全面生化反應和血清學檢驗在沙門菌臨床檢驗中的應用分析

田寶閣

全面生化反應和血清學檢驗在沙門菌臨床檢驗中的應用分析

田寶閣

沙門菌作為一種典型的腸道致病菌，屬革蘭陰性菌的一種，其感染者多因為誤食不潔食物而引發嚴重腹瀉，該病菌在寄生環境上多以生物腸道為主［1-2］。此次研究特選取本院2014年12月～2015年12月所收治的86例腸熱癥患者為研究對象，以觀察全面生化反應和血清學檢驗在沙門菌臨床檢驗中的應用效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月所收治的86例腸熱癥患者為本次研究對象，采用隨機法將其分為對照組及觀察組，每組各43例患者。對照組：男24例，女19例；年齡20～50歲，平均年齡（35.6±7.9）歲。觀察組：男25例，女18例；年齡22～50歲，平均年齡（35.1±7.4）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 樣本采集 給予觀察組患者以全面生化反應及血清學檢驗。依據患者病情不同，收集相應樣本進行檢驗，對所有患者進行血液樣本采集，對于部分患者可以適量采集其脊髓液或是排泄物進行檢測。血液樣本的采集時間應為患者入院1周后，方式為靜脈采血，脊髓液采集時間應為患者入院3周后，糞便及尿液采集時間為入院2周后，若患者為急性病則應及早進行采集。將采集樣本經3 000 r/min離心處理后作為檢測物。

1.2.2 設備與材料 準備顯微鏡、均質器、溫箱、天平、毛細管、小試管、滅菌吸管、滅菌平皿等，同時配備橡皮乳頭、玻璃棒、酒精燈、鎳鉻絲以及接種棒等材料。配制相應培養基以及試劑，并使用四硫酸鈉增菌液以及MgCl2孔雀藍增菌液，并附帶HE瓊脂、亞硒酸鹽胱氨酸增菌液、麥芽糖瓊脂、亞硫酸鉍瓊脂、沙門-志賀氏瓊脂等，以氨基酸脫羥酶及氰化鉀作為培養基。

1.2.3 鑒定 對照組采用過氧化氫酶對樣本進行常規檢驗，具體如下。稱取大便標本1 g，將其放置于10 ml滅菌生理鹽水試管中，在振蕩充分后以作備用；在生物安全柜中以1：10的比例將標本接種在亞硒酸鹽胱氨酸增菌液中，以無菌接種環將其分置于沙門菌顯色培養基及麥芽汁瓊脂上，以37℃環境下培養20 h。在分離接種之后，沙門-志賀氏瓊脂中可見有無色半透明、光滑濕潤、中等大小菌落，在山梨醇麥康凱瓊脂中可見有粉紅色中等大小菌落，在麥康凱平板上有無色半透明、光滑濕潤、中等大小菌落，在營養板上可見有光滑濕潤、中等大小圓形菌落，在4號瓊脂平板上未見有菌落生成。根據細菌在各培養基上生長特性、革蘭染色形態初步判定可疑沙門菌。觀察組的血清學檢驗需先做凝集處理。由于沙門菌多屬于A-F菌群，故而在凝集時當以A-F多價O血清進行凝集處理，并以6個O群因子對血清因子進行定群處理，隨后以H因子血清進行凝集處理。全面生化反應檢驗應當以可疑菌落為主，首先將可疑菌落接種至三糖鐵瓊脂中，并觀察其反應，若出現斜面產酸，且存在硫化氫陰性菌株，則可將其排除，在接種三糖鐵瓊脂時應以蛋白胨水進行接種，并接種賴氨酸脫羥酶及尿素瓊脂進行培養，培養時間需在1 d以上，培養溫度為35～37 ℃。生化反應試驗結果中，若液面試劑為紅色，則代表其結果為陽性，若液面試劑為黃色，則代表其結果為陰性，即為沙門菌。血清學檢測：傷寒沙門菌 O 凝聚效價≥1：80，H凝聚效價≥1：160，副傷寒沙門菌H凝聚效價凝聚效價≥1：80，表示沙門菌抗血清呈陽性。

