基層醫院內科幾種常見疾病的特殊觀察及護理

呂淑霞

基層醫院內科幾種常見疾病的特殊觀察及護理

呂淑霞

目的 總結基層醫院內科幾種常見病的特殊觀察及護理干預措施，以更好的改善內科患者的生存及生活質量。方法 在我院2015年1～12月收治的內科患者中選擇100例作為此次實驗研究對象，分析100例患者的基本臨床資料以及疾病的護理干預方式。結果 對內科疾病患者進行特殊觀察與護理干預后，患者的身體恢復情況良好，均優于入院治療時的身體狀況，P＜0．05，提高了患者及家屬對于臨床護理工作的滿意度。結論 內科疾病患者除常規治療外，還需進行病情的特殊觀察以及舒適護理干預，在提升治療效果的基礎上改善緊張的護患關系。

基層醫院；內科疾病；特殊觀察；護理干預

臨床數據調查結果顯示，內科疾病的發病率一直呈逐年遞增的發展趨勢，除了遺傳因素以及年齡導致的疾病問題以外，還與現代生活水平的提高以及生活節奏、習慣的改變、生活壓力等因素具有一定相關性［1］。內科疾病治療方法相對復雜，除了有效的治療手段外，還需要綜合患者病情的發展情況加以特殊觀察和護理干預，以降低患者的發病率，緩解患者的心理、精神痛苦［2］。本文就我院內科治療的100例患者作為實驗研究對象，總結內科常見性疾病的特殊觀察以及護理干預方案，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次實驗研究選擇100例內科常見疾病患者，均是我院在2015年1～12月收治治療。100例患者中包含男性67例，女性33例；患者年齡在20～72歲，年齡均值（45.5±3.6）歲；100例患者中肺心病患者18例，肺結核患者30例，支氣管哮喘患者25例，糖尿病患者27例。

1.2 方法

100例內科常見疾病患者，均按照具體病情情況分為四組。除了常規針對性治療以外，護理人員要針對患者的疾病類型制定針對性的舒適護理干預方法。于患者住院治療1個月后進行恢復情況觀察，并對比治療前后患者的身體情況［3］。

1.3 統計學方法

臨床使用統計學軟件SPSS 19.0對100例患者的相關數據進行統計學分析。計數資料以%形式表示，進行χ2檢驗。P＜0.05，表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

100例患者經過治療以及護理干預后，恢復情況良好，肺心病患者中有1例病情惡化。支氣管哮喘患者治療前的喘息、呼吸困難、咳嗽以及心悸等癥狀表現經過觀察與護理干預后均消失或明顯好轉。糖尿病患者的疾病知曉率從入院時的50%，提高到出院前的90%。護理干預前后差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

3.1 肺心病觀察與護理

肺心病是典型的循環系統疾病之一，主要發生在老年人，且此疾病有明顯的季節性特點，主要發生在冬春季，發病時間以夜間為主［4］。肺心病患者一旦發病就會在短時間內表現出呼吸障礙、胸悶氣短以及四肢厥冷等癥狀［5］。所以，對于這一類患者，臨床護理工作要注意以下幾點。

首先，觀察病情。對患者的生命體征（呼吸、血壓等）進行監測，并觀察意識狀態，做好病房巡視。一旦患者有精神錯亂、情緒焦躁問題，需聯系醫生進行緊急處理［6］。其次，用藥護理。病情嚴重患者需要使用鎮靜藥物，避免發生缺氧加重病情的問題。再次，心理護理。患者夜間發病嚴重影響睡眠質量，所以會有明顯的恐懼心理，要求護理人員做好夜間巡視，了解患者的心理想法并進行安慰和鼓勵［6］。幫助患者制定針對性的康復計劃，增加患者治療的信心。

