中藥穴位敷貼治療支氣管哮喘的療效觀察

余 喆倪 偉

1上海市浦東新區花木社區衛生服務中心 上海市 201204

2上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院 上海市 200126

中藥穴位敷貼治療支氣管哮喘的療效觀察

余 喆1倪 偉2

1上海市浦東新區花木社區衛生服務中心 上海市 201204

2上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院 上海市 200126

目的：探討中藥穴位敷貼應用于支氣管哮喘治療的臨床效果。方法：選取我院支氣管哮喘患者129例，全部患者均行中藥穴位敷貼治療3年，根據比較在治療不同時段的臨床效果。結果：經分析發現，與治療前相比，全部患者經治療3年后咳喘情況得以顯著改善（P＜0.05）；與治療1年相比，治療2年后總有效率得到明顯提高(P＜0.05）,治療3年后可顯著提高總有效率（P＜0.01）。結論：中藥穴位敷貼可明顯改善哮喘患者的喘息、咳嗽等癥狀，此外還具有治療時間越長臨床效果越顯著的特點，有較高的臨床應用價值。

支氣管哮喘；中藥穴位敷貼；臨床效果

支氣管哮喘主要的臨床特征為氣道高反應性，是一種慢性氣道炎癥疾病，在臨床中比較常見[1]。哮喘在臨床中難以根治，西醫臨床常以擴張支氣管、抗炎、加強免疫等方法治療，中醫常用針刺法、艾灸法、敷貼法等方法治療，其中以中藥穴位敷貼法效果最為顯著。本研究以128例支氣管哮喘患者為研究對象，進而探討中藥穴位敷貼應用于支氣管哮喘治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2013年10月-2016年9月129例支氣管哮喘患者，全部患者均符合支氣管哮喘的臨床診斷標準[1]。其中男78例，女50例，年齡26-69歲，平均年齡（41.5±4.2）歲，中醫證候分型根據《新藥(中藥)治療支氣管哮喘臨床研究指導原則》[2]可分為熱哮型、寒哮型、虛哮型，其中熱哮型組41例、寒哮型組 43 例、虛哮型組45例。

1.2 方法

全部患者治療均在專科醫生的指導下行中藥穴位敷貼治療。根據哮喘的不同證型選用不同中藥方劑。熱哮型患者方劑由大黃、白芥子、苦參、冰片、白及等中藥藥材組成；寒哮患者方劑由白芥子、延胡索、細辛、白芷、甘遂、小茴香等中藥材組成；虛哮患者方劑用補骨脂、沉香、小茴香、肉桂等中藥材組成。方劑藥材研磨成細末，取適量姜汁調和成膏糊狀，制作成黃豆大小晾干備用。敷貼時置于敷貼專用膠片上,取患者肺俞、天突、膈俞、定喘、膻中、脾俞、腎俞等穴位，每穴一貼，每次敷貼3-6小時。于每年夏季“三伏”初伏起敷貼，每伏（10天）敷貼一次，三伏敷貼三次，3 年為 1 療程,另有，經治療1、2年痊愈者為鞏固臨床效果繼續敷貼直至療程結束。

1.3 觀察指標

對比觀察三組患者經治療后1、2、3年后咳喘積分及全部患者經治療1、2、3年的臨床效果。

1.4 統計學方法

次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 三組患者經治療1、2、3年后咳喘積分情況分析

三組患者經1-3年治療后，各組咳喘癥狀均得以明顯改善；與治療前相比，經治療3年后各組患者咳喘癥狀得以顯著改善（P<0.01）；詳見表1。

表1：三組患者經治療1、2、3年后咳喘積分情況 （）

表1：三組患者經治療1、2、3年后咳喘積分情況 （）

注：#表示與治療前相比P<0.05。

組別 治療前 治療1年后 治療2年后 治療3年后熱喘型組（n=41）4.26±1.872.51±1.631.73±1.311.06±0.94#寒喘型組（n=43）4.95±1.942.88±1.711.52±1.370.96±1.04#虛喘型組（n=45）4.56±1.863.27±1.572.43±1.561.61±1.16#

2.2 全部患者129例經治療1、2、3年的臨床效果分析

全部患者在治療2年總有效率明顯優于治療1年(P<0.05)，經治療3年后總有效率顯著高于治療1年（P<0.01）；詳見表2。

表2：三組患者治療1、2、3年的臨床效果分析 （n,%）

3 討論

支氣管哮喘極易反復發作，且病程遷延不愈，在呼吸道疾病中是比較難以根治的一種疾病。其在中醫學屬“哮癥”范疇，臨床證候以咳、喘為主。中醫學者多認為其病機多為飲食不當、體質贏虛、外邪侵襲所致[2]。

分析本研究結果發現，與治療前相比，全部患者經治療3年后咳喘情況得以顯著改善；與治療1年相比，治療2年后總有效率得到明顯提高,治療3年后可顯著提高總有效率。其結果表明哮喘患者于夏季“三伏”時節應用中藥穴位敷貼治療可顯著改善其咳、喘臨床癥狀；此外還提示治療時間越長臨床治療效果越顯著。

綜上所述，中藥穴位敷貼可明顯改善哮喘患者的喘息、咳嗽等癥狀，此外還具有治療時間越長臨床效果越顯著的特點，有較高的臨床應用價值。

（通訊作者：倪偉）

[1]張秋萍,朱慧志,呂園園.中藥穴位敷貼治療支氣管哮喘緩解期研究進展[J].湖南中醫雜志,2015(04):198-200.

[2]狄冠麟,劉桂穎,尹新中,朱振剛,蘆珊.中藥穴位敷貼治療慢性肺系疾病研究進展[J].中醫外治雜志,2015(03):56-58.

浦東新區名中醫繼承人培養建設項目（項目編號：PDZYXK-6-2014037），受浦東新區名中醫繼承人培養項目資助。