1.3 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件分析數據，計數資料用%表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組沙門菌檢出例數27例，檢出率62.79%；觀察組檢出例數41例，檢出率95.35%。觀察組患者沙門菌檢出率高于對照

目的 探析全面生化反應和血清學檢驗在沙門菌臨床檢驗中的應用效果。方法 我院2014年12月～2015年12月共收治腸熱癥患者86例，將其隨機分為兩組，對照組行常規檢驗，觀察組行全面生化反應以及血清學檢驗，對比兩組患者檢驗結果。結果 觀察組患者檢出率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 在沙門菌的臨床檢驗中，全面生化反應+血清學檢驗的聯合檢查具有更高的檢出率。

全面生化反應；血清學檢驗；沙門菌

［1］ 叢洪財． 全面生化反應和血清學檢驗在沙門菌臨床檢驗中的應用［J］． 亞太傳統醫藥，2011，7（5）：563-564．

［2］ 金輝，王世蓉，周麗杰． 論全面生化反應和血清學在沙門菌臨床檢驗中的應用研究［J］． 中國保健營養，2012，22（10）：1241．

［3］ 楊賢斌． 全面生化反應和血清學檢驗在沙門菌臨床檢驗中的應用效［J］． 求醫問藥（下半月刊），2013，11（9）：175-176．

［4］ 姜志濤． 全面生化反應和血清學在沙門菌臨床檢驗中的應用分析［J］． 中國保健營養，2015，25（8）：213．

［5］ 蘇秀英． 全面生化反應和血清學檢驗在沙門菌臨床檢驗中的應用［J］． 中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（36）：65-66．

［6］ 柳清梅． 沙門菌臨床檢驗中全面生化反應和血清學檢驗的應用分析［J］． 中國實用醫刊，2014，41（23）：68-70．

［7］ 萬廣． 沙門菌臨床檢驗中的全面生化反應和血清學檢驗研究［J］．中外醫療，2016，35（17）：28-29．

［8］ 安麗萍． 沙門菌臨床檢驗中全面生化反應和血清學檢驗的應用［J］． 中國繼續醫學教育，2016，8（9）：24-25．

Comprehensive Analysis of Application of Biochemical and Serological Test in Salmonella in Clinical Laboratory

TIAN Baoge Clinical Laboratory Department，Naokang Hospital of Jilin City，Jilin Jilin 132011，China

Objective To analyze the effect of application of comprehensive biochemical and serological test in Salmonella in clinical laboratory． Methods From December 2014 to December 2015， 86 cases of patients with typhoid fever were randomly divided into two groups． The control group was routinely tested，and the biochemical reaction and serological tests were performed，compared test results of two groups． Results Detection rate of the observation group was higher than the control group （P＜0．05）． Conclusion In the clinical examination of Salmonella，comprehensive biochemical reaction + serological test of the joint inspection inspection has higher efficiency．

Comprehensive biochemical reaction，Serological test，Salmonella組（95.35%＞62.79%），兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

R446．5

A

1674-9316（2016）22-0144-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．087

3 討論

吉林市腦康醫院檢驗科，吉林 吉林 132011

隨著近些年來我國經濟水平的提升，國民飲食種類亦更加豐富多樣，由此引發的食物衛生問題亦逐漸成為當前國內臨床疾病中的常見問題［3-4］。然而食物衛生問題并沒有得到社會大眾的足夠重視，以致于頻發食物中毒現象，而在不衛生食物之中含有諸多致病菌，其中尤以沙門菌所占比例最大［5-6］。因此沙門菌的檢驗檢出，對于食物中毒患者的臨床診療具有極為重要的意義［7］。腸熱癥作為沙門菌所引發的一種常見疾病，其多是由于傷寒沙門菌及副傷寒沙門菌兩種致病菌作用下形成的，將其用于沙門菌的檢驗具有一定的代表性［8］。由本次研究可知，觀察組患者沙門菌檢出率高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在沙門菌的臨床檢驗中，全面生化反應+血清學檢驗的聯合檢查具有更高的檢出率。