3.2 肺結核觀察與護理

肺結核主要發生在冬季，患者半夜死亡情況較多。所以，對于此類患者的護理工作需要做到以下幾點。

首先，病情觀察。對患者的血壓、脈搏等生命體征變化進行監測，觀察患者的咳嗽情況，包括咳嗽的時間、咳痰情況、痰液性質等，并做好詳細記錄。其次，搶救準備。不但要做好夜間的護理工作，還要增加必要的搶救設備，在患者突發意外的情況下進行主動搶救，提高搶救成功率［7］。再次，咳血護理。咳血過程中告知患者不可屏氣，避免出現喉頭痙攣問題。觀察患者胸悶、氣短以及面色問題，避免發生患者窒息情況［8］。對于發生窒息的患者，要輕拍背部，以排出氣道血塊，進行氣管插管。最后，心理護理。與患者進行溝通交流，讓患者增加對護理人員的信任感，對于出現的問題愿意與護理人員說明，并提高治療的配合度。

3.3 支氣管哮喘護理

此疾病發生原因是過敏或是氣道痙攣狹窄，患者發病時有哮鳴音呼吸困難癥狀，主要發病在夜間，所以需要著重注意夜間護理干預工作。支氣管哮喘一般可以選擇阿托品、腎上腺素這一類藥物來緩解哮喘情況。另外，護理人員要做好與患者的心理溝通，對于患者提出的問題及時解答，對患者進行疾病知識宣教，讓患者治療期間有一個良好的情緒狀態。

3.4 糖尿病護理

糖尿病患者夜間血糖水平相對穩定，但是凌晨空腹狀態下的血糖會升高，所以護理人員要著重注意凌晨護理，可以注射胰島素，另外配合其他降血糖藥物進行治療。在此基礎上，對患者進行心理護理、飲食護理等方面的干預，告知患者疾病發生的原因，飲食中需要注意的問題，良好的情緒對于病情控制的好處等等，讓患者有一個積極的心態應對治療。

綜上所述，內科疾病患者除常規治療外，還需進行病情的特殊觀察以及舒適護理干預，在提升治療效果的基礎上改善緊張的護患關系。

［1］ 孔凡娟． 基層醫院內科幾種常見病的特殊觀察及護理［J］． 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（7）：236，238．

［2］ 岳雙華． 基層醫院兒科護士壓力及應對措施［J］． 基層醫學論壇，2014，18（6）：771-773．

［3］ 任士玫． 內科幾種常見病的特殊觀察及護理［J］． 中國現代藥物應用，2010，4（11）：179-180．

［4］ 陳健，廖意芬，王曉云． 小兒內科常見疾病臨床護理路徑的建立與臨床應用研究［J］． 護理管理雜志，2013，13（7）：510-511．

［5］ 劉斌，周梅芳． 慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的難點分析及護理對策［J］．中國實用護理雜志，2004，20（5）：58-59．

［6］ 梁春華． 消化內科老年患者護理的安全隱患與防范措施［J］． 臨床合理用藥雜志，2015，8（11）：158．

［7］ 黎芳． 護理干預對老年腎內科患者安全護理的影響分析［J］． 河北醫藥，2013，35（9）：1430-1431．

［8］ 汪慧敏． 綜合護理在消化內科焦慮狀態患者中的療效［J］． 中國社區醫師，2015，31（4）：144-145．

Special Observation and Nursing of Several Common Diseases in Internal Medicine of Grassroots Hospitals

LV Shuxia Department of Internal Medicine，Chongde Township Health Center in Mingshui County，Mingshui Heilongjiang 151771，China

Objective To summarize the special observation and nursing interventions of several common diseases in primary hospital，so as to improve the living quality of patients． Methods 100 cases of internal medicine admitted in our hospital from January to December 2015 were selected as the subjects of the study． The basic clinical data of 100 patients and the nursing interventions were analyzed． Results After the special observation and nursing intervention，the physical condition of the patients was better than that of the patients in the treatment group （P＜0．05），which improved the satisfaction of the patients and their families to the clinical nursing work． Conclusion In addition to routine treatment，patients with internal medicine need special observation and comfort nursing intervention，to improve the relationship between nurses and patients on the basis of improving therapeutic effect．

Basic-level hospitals，Internal medicine diseases，Special observation，Nursing intervention

R473．5

A

1674-9316（2016）22-0240-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．149

黑龍江省明水縣崇德鎮衛生院內科，黑龍江 明水151771