個性化護理干預在前置胎盤患者護理中的應用

楊俊娟

甘肅省玉門市婦幼保健院 甘肅省玉門市 735211

個性化護理干預在前置胎盤患者護理中的應用

楊俊娟

甘肅省玉門市婦幼保健院 甘肅省玉門市 735211

目的：探討前置胎盤患者護理中實施個性化護理干預的效果。方法：選擇2010年6月到2016年6月作為此次研究的時間段，在此時間段內選擇本院收治的前置胎盤70例患者進行研究，采取拋骰子單雙法將患者分為常規組（n=35，常規護理）和個性化組（n=35，個性化護理干預），統計對比兩組患者母嬰預后狀況。結果：個性化組患者產前陰道出血、產后出血、產褥感染及新生兒體重、Apgar評分與常規組相比明顯較優，P＜0.05。結論：前置胎盤患者護理中實施個性化護理干預效果顯著，可推廣運用。

前置胎盤；個性化護理干預；效果

前置胎盤多發生在妊娠28周后，是妊娠期較為嚴重的并發癥之一[1]。當前研究結果證實前置胎盤是引起妊娠晚期出血、產后出血及不良妊娠結局的重要因素。我院對部分胎盤前置患者采取個性化護理干預后，明顯改善了母嬰預后。以下對具體研究過程進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年6月到2016年6月作為此次研究的時間段，在此時間段內選擇本院收治的前置胎盤70例患者進行研究，納入標準：采取B超診斷確診為胎盤前置；單胎妊娠；自愿配合此次研究過程患者。排除標準：存在嚴重產科并發癥或合并癥、臟器疾病患者。采取拋骰子單雙法將患者分為常規組（n=35）和個性化組（n=35），個性化組患者年齡21-35歲，平均年齡（28.6±5.7）歲；孕周28-36周，平均孕周（32.5±2.4）周；常規組患者年齡22-35歲，平均年齡（28.7±5.6）歲；孕周28-36周，平均孕周（32.6±2.4）周。將常規組與個性化組患者年齡、孕周等一般基線資料進行對比，P>0.05，可進行研究比對。

1.2 方法

所有常規組患者實施常規護理，如進行常規病情檢查、產科教育等。所有個性化組患者實施個性化護理干預：①個性化心理干預：及時根據患者實際理解水平，對孕婦實施引導性心理干預，及時對患者進行前置胎盤知識教育，如胎盤前置的處理方式、注意事項，告知患者保胎知識，并向患者展示胎兒影像圖，疏解患者不良情緒。②個性化營養護理：指導患者絕對臥床治療，并以左側位為佳；指導患者避免過度活動，避免產前出血，日常加強對會陰清潔；根據患者實際狀況進行營養指導，保證粗糧和細糧搭配，避免便秘，并加強蛋白質、礦物質、維生素攝取，提升免疫力。③個性化用藥護理：給予患者針對性藥物抑制宮縮，并向患者講解常見不良反應，積極預防不良反應發生。④病情監測：每4h檢測患者生命體征狀況，定期詢問患者身體感受，并監測胎兒胎心、肺成熟度、發育狀況，并給予患者個性化間斷吸氧，監測患者陰道出血狀況，出現異常狀況時及時通知醫生。⑤急救護理：加強急救準備，出現異常時，及時進行搶救。

1.3 觀察指標

統計對比兩組母嬰預后狀況：對比兩組患者產前陰道出血、產后出血、產褥感染發生狀況。對比兩組新生兒體重及Apgar評分狀況。

1.4 統計學方法

所有數據結果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，新生兒體重及Apgar評分用表示，以t進行檢驗。患者并發癥用（%）表示，以X2進行檢驗，P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

個性化組患者產前陰道出血、產后出血、產褥感染及新生兒體重、Apgar評分與常規組相比明顯較優，P<0.05。詳見表1。

表1：兩組母嬰結局狀況對比[n（%）；（）；n=35]

表1：兩組母嬰結局狀況對比[n（%）；（）；n=35]

注：與常規組相比*P<0.05

組別 產前陰道出血 產后出血 產褥感染 新生兒體重（kg）Apgar評分（分）常規組18（51.4）22（62.9）7（20.0）2.6±0.27.8±0.4個性化組6（17.1）*10（28.6）*1（2.9）*3.5±0.5*9.1±0.3* t/X29.1308.2905.0819.88715.382 P <0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

胎盤前置是指胎盤附著在子宮下段或胎盤下緣到達、覆蓋在宮頸內口，使胎盤位置低于胎先露部的妊娠狀況。前置胎盤極易導致產前出血、產后出血、感染、胎盤植入、圍產兒死亡等諸多并發癥，影響母嬰預后。

當前受多種因素影響，胎盤前置的臨床發病率正呈逐漸上升趨勢，且臨床尚未研究出胎盤前置的有效治療方式，多采取期待療法，以減少患者并發癥為主要治療目的[2]。對患者實施有效的護理是改善妊娠結局的常用方式。此次研究中個性化組患者并發癥發生率及新生兒狀況與常規組相比明顯較優，說明采取個性化護理干預可有效改善母嬰結局。實施個性化護理干預時，對患者實施了個性化心理干預，通過個性化健康教育及心理引導，有效疏解患者情緒，激發患者母愛，提升患者分娩信心；實施個性化體位、生活及營養護理時，能減少不良生活狀態及習慣引起的胎兒缺血缺氧、患者陰道出血等并發癥發生，且實施營養指導可促進患者及時補充營養物質，保證胎兒發育，提升自我機體免疫力，減少產褥期感染；實施個性化用藥護理時，及時監測及預防患者不良反應，保證患者用藥治療效果；實施病情監測及急救護理能及時了解患者及胎兒狀況，及時實施針對性處理，提升急救效果，進而改善母嬰結局[3]。

綜上，前置胎盤患者護理中實施個性化護理干預效果顯著，可有效減少患者并發癥發生率，改善新生兒體征，減少不良母嬰結局，具有良好的推廣運用價值。

[1]閆敏.個性化護理干預在前置胎盤患者護理中的應用[J].國際護理學雜志,2016,35(14):1921-1923.

[2]張麗,楊孜.優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響[J].中國醫藥導報,2013,10(09):136-137.

[3]陶曉琴,袁慧琴,史玲美,等.兇險性前置胎盤的觀察及護理[J].護士進修雜志,2013,28(02):145-147.

楊俊娟，女，現為甘肅省玉門市婦幼保健院婦產科主管護師。