頭針結合現代康復治療小兒腦癱臨床效果觀察

趙愛萍 蘇 田

頭針結合現代康復治療小兒腦癱臨床效果觀察

趙愛萍1蘇 田2

目的 研究頭針聯合現代康復治療用于小兒腦癱的效果。方法 在我院收治的腦癱患兒中隨機選出88例為研究對象，以隨機數表法將患兒分入到觀察組和對照組中，對照組患兒給予現代康復治療，觀察組患兒在對照組的基礎上加用中醫頭針療法，統計分析兩組患兒的治療效果。結果 觀察組患兒治療3個月和6個月后的MDI評分均比對照組高，P＜0．05；觀察組患兒治療3個月和6個月的運動功能有效率為86．36%、95．45%，均比對照組患兒的68．18%、79．55%高，P＜0．05。結論 小兒腦癱治療中將頭針與現代康復治療結合效果確切，有助于促進患兒智力、運動功能的發育。

頭針；現代康復治療；小兒腦癱；MDI；運動功能

小兒腦癱指的是小兒從受孕到出生后腦部未發育成熟前，在多種因素的影響下出現的腦部發育缺陷，其一般表現為姿勢異常和運動障礙［1-2］，存在語言障礙、智力低下等問題，在治療中多采用康復療法，祖國醫學中的針灸療法在小兒腦癱的治療中也有較好的效果，為探索頭針與康復療法結合的作用，特開展本研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本研究中的88例患兒為2014年3月～2016年1月來我院就診的腦癱患兒，以隨機方法分組，將患兒分入到觀察組和對照組中，觀察組中患兒44例，男患兒30例，女患兒14例，年齡在1～6歲，平均（3.2±0.5）歲。對照組中患兒44例，男患兒27例，女患兒17例，年齡在1～7歲，平均（3.5±0.6）歲。兩組患兒的基礎資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均給予現代康復治療，即：由康復治療師開展頭部控制訓練、肢體訓練、站立訓練、活動訓練等，根據患兒病情的嚴重程度、年齡等制定康復治療方案。

觀察組患兒加用頭針療法：主穴選擇四神聰、百會穴、顳三針穴、針三針穴、額三針穴，同時根據患兒的腦癱類型辯證取穴，如存在語言障礙的患兒加用廉泉穴和啞門穴；存在運動障礙的患兒加用足三里、脾俞穴、腎俞穴、丘墟穴、懸鐘穴和陽陵泉。在操作中，先對相關穴位進行消毒處理后，將頭皮針以與頭皮呈現出20°的角推入到刺激區，入針的感覺無澀滯后，留針1 h。同時對于體針的穴位，采用淺刺快出的方法針灸，每日1次，連續6 d后休息1 d。4周為1個療程。

1.3 觀察指標

運用MDI智力發育指數來進行患兒智力發育的評估，于治療前、治療3個月、治療6個月后進行評估，得分越高表明智力發育越好。

運用1992年全國小兒腦癱學術研討會制定的運動功能評定方法進行患兒運動能力的評估：顯效：運動發育、協調功能、關節活動度、原始反射以及自動反射等均與正常同齡兒童接近。有效：各項功能較治療前有明顯好轉，但是與同齡兒童還存在一定差距。無效：各項功能沒有明顯好轉［3］。

1.4 統計分析

使用SPSS 18.0軟件對本研究中的數據資料進行分析處理，計數資料/計量資料對比分別行χ2/t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的智力發育狀況對比

治療前，治療3個月、治療6個月，觀察組患者的MDI評分分別為（60.1±13.2）分、（310.2±34.5）分、（498.5±54.2）分；對照組分別為（61.0±14.5）分、（176.4±27.6）分、（236.0±36.5）分；經對比，治療前，兩組患兒的MDI評分差異無統計學意義（P＞0.05），治療3個月和6個月后，觀察組患兒的MDI評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的運動功能對比

