中醫(yī)綜合護(hù)理方案在肝胃氣滯型胃脘痛的應(yīng)用［J］． 醫(yī)學(xué)臨床研究，2015，32（8）：1645-1647．

［4］ 唐偉，周正光，王歡歡． 胃脘痛中醫(yī)辨證與胃鏡表現(xiàn)的關(guān)聯(lián)規(guī)則分析［J］．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，33（3）：303-306．

［5］ 王為群，程茜，薛博瑜． 胃脘痛方藥的整理分析［J］． 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，26（6）：418-420．

［6］ 利春紅． 柴胡疏肝散合四君子湯治療胃脘痛45例［J］． 陜西中醫(yī)，2015，36（9）：1150-1151．

［7］ 朱其恩，蔡春江，王穎，等． 淺談“解郁”理論在胃脘痛治療中的應(yīng)用［J］．江蘇中醫(yī)藥，2016，48（2）：67-68．

［8］ 唐林，孟靜巖． 《臨證指南醫(yī)案》胃脘痛辨治特色探析［J］． 環(huán)球中醫(yī)藥，2015，8（11）：1392-1393．

Analysis of Clinical Curative Effect of Chaihushugan Decoction and Hepingweisan in the Treatment of Epigastric Pain

DOU Ligang The Outpatient Department，PLA No． 203 Hospital，Qiqihar Heilongjiang 161000，China

Objective To analyze the clinical therapeutic effect of Chaihushugan Decoction and Hepingweisan in the treatment of epigastric pain． Methods In our hospital，104 patients with epigastric pain as a clinical target were selected from July 2014 to July 2015． Randomly divided into control group and observation group．The control group was treated with western medicine． The observation group received Chaihushugan Decoction and Hepingweisan for treatment． Then，to observe and compare clinical efficacy． Results After the treatment，the observation group was ineffective in 4 cases（7．69%），the total effective was 48 cases（92．31%），and the control group was ineffective in 12 cases（23．08%），the total effective was 40 cases（76．92%）． The observation group was better than the control group． χ2=4．727 3，P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion Chaihushugan Decoction and Hepingweisan on patients with epigastric pain can get good curative effect，can rapidly improve the clinical symptoms．

Chaihushugan decoction，Hepingweisan，Epigastric pain

R256．33

A

1674-9316（2016）22-0136-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．082

解放軍第二零三醫(yī)院門診部，黑龍江 齊齊哈爾 161000