急性闌尾炎圍術期護理干預的效果分析

劉亞紅

陜西省寶雞市隴縣中醫醫院 陜西省寶雞市 721200

急性闌尾炎圍術期護理干預的效果分析

劉亞紅

陜西省寶雞市隴縣中醫醫院 陜西省寶雞市 721200

目的：探討急性闌尾炎圍術期護理干預的效果。方法：研究對象為我院2015年4月至2016年8月期間隨機抽取的80例急性闌尾炎患者，依據護理方式的不同分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用常規基礎性護理，觀察組在對照組基礎上運用圍術期護理干預，分析兩組患者護理效果差異。結果：在護理后并發癥發生率上，觀察組為7.5%，對照組為25%，組間差異具有統計學意義，p＜0.05；護理滿意度上，觀察組為97.5%，對照組,82.5%，組間差異具有統計學意義，p＜0.05。結論：急性闌尾炎圍術期護理干預可以有效的減少患者并發癥發生率，提升患者護理滿意度，構建和諧護患關系，促進患者更好恢復。

急性闌尾炎；圍術期護理干預；護理效果

急性闌尾炎是臨床常見急腹癥，其病因相對繁復，但主要是由于闌尾阻塞所致，患者會呈現出較為明顯的右下腹疼痛，同時逐步的擴展到上腹部位置[1]。主要治療方式集中在闌尾切除術，而為了獲取更好的手術效果與恢復效果，專業的圍術期護理也至關重要。本文通過研究對象為我院2015年4月至2016年8月期間隨機抽取的80例急性闌尾炎患者，分析采用護理干預后的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年4月至2016年8月期間隨機抽取的80例急性闌尾炎患者，依據護理方式的不同分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性23例，女性17例；年齡范圍為21歲至56歲，平均年齡為（43.2±4.1）歲；病程時長為1至11h，平均時長為（4.6±1.3）歲；觀察組男性25例，女性15例；年齡范圍為20歲至53歲，平均年齡為（41.7±3.6）歲；病程時長為1至10h，平均時長為（4.2±1.5）歲；所有患者均同意護理與研究的進行，簽署相關同意書。兩組患者在基本的年齡、性別、病程等情況上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組運用常規基礎性護理，觀察組在對照組基礎上運用圍術期護理干預，具體操作如下：

1.2.1 術前護理

患者會由于疾病的突發性而導致心理層面的焦慮、緊張等不良狀態，要做好及時的心理安撫，強調手術的成熟性與專業性，必要情況下提供成功案例現身說法，做好護患溝通，及時有效的做好對應安撫，避免因為不良心理問題而影響手術的推進[2]。做好術前器械、設備與藥物的準備，通過胃管做好胃部排空，防止在麻醉中產生誤吸，做好必要的禁食禁飲；輔助患者做好身體檢查，如果出現休克需要及時做吸氧干預，同時依據患者具體狀況做液體輸注速度的控制，確保患者機體有充分的膠體液，有效的控制手術不良反應發生。

1.2.2 術中護理

要依據患者情況做好合適體位的擺放，有效運用枕頭發揮輔助作用，術中可以達到對患者精神與肢體方面的支持作用。術中不可以進行腹腔沖洗，避免炎癥情況擴大化散布，同時腹腔積液不用引流處理，在切口清洗后做直接性的縫合；炎癥情況嚴重以及粘連范圍廣、闌尾切除后有較多出血者則需快速做引流干預。術中要做好患者組織的遮蓋，避免組織過多的暴露，保證患者手術尊嚴。術中清醒者可以提供必要的肢體與語言性安撫，提升患者舒適度。

1.2.3 術后護理

術后要做好患者生命體征的觀察，讓患者掌握早期下床活動方式，促進胃腸功能正常恢復；術后7至9h保持半臥位，提升患者舒適感，降低切口疼痛感，同時有助于引流。術后需要做好發熱與傷口劇痛情況觀察，如果有異常情況要及時告知醫生。

術后要注意并發癥防控處理，術后容易有內出血、切口感染、腹腔膿腫與內瘺。要嚴密觀察患者生命體征變化，如果有顏面蒼白、血壓下降則需要做好出血防控準備；如果術后發熱、切口紅腫，需啊喲做好抗生素做抗感染干預，如果有切口化膿，需要拆線引流；如果術后4至6天體溫不斷提升，有腹痛與尿顏色變化，需要及時告知醫生做腹腔膿腫處理；如果體溫持續提升、腹痛，需要做抗感染治療，做好引流，防控內瘺問題。飲食上要在通氣后進食，術后首日需要采用流食，而后逐步依據恢復情況轉為普食。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者并發癥發生率與護理滿意度。護理滿意度采用百分制調查表，80分以上者為滿意率范圍。

1.4 統計學分析

將護理數據通過spss17.0分析，計數資料采用卡方檢驗，以p<0.05為組間數據具備統計學意義標準。

2 結果

如表1所示，在護理后并發癥發生率上，觀察組為7.5%，對照組為25%，組間差異具有統計學意義，p<0.05；護理滿意度上，觀察組為97.5%，對照組82.5%，組間差異具有統計學意義，p<0.05。

表1：兩組患者護理滿意度與并發癥發生率對比[n(%)]

3 討論

急性闌尾炎圍術期護理干預主要針對患者手術治療所需的細節做處理，以患者需求為中心，提升護理品質，降低護理不足而引發的并發癥或者其他問題，提升患者對治療的配合度，從而有效的達到手術更好推進與恢復的效果，在臨床適宜廣泛推廣。

[1]賈麗瓊.老年急性闌尾炎圍術期護理干預效果觀察[J].醫學信息,2016,29(06):117-118.

[2]蘇麗萍.圍術期護理干預在急性闌尾炎30例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2015(19):105-106.

劉亞紅（1972-），女，現供職于陜西省寶雞市隴縣中醫醫院，研究方向為外科護理。