觀察組患兒經3個月的治療后，運動功能顯效23例，有效15例，無效6例，有效率為86.36%，對照組患兒中顯效14例，有效16例，無效15例，有效率為68.18%，經對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；在治療6個月后，觀察組患兒的運動功能中顯效26例，有效16例，無效2例，有效率為95.45%，對照組顯效17例，有效18例，無效9例，有效率為79.55%，經對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒腦癱的治療難度大，給患兒的家庭帶來重大負擔，而且也對患兒的身心健康發育造成重大影響。在中醫學中，腦癱屬于五遲、五軟的范疇，認為在治療中需以調氣血為主［4］。針灸療法是中醫學中的一種常用外治法，其可以分成多種多樣，對于小兒腦癱的治療中，采用頭針治療，通過對相關穴位進行刺激，起到刺激大腦皮層運動區域的效果，改善腦部的局部血運，促使腦細胞的逐步活躍，最終使得受損腦細胞復蘇，恢復正常的腦細胞代謝，達到治療目的［5-6］。將頭針療法與現代康復療法結合起來，充分發揮二者的優勢，提高治療效果，縮短治療療程［7-9］。本研究結果顯示：觀察組患兒治療3個月、6個月的MDI評分、運動功能有效率均比對照組患兒更高，P＜0.05。

綜上所述，對小兒腦癱治療應用頭針聯合現代康復治療是有效的、可行的，有助于提高治療效果，促進患兒的健康發育。

［1］ 李芳． 小兒腦癱的早期診斷和康復治療方法及問題探究［J］． 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（39）：97．

［2］ 牛相來，馬軍虎，周偉，等． 頭針治療小兒腦癱臨床療效的Meta分析［J］．中國中西醫結合急救雜志，2015，22（4）：347-350．

［3］ 王輝，郭延昭，焦文濤，等． 中藥配合穴位埋線對小兒腦癱坐位運動功能的影響［A］． //第五屆全國兒童康復、第十二屆全國小兒腦癱康復學術會議暨國際學術交流會議論文集［C］．2012：478．

［4］ 張舉玲，程立紅，閔友江，等． 頭、體針加艾灸治療小兒腦癱肢體功能療效觀察［J］． 實用中西醫結合臨床，2013，13（1）：41-42．

［5］ 李蘭伢，劉振寰． 頭針為主治療小兒腦癱的meta分析［A］． //第五屆粵港澳臺物理醫學與康復學學術會議暨2014年廣東省醫學會物理醫學與康復學學術會議論文集［C］． 2014：498．

［6］ 梁兵，歐陽八四． 頭針帶針訓練在小兒腦癱語言康復治療中的應用［A］． 中國醫師協會康復醫師分會換屆大會暨第五屆康復醫學論壇論文集［C］． 2011：1．

［7］ 周鈺，徐健，景福權，等． 針灸結合康復訓練治療小兒腦癱［J］．吉林中醫藥，2015，35（12）：1283-1284，1287．

［8］ 馮鵬飛，尚清． 手法頭皮針結合神經康復療法治療小兒腦癱［J］．中國衛生標準管理，2015，6（20）：135-136．

［9］ 楊志林． 頭針結合現代康復治療小兒腦癱臨床研究［J］． 中外醫療，2013，32（12）：138-139．

Clinical Observation on Scalp Acupuncture Combined With Modern Rehabilitation in Treating Infantile Cerebral Palsy

ZHAO Aiping1SU Tian21 Department of Rehabilitation and Physiotherapy，Bayannur City Hospital，Bayannur Inner Mongolia 015000，China，2 Department of Traditional Chinese Medicine

Objective To study the effect of scalp acupuncture combined with modern rehabilitation therapy on children cerebral palsy． Methods 88 cases ofcerebral palsy in our hospital were randomly selected as the study subjects． With the random number table method were divided into observation group and control group． The control group was given modern rehabilitation therapy． The observation group was treated with scalp acupuncture on the basis of the control group． The therapeutic effect of the two groups was statistically analyzed． Results The observation group after 3 months and 6 months treatment in children with MDI scores are higher than the control group，P＜0．05． Observation group with treatment for 3 months and 6 months the movement function of the effective rate was 86．36%，95．45%，were higher than the control group with 68．18%，79．55%，P＜0．05． Conclusion The treatment of children with cerebral palsy using scalp acupuncture and modern rehabilitation，helps to promote the development of children with intellectual and motor function．

Scalp acupuncture，Modern rehabilitation，Cerebral palsy，MDI，Motor function

R246

A

1674-9316（2016）22-0137-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．083

1 內蒙古巴彥淖爾市醫院康復理療科，內蒙古 巴彥淖爾 015000；2 中醫科