急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果

孫 潮

山西省臨汾市中心醫(yī)院 山西省臨汾市 041000

急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果

孫 潮

山西省臨汾市中心醫(yī)院 山西省臨汾市 041000

目的：分析護(hù)理干預(yù)在急性腦血栓形成早期康復(fù)中的臨床效果。方法：選擇本院在2013-2015年間收治的100例急性腦血栓患者，結(jié)合隨機(jī)原則劃分為研究組與對(duì)照組，每組各有50例患者；兩組患者均采用常規(guī)性護(hù)理，研究組以此為基礎(chǔ)實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)周期設(shè)置為三個(gè)月，并隨訪兩組患者的神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)功能，以及生活自理能力。結(jié)果：研究組的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在提高患者康復(fù)率中，存在一定現(xiàn)實(shí)意義。

急性腦血栓；康復(fù)護(hù)理干預(yù)；效果

臨床分析發(fā)現(xiàn)，腦血栓屬于缺血性腦血管疾病，形成腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊后，因血流速度過(guò)慢、血液粘稠，容易在血管壁中形成血栓，進(jìn)而堵塞腦血管，為患者埋下并發(fā)癥的隱患，甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成威脅。而早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，切實(shí)改善了患者的臨床病癥，提高了患者的生活質(zhì)量與自理能力。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取本院在2013-2015年間收治的100例急性腦血栓患者，結(jié)合隨機(jī)原則劃分為研究組和對(duì)照組，比較兩組患者的年齡、性別等，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即P>0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，如降壓、抗凝、脫水、溶栓與活血化瘀等。以常規(guī)藥物治療為基礎(chǔ)，對(duì)照組需實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理，如飲食、口腔、皮膚護(hù)理，以及對(duì)患者與家屬展開健康教育。而研究組需要以常規(guī)護(hù)理、治療為基礎(chǔ)，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。在急性腦血栓患者生命體征穩(wěn)定48小時(shí)后，進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，將干預(yù)周期設(shè)置為三個(gè)月，并定期隨訪兩組患者的神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)功能和自理能力狀況。

1.3 護(hù)理干預(yù)

（1）心理干預(yù)。護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通，耐心疏導(dǎo)患者對(duì)治療護(hù)理的抵觸情緒；并講述治療成功的案例，提高患者的治療信心，使其可以積極配合治療。

（2）休息體位。護(hù)理人員需定期更換急性腦血栓患者的臥床體位，通過(guò)平臥與左側(cè)臥、右側(cè)臥，保證患者的身體清潔，防止褥瘡的形成。

（3）積極鍛煉存在言語(yǔ)障礙的患者。護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者進(jìn)行張口、伸縮舌的練習(xí)，加強(qiáng)鍛煉患者的口腔與面部肌肉。此外，還需引導(dǎo)患者練習(xí)發(fā)音，例如“啊、啦、喔”等，保證簡(jiǎn)單鍛煉到復(fù)雜鍛煉的循序漸進(jìn)。

（4）鼓勵(lì)存在吞咽障礙的患者自主進(jìn)食，在進(jìn)食過(guò)程中做到細(xì)嚼慢咽；為降低嗆咳率，防止因嗆咳引發(fā)并發(fā)癥（如肺部感染），需要為患者提供流質(zhì)食物。

（5）康復(fù)訓(xùn)練。患者積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，有利于提高生活質(zhì)量，緩解患者的病情。在患者病情得以穩(wěn)定后，護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體機(jī)能的訓(xùn)練。結(jié)合每一患者病情的不同，制定合理的康復(fù)訓(xùn)練方案。在早期護(hù)理中需引導(dǎo)患者連續(xù)起坐、抬頭等動(dòng)作，并幫助患者進(jìn)行扶物戰(zhàn)力訓(xùn)練，提高其平衡能力，保證患者訓(xùn)練時(shí)間與強(qiáng)度的合理性。

（6）針刺療法。在腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療中，針刺療法的應(yīng)用最為廣泛且最有效。現(xiàn)階段，國(guó)內(nèi)外有關(guān)于腦卒中針刺療法的理論研究較豐富；通過(guò)針刺療法，能夠迅速清除自由基，修復(fù)腦細(xì)胞，有效縮短腦梗死的范圍，進(jìn)而完善肌電信號(hào)，改善腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析兩組數(shù)據(jù)，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差則用來(lái)表示計(jì)量資料，比較其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

如表1所示，研究組患者的臨床有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表1：比較兩組患者的臨床有效率

比較兩組患者的運(yùn)動(dòng)機(jī)能與生活自理能力，進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的研究組最佳，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

表2：比較兩組患者護(hù)理前后的運(yùn)動(dòng)機(jī)能與自理能力

2 結(jié)果

3 討論

通過(guò)本院的臨床護(hù)理治療發(fā)現(xiàn)，對(duì)急性腦血栓患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的生活質(zhì)量，改善其肢體運(yùn)動(dòng)機(jī)能。由于急性腦血栓患者的病情過(guò)于嚴(yán)重，對(duì)正常生理活動(dòng)造成困擾；而早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在急性腦血栓患者臨床中的治療護(hù)理，可以改善這一現(xiàn)狀，從本文研究中可發(fā)現(xiàn)，研究組患者的康復(fù)率明顯優(yōu)于對(duì)照組。

急性腦血栓在高齡群體中較常見，病情發(fā)展速度過(guò)快，通常為數(shù)十個(gè)小時(shí)到數(shù)天。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠加強(qiáng)患者神經(jīng)軸突、突觸的聯(lián)系，推動(dòng)神經(jīng)側(cè)支循環(huán)，有利于實(shí)現(xiàn)側(cè)大腦半球的功能重組以及功能代償。通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)三個(gè)月之后，研究組患者治療的臨床有效率為96%，而對(duì)照組患者的則為80%，分析兩組患者臨床治療的有效率，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比兩組患者的生活自理能力與運(yùn)動(dòng)機(jī)能，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

不難發(fā)現(xiàn)，在急性腦血栓患者臨床治療中，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，有利于加快患者病情的恢復(fù)進(jìn)度，增強(qiáng)患者的治療信心，使患者可以早日康復(fù)，有效改善了醫(yī)患關(guān)系，可以在加大在臨床應(yīng)用中的推廣。

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[2]趙艷,梁渝,姚宏波等.急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(21):3244-3245.

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