消毒中心集中管理對醫院感染控制的影響

薛紅梅

消毒中心集中管理對醫院感染控制的影響

薛紅梅

目的 加強消毒供應中心的集中管理，有效提升消毒滅菌質量，避免醫院感染的發生。方法 對在2006年1月～2010年1月我院消毒供應中心實施傳統管理方式的數據作為對照組。對在2011年1月～2016年1月我院采取集中管理模式后得出的數據作為觀察組。比較兩組醫療器械清洗合格率，滅菌物品合格率，醫院感染的發生率。結果 觀察組使用集中管理方式后，醫療器械清洗合格率高達100%，對照組采用傳統管理模式醫療器械清洗合格率為94%。觀察組要比對照組的器械清洗合格率高，且差異存在統計學意義。觀察組醫院感染率只有2．1%，對照組的醫院感染率為9．0%，觀察組低于對照組的醫院感染率，差異有統計學意義，P＜0．05。結論 實現對消毒中心集中管理的規范管理模式可以有效控制醫院感染的發生。

消毒供應中心；集中管理；醫院感染控制

隨著現代化醫院建設的快速實行，醫院的最新管理理念中對醫療質量和醫療安全更加注重，醫院消毒供應中心的主要職能是為臨床科室供應無菌醫療器械以及敷料，主要擔負著重復使用器械的回收、清洗、消毒、滅菌和發放等多項工作，供應中心工作質量決定了醫院診療科室的醫療質量［1］。醫院的消毒滅菌工作的目的是為臨床科室提供安全合格的無菌物品，預防醫院感染的發生。對消毒供應中心的各環節質量進行控制，可以減少院內感染的發生。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院在2006年1月～2010年1月實施傳統管理模式，分析和回顧醫院相關資料，包含工作人員的職能、消毒供應中心的工作流程、醫院的感染率和醫療器械的清洗合格率等，進行總結歸類后納入對照組。2011年1月～2016年1月，我院消毒供應中心采用集中管理方式，同時歸納分析資料，歸入觀察組。比較兩組的管理效果。

1.2 方法

對照組內消毒中心使用傳統的管理模式，分析這一模式下工作人員的流程、職責，以及在2006年1月～2010年1月醫院出現的感染率和醫療器械的清洗合格率。

觀察組使用集中管理模式。具體的步驟是：首先要明確各工作人員的崗位責任，細化具體的工作流程，建立規范化管理制度，嚴格依據相關制度來進行；其次對各個科室需要消毒和清洗的醫療器械進行統一回收，并且實行專業的清洗消毒處理。此外要按照各科室使用醫療器械的周期來發送消毒過的物品；需要清洗、消毒醫療器械進入消毒供應中心后，要分類，并做好防止污染擴散的工作。使用規范化清洗消毒技術，實現有效滅菌［2］。分析該模式下工作人員的職責和工作流程，同時分析在2011年1月～2016年1月，我院的醫院感染率和醫療器械的清洗合格率。

1.3 統計學方法

分析匯總上述兩組患者的各項記錄數據，采用統計學軟件SPSS 20.0統計學軟件匯總數據同時做出分析和處理，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，α=0.05作為差異具有統計學意義的標準。

2 結果

通過對觀察組期和對照組醫療器械清洗合格率的抽樣調查以及住院患者的醫院感染率統計得知。觀察組使用集中管理方式后，醫療器械清洗合格率高達100%，對照組采用傳統管理模式，醫療器械清洗合格率為94%。觀察組器械清洗合格率比對照組高，差異存在統計學意義，P＜0.05。觀察組醫院感染率只有2.1%，對照組的醫院感染率為9.0%，觀察組醫院感染率比對照組低，差異存在統計學意義，P＜0.05。

3 討論

為減少醫院的感染率，必須要加強消毒滅菌工作質量。消毒供應中心是醫院專業的消毒滅菌管理部門，在控制醫院感染存在重要作用。當前，在新技術和新器械的廣泛使用背景下，醫院感染率出現了增加的趨勢，給醫護人員和患者的身心帶來了危害。此外，很多消毒供應中心依舊使用傳統的管理方式，難以實現徹底消毒滅菌，有較大的缺陷。必須要對這種管理方式進行改進［3-4］。

3.1 實現對組織、制度和職責等的明確

建立科室質量管理小組，定期對醫院消毒供應中心強制性的衛生標準和消毒的技術規范實行綜合質量檢查［5］。此外，還要對消毒供應中心持續質量的改進和完善制度等制定相應的操作規范和質量標準，確定各個班組的工作職責。管理小組同時依據相應標準實行質量檢查，針對存在問題實施質量改進。

