社區醫療機構護理團隊建設

李丹重慶市渝北區回興社區衛生服務中心，重慶　401120

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社區醫療機構護理團隊建設

李丹
重慶市渝北區回興社區衛生服務中心，重慶401120

社區醫療機構是以全科團隊醫療服務為基礎的醫療服務單位，這不僅為患者提供了快捷和方便的醫療服務場所，同時還能有效減輕中大型醫療機構患者過多和資源浪費。在全科團隊中主要包括全科醫生、護理人員和醫技人員。其中護理團隊是和患者接觸最多的一群醫務人員，為了有效提高患者治療滿意度，在護理團隊建設上也顯得格外重要。在護理團隊建設中不僅需要弘揚團隊精神，更要確立以人為本的服務，以調動護理人員的主動性、積極性和創造性，這樣才能構建和諧、積極向上的護理團隊。因此該文針對社區醫療機構護理團隊建設的具體問題和對策做一綜述。

社區醫療機構；護理；對策

［Abstract］Community medical institutions are the medical service units based on general practitioner team medical service，which can not only provide rapid and convenient medical service places for patients，but also effectively relieve the redundant patients in the middle and large medical institutions，the general practitioner team mainly includes general practitioner，nursing staff and medical staff，among them，the nursing team is the medical staff with the most contact with the patients，in order to effectively improve the treatment satisfactory degree of patients，the nursing team construction is very important.We should not only carry forward team spirit but also determine the people-oriented service in the nursing team construction in order to mobilize the initiative，enthusiasm and creativity of nursing staff，only in these ways the harmonious and positive nursing team can be constructed，therefore，the paper summarizes the specific issues and strategies in the community medical institution nursing team construction.

［Key words］Community medical institution；Nursing；Strategy

社區醫療機構主要是以預防疾病、診治多見病和常見病為工作重點，同時還需要兼顧健康教育、康復治療、計劃生育和特殊人群的保健工作［1-2］。這些說明社區醫療機構發揮的功能并不是單一的，而是綜合性的、全方位的。目前社區醫療機構中，在老年人、婦女兒童和慢性病的治療上發揮著越來越大的作用，同時隨著社會的發展和進步，人們越來越關注自己的健康，不僅需要更好的治療效果，還需要較好的服務態度［3］。其中護理團隊建設也是社區醫療機構發展的重點，在日益競爭激烈的社區醫療機構中，在護理工作建設上就需要加強團隊建設，確立以人為本的服務，以調動護理人員的主動性、積極性和創造性，這樣才能構建和諧、積極向上的護理團隊［4］。雖然在護理團隊建設上還存在種種難題，但是在社區醫療機構中如果能夠從護理人員角度出發，考慮護理人員的切身利益，讓各護理人員對醫療機構充滿信心，這樣才能讓護理人員之間做到相互理解、信任、支持和密切協作，并從患者切身利益以及舒適度出發，在完成好醫療工作的同時，提高患者的滿意度。因此為了進一步了解社區醫療機構護理團隊建設問題和解決對策，該研究根據實際工作情況和結合大量國內外文獻研究對醫療機構護理團隊建設做一綜述。

1　社區醫療機構的發展意義

社區醫療機構的不斷進步和發展是人民生活質量的提高以及社會和諧進步的充分體現，也是滿足資源節約和可持續發展的需求［5］。社區醫療機構能夠對患者進行充分的分流，解決中大型醫院的就診壓力，相信越來越多的患者會選擇社區醫療機構就診［6］。目前，越來越多的城市將社區醫療機構作為基點，并加強社區醫療機構的建設，以此成為人民健康生活的基本保障。因此要將社區醫療的工作不斷進行延伸并造福每一個家庭，形成家庭、站點和中心的三站式服務，同時建設全科衛生服務團隊，將團隊和每一個患者健康檔案建立聯系，改變傳統的坐診模式，并將計劃生育、保健、預防、健康教育、醫療和康復的六位一體基層服務模式落到實處［7］。這不僅能夠為患者提供常見病和慢性病的基本治療，還能夠讓社區居民體會到預防和保健的重要性［8］。然而，社區醫療機構在緩解看病難和看病貴的同時，依舊存在醫療資源相對匱乏和服務水平低等問題。因此在社區醫療機構上解決社區醫療機構基礎不強、群眾公信力低和服務水平低等問題上，需要從護理團隊建設上，讓患者從護理人員日常護理中，體會到社區醫療機構的進步和提高。

