臨床護理路徑（cNP）標準化管理對精神分裂癥患者臨床護理質量的影響

周 凌

臨床護理路徑（cNP）標準化管理對精神分裂癥患者臨床護理質量的影響

周 凌

目的 深入探討臨床護理路徑標準化管理于精神分裂癥患者護理中的效果。方法 選取我院收治的40例精神分裂癥患者為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組20例；對照組行常規護理，觀察組予以臨床護理路徑標準化管理。結果 住院時間、費用及患者滿意度比較，觀察組均優于對照組（P＜0．05）。結論 對精神分裂癥患者實施臨床護理路徑標準化管理，能夠有效提升護理質量，方法值得借鑒。

精神分裂癥；臨床護理路徑標準化管理；護理質量

臨床護理路徑是指預定護理起點和終點的流程，通過圖表的形勢，提供有時間、有順序的護理干預，以提升護理質量、降低醫療費用為基準，能夠讓患者更為主動的參與到治療和護理中，是近幾年新興的一種護理模式［1-2］；本次研究將以此為研究對象，通過對比的方式，分析其作用于精神分裂癥患者護理中的效果，現將研究整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年9月～2016年7月收治的40例精神分裂癥患者為研究對象，所有患者均符合精神分裂癥的診斷標準，排除嚴重軀體疾病患者；其中男性患者22例，女性患者18例，平均年齡（44.1±3.1）歲，平均病程（2.9±0.4）年；隨機將40例患者分為觀察組和對照組，每組20例；兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），符合分組研究的要求。

1.2 方法

對照組患者行精神分裂癥常規護理，觀察組患者行臨床護理路徑標準化管理，首先成立以護士長、護士和主管醫生為核心的臨床路徑護理小組，患者入院后由責任護士對患者的實際情況進行全面評估，并以此為基礎制訂具體的護理計劃，并對患者和家屬做好相應的入院指導，介紹臨床護理路徑實施的內容和注意事項［3］。

研究將護理分為三個具體階段：（1）患者入院的24 h，將患者安置在一級病房，由責任護士和護士長一起對患者制訂24 h的護理計劃，并完成相應的評估和檢查工作［4］；（2）患者入院1周至病情穩定期，對患者在該治療期間的飲食、用藥、睡眠和生活衛生進行指導，如果出現各類異常情況，應做好詳細的記錄并將患者的情況反饋給主治醫師；隨著治療的深入，逐步引導患者參加各類娛樂活動，創造其與其他患者溝通交流的機會［5］；（3）康復期，根據患者的實際情況，逐步指導其進行康復訓練，內容主要包括：藥品基本使用及管理能力、基本生活技能鍛煉、角色扮演和人際交往［6］；另在整個護理過程中要求護理人員要多與患者進行溝通和交流，以及時疏導負面情緒，并與患者家屬進行交涉，了解反饋信息，及時對護理方法進行調整［7-8］。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的住院時間、費用；另采用自制滿意度調查表評估兩組患者對于護理服務的滿意度，分為滿意、較滿意和不滿意三個級別。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（x-±s）表示，采取t檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗，并以P＜0.05表示兩組差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間、費用比較

觀察組住院時間為（55.2±10.4）d，對照組住院時間為（73.2±15.5）d，觀察組低于對照組（t=4.312 6，P=0.000 0）。

觀察組治療費用為（10 125.8±665.9）元，對照組治療費用為（14 117.9±1145.5）元，觀察組低于對照組（t=13.474 2，P=0.000 0）。

2.2 滿意度比較

觀察組（n＝20）對護理服務滿意16例、較滿意3例、不滿意1例，總滿意率為95.00%；對照組（n＝20）對護理服務滿意10例、較滿意4例、不滿意6例，總滿意率為70.00%；滿意度比較，觀察組高于對照組（χ2＝4.329 0，P＝0.037 4）。

3 討論

精神分裂癥由于缺少針對性的治療藥物或方法，治療周期往往比較長，患者的依從性也低于其他疾病患者［9］，這也對護理工作提出了更高的要求。本次研究中對觀察組患者使用了臨床護理路徑標準化管理，患者入院便進行全面的評估，并以此為基礎制訂具體的后期護理計劃，并在整個治療及康復過程中根據患者的病情變化、情緒變化和信息反饋對護理方法進行調整，保證了護理措施的針對性，進而提升了護理質量，研究結果顯示，兩組患者在住院時間、費用和滿意度上比較，觀察組均優于對照組（P＜0.05），這也提示了臨床護理路徑標準化管理的臨床價值。

［1］ 潘燕，朱意平，陳超，等． 臨床護理路徑對精神分裂癥患者社會功能的影響［J］． 廣東醫學，2013，34（17）：2742-2744．

［2］ 何秀英，陳劍英，吳風云，等． 臨床護理路徑在精神分裂癥患者中的應用效果及其相關因素分析［J］． 中國實用護理雜志，2013，29（29）：49-52．

［3］ 蔣菊芳，姚敏紅，費靜霞，等． 臨床護理路徑在精神分裂癥患者中的應用［J］． 護理管理雜志，2012，12（12）：868-869．

［4］ 周春香，田慧． 臨床路徑應用于精神分裂癥患者的Meta分析［J］．中國老年保健醫學，2012，10（6）：34-37．

［5］ 王麗娜． 臨床護理路徑對住院精神分裂癥患者健康教育效果分析［J］． 中國健康教育，2014，30（8）：751-753．

［6］ 廖之明． 臨床護理路徑在精神分裂癥患者治療中的效果分析［J］．安徽醫學，2013，34（8）：1252-1254．

［7］ 蔣菊芳，姚敏紅，費靜霞，等． 臨床護理路徑在精神分裂癥患者健康教育中的應用［J］． 中華現代護理雜志，2011，17（31）：3736-3738．

［8］ 馮春梅． 人性化護理對恢復期精神分裂癥患者的影響分析［J］．中國衛生標準管理，2015，6（31）：195-197．

［9］ 王靜． 臨床護理路徑在老年精神分裂癥病人中的應用［J］． 全科護理，2016，14（20）：2117-2119．

Clinical Nursing Path（cNP）Standardized Management on the Quality of Clinical Nursing of Patients With Schizophrenia

ZHOU Ling Second Department of Acute Psychiatric，The Second People's Hospital of Pu 'er City，Pu 'er Yunnan 665000，China

Objective To explore the clinical nursing path of standardized management function in schizophrenia patients of nursing effect． Methods To select our hospital of 40 cases of patients with schizophrenia as the research object，the patients randomly divided into observation group and control group，20 cases in each group． Control group used routine nursing，the observation group used clinical nursing path of standardized management． Results The hospitalization time，cost and patient satisfaction were compared，and the observation group was better than the control group（P＜ 0．05）．Conclusion The implementation of clinical nursing pathway in patients with schizophrenia standardized management，can effectively improve the nursing quality，the method is worth using for reference．

Schizophrenia，Clinical nursing path of standardized management，Quality of care

R749．3

A

1674-9316（2016）22-0235-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．145

云南省普洱市第二人民醫院急性精神病二科，云南 普洱665000