3.2 管理制度化并落實具體責任

由于規章制度切實有效且責任明確，在各個不同工作區域，實施崗位責任制。首先將每一件器械完全按照行業標準要求的十大處理流程進行處理，并依據器具的不同性能，不同材質，污染程度的不同分類放置、分類處理，然后由檢查包裝區域工作人員認真核對清洗質量合格、性能良好、物品齊全后才可以進行包裝，包外注明品名、操作者、滅菌日期、失效期、鍋號、鍋次等追溯信息。發放前再次核對所有包外信息，無誤后方可發放。實行崗位責任制后，責任被落實到個人，各崗位工作人員自覺遵守各崗位工作流程，認真落實雙人核查制度。若是工作出現了問題，及時進行整改，不但可以保證工作的高效性，還可防止差錯事故的發生［6］，確保物品滅菌合格率高達100%。

3.3 采用先進滅菌設備，保證滅菌質量

采用機動門脈動真空滅菌器，保證其密封性，滅菌僅僅需要4 min，整個滅菌過程只需要耗費40 min，下排式滅菌消毒全程是100 min，不但保證了滅菌質量，還能減少滅菌的時間，減少耗能，并且防止器械的氣化損害，減輕了工作人員的勞動強度［7］。每天空鍋進行B-D試驗，滅菌器每周進行生物監測，植入器械每鍋進

［1］ 劉希華，劉印． 控制醫院感染中消毒供應中心集中式管理的作用［J］． 中國組織工程研究，2014，18（b12）：194．

［2］ 祝彩華，董翠云． 消毒供應中心實施集中管理對醫院感染控制的效果［J］．中醫藥管理雜志，2015（20）：55-56．

［3］ 周萍． 消毒供應中心集中管理的醫院感染控制探討［J］． 大家健康：學術版，2015，9（4）：282-283．

［4］ 杜潔． 可追溯管理對消毒供應中心醫院感染控制的影響［J］． 中國醫藥指南，2015，13（8）：280-281．

［5］ 馬良． 質量管理在消毒供應中心醫院感染控制中的作用探討［J］．醫藥衛生：文摘版，2016（3）：00224．

［6］ 陳芳． 質量管理在消毒供應中心醫院感染控制中的作用［J］． 醫療裝備，2016，29（13）：7-8．

［7］ 周金菊，張穎蘭，樊友道． 研究中心集中式管理模式在供應室控制醫院感染管理中的效果分析［J］． 廣東微量元素科學，2016，23（8）：61-63．

［8］ 陸小蘭． 消毒供應工作在醫院感染預防中的地位和作用［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（31）：178-179．

［9］ 陳海英． 建立集中式消毒供應中心控制醫院感染［J］． 醫學理論與實踐，2015，28（7）：978-979．

The Influence of Centralized Management on Hospital Infection Control

XUE Hongmei Disinfection Supply Center，The People's Hospital of Xixia County，Xixia He'nan 474500，China

Objective To strengthen the centralized management of disinfection supply center，effectively improving the quality of disinfection sterilization，avoid the occurrence of hospital infection． Methods From January 2006 and January 2010，in our hospital disinfection supply center to implement the traditional management mode of data as control group． From January 2011 to January 2016，in our take centralized management mode after the data as a group． Compare two groups of qualified rate of medical equipment cleaning，qualified rate of sterilization items，the incidence of hospital infection． Results Observation group after with a centralized management，the medical equipment cleaning qualified rate was as high as 100%，the control group with traditional management mode of medical equipment cleaning percent was 94%． Observation group than the control group of equipment cleaning rate is high，and the differences statistically significant． Observation group of hospital infection rate was only 2．1%，control group of the hospital infection rate was 9．0%，the observation group was lower than the control group of hospital infections，the difference was statistically significant，P＜0．05． Conclusion Implementation of centralized management of disinfection center management mode can effectively control the occurrence of hospital infection．

Disinfection supply center，Centralized management，Hospital infection control行生物監測，嚴格按監測標準進行監測，確保滅菌質量［8］。

R187

A

1674-9316（2016）22-0189-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．115

河南省西峽縣人民醫院消毒供應中心，河南 西峽 474500

3.4 掌握新器材的材質和滅菌標準

掌握新設備的最新清洗滅菌方法，若是比較特殊的器械則要同廠家進行聯系，讓其提供器械詳細的清洗滅菌技術要求。對器械的組裝、使用過程進行了解，同時選擇正確的組裝和包裝，選取有效的滅菌方式，防止滅菌失敗［9］。本次研究結果顯示，觀察組醫療器械清洗合格率高于對照組，醫院感染率低于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，實現對消毒中心集中管理的規范管理可以有效控制醫院的感染。