2　社區醫療機構護理團隊建設存在的問題

在社區醫療機構護理團隊建設上，護理人員的缺乏顯得尤為突出，在各大醫院中普遍存在護理人員短缺的情況，更何況社區醫療機構。這主要是由于護理人員在實際工作中，不僅需要擔當一個護士的角色，還需要承擔咨詢者、組織管理者和教育者，因此護理人員的工作更多的表現為又臟又累，這使得護理人員多不愿意從事這一行業，同時越來越多的家長不愿意孩子選擇這一行業，這讓護理團隊很難有新鮮血液的進入［9］。在護理人員中，大多表現為人員素質比較低下，多數人都是中專或者大專文化，總體素質較低，制約了相關制度的規范，也影響了護理團隊建設的開展［10］。護理制度不完善也是護理團隊建設的重要原因，在社區醫療機構，多數存在工作不規范，缺乏相關特色的護理技術和設備［11-12］。這些都是制約社區醫療機構護理團隊建設的難題，或許這些問題在短時間還難以改變。如果從各個層面和角度多方面改變，逐漸完善，社區醫療機構護理團隊建設將會進一步提高。

3　社區醫療機構護理團隊建設對策

3.1護理團隊建設導向明確

在社區醫療機構護理團隊建設中需要一個好的領導者和組織者，能指引團隊前進，不僅具有明確的目標，還需要促進其他成員工作［13］。對于剛剛進社區醫療機構的護理人員，需要工作經驗豐富的護士進行指導，完善其和患者的溝通技巧、處事能力、批判性思維和語言表達能力，共同創造一個良好的學習平臺。以此打造學習型和知識型的護理團隊，為患者提供較高水平的護理服務。

3.2護理團隊建設溝通要充分

社區醫療機構護理團隊建設中，溝通是重要環節，不僅是護理人員之間的溝通，還有護理人員和患者之間的溝通［14］。在正常的交班過程中，要將具體情況進行充分說明和講解，提醒危重病人情況和護理操作過程中的注意事項。同時，護理人員和患者之間的溝通，要端正服務態度，樹立良好的護士形象，需要站在患者的角度，充分考慮患者的實際情況，消除患者的緊張情緒，讓患者體會到被重視，同時有一種家的感覺。只有做好護理人員之間的溝通和護理人員與患者間的溝通，才能夠將彼此的信任帶給對方，提高工作效率和工作質量。

3.3護理團隊建設要有原則性

社區醫療機構護理團隊建設中，總會遇到各種各樣的情況，因此需要堅持原則，對危害團隊的人和事要敢于斗爭和批判，處理緊急事情要做到當機立斷、毫不手軟，最終實現團隊的奮斗目標［15］。同時護理人員都需要關懷和尊重，因此作為領導者只有讓他們感覺到溫暖，她們才會更好地融入并服務團隊。尊重護士不僅僅要尊重她們的成果，還需要尊重她們的人格，尊重她們的合理意見和建議。但是也要勇于指出她們的錯誤，這樣才能夠使整個團隊向正確的方向發展。

3.4護理團隊制度建設

制度是保證這個團隊建設的基石，必須做到人人遵守，并且做到公平公正，人人平等［16］。為了保證各項工作的正常開展，就需要落實14項核心制度，做好交接班流程、優質護理服務流程和各班職責及工作流程等，不論是哪一個班次，不管這個班次上的工作由誰來完成，只有一個考核標準，不打人情分。完善的規章制度為制定績效考核條款做了很好的鋪墊，切實可行的績效考核條款是衡量工作成效的標尺。根據護士的不同班次及比重設為不同的基數，每個月的考核結果與這些基數結合所產生的數值就是當月的考核分值，根據分值的不同所體現出的勞動價值也不盡相同。需要將護理工作質量、患者滿意度和護理安全等多方面內容納入制度評價體系中。當然對于規章制度需要定時進行宣讀和講解，強化制度在工作各方面的體現，并切實落到實處，這樣才能將規章制度發揮作用。

3.5護理團隊人力資源管理

在社區醫療機構護理團隊建設上，盡管社區醫療機構護理人員缺乏，但是依舊需要做好培養人才、留住人才，將人才發揮最大作用［17］。在人力資源管理中，需要通過了解她們的性格愛好、技能操作和知識水平等，讓她們在各自的崗位上做好自己的工作。其次是強化不同崗位工作的訓練，熟悉各崗位的具體流程。在培訓中也需要不斷穿插理論知識和技能操作的培訓，采用適當激勵的方式，發揮她們的主觀能動性，做到人盡其才、人事相宜和事得其人。

3.6護理團隊建設激勵機制

激勵是團隊管理中常用的方法，分為正負兩種激勵方式。每個人都有自己的需求，隨著時間的遷移，需求也會改變，因此也不斷需要創新激勵方式，以讓員工積極工作［18］。在工作的初期，需要更多的是一種被關注和被認可感，若得到滿足，她們會更加積極地完成一項工作。在獎勵機制中，金錢或東西并不在乎其多少，更多的是需要讓護理人員產生一種歸屬感、尊重與被尊重感和自我實現的需要，以此提供護理人員的工作熱情。在運用負激勵中，需要做到對事不對人，既要保全護理人員的自尊心，又要將問題得以圓滿解決。

3.7護理團隊建設質量控制

社區醫療機構質量控制不僅和治療效果有關，還和患者滿意度有關，甚至有時還和患者的生命有關［19］。因此質量建設在護理團隊建設中顯得格外重要，可以采用PDCA管理來進行護理質量的控制。通過收集資料、分析、目標確認、計劃實施、執行目標、發現問題和總結經驗修訂目標等多種環節進行控制，實現三好一滿意的目標。在每次發生在患者身上的不良事件、安全隱患，甚至醫療事故，都需要追根溯源，尋找事情發生的癥結。在護理工作中除了落實查對制度、分級護理制度和用藥制度外，還需要執行簽字制度。讓所有護理工作都追責到人，也讓患者體會到護理人員實際工作中的態度。只有這樣才能夠對安全和質量進行把關，確保患者高效、滿意和安全的護理。

4　結語

社區醫療機構護理團隊建設需要采用科學的管理模式、長遠的發展目標，切實為患者考慮，這樣才能夠形成整個護理團隊精神。在工作中整個團隊相互支持、相互促進，在緩解壓力的同時，提升工作積極性，相互指出錯誤以減少工作差錯。發揮集體力量和團隊精神，齊心協力完善和改進團隊建設內容。在面對新的醫護模式和醫患關系中，需要合理處置，發揮團隊建設的力量，讓醫護人員和患者都能夠從中得到益處。做到弘揚團隊精神，確立以人為本的服務，以調動護理人員的主動性、積極性和創造性，構建和諧、積極向上的護理團隊。讓社區醫療機構因護理團隊建設而充滿活力，更好地服務患者，以實現社區醫療機構的自我價值。

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Construction of Nursing Team in the Community Medical Institutions

LI Dan
Huixing Community Health Service Center of Yubei，Chongqing，401120 China

R197

A

1672-5654（2016）07（c）-0190-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.190

李丹（1984.11-），女，重慶人，本科，主管護師，研究方向：社區護理。

2016-04-23）