產后出血觀察與護理

羅旭梅

貴州省凱里市第一人民醫院 貴州省凱里市 556000

產后出血觀察與護理

羅旭梅

貴州省凱里市第一人民醫院 貴州省凱里市 556000

目的：本文主要探析的是產婦在產后出血的主要原因、出血后的處理方式以及預防性護理措施。方法：本次研究以本院2015年2月至2016年3月收治的98例產后出血患者為研究對象，通過對患者產后出血的原因進行分析，并及時給出相應的處理方法。結果：根據本次研究數據表明，導致產婦產后出血的原因主要有：子宮收縮乏力、軟產道損傷、血腫、胎盤因素以及凝血功能障礙。結論：根據本次研究結果表明，產后出血屬于婦產科中較為常見的并發癥，由于該類并發癥會嚴重威脅到患者的生命健康，因此醫護人員需要盡早預防，發現該類癥狀需要及時對患者進行處理。

產后出血；觀察；護理措施

1 臨床資料

1.1 一般資料

本次研究以本院2015年2月至2016年3月收治的98例產后出血患者為研究對象，所有的研究對象均符合產后24小時內出血量達到550ml甚至是以上的標準。患者的年齡區間為23-38歲，平均年齡為30.5歲，本次研究中研究對象均為足月分娩。

1.2 出血原因

通過對這98例產婦的出血原因進行分析，結果顯示：產婦產后出血的原因主要有：子宮收縮乏力、軟產道損傷、血腫、胎盤因素以及凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力的患者共有83例，占總數的84.69%，其中剖宮產患者共有68例，陰道分娩的患者共有15例。具體情況如表1所示。

表1：98例產婦出血原因具體情況

2 產后出血的護理方式

一旦產婦出現產后出血的癥狀，一定要及時的對產婦進行搶救。具體的采取措施如下：

（1）醫護人員必須及時到位，一起分工合作；

（2）醫護人員必須及時迅速的為產婦建立兩條以上的靜脈通路，如果產婦失血過多，還需要給產婦使用靜脈留置針，以保證為產婦補充足夠的血容量，避免產婦出現失血性休克。[2]此外，醫護人員還需要注意對靜脈輸液的速度，以此來避免輸液過快過多所導致的肺水腫；

（3）及時給予患者心電監護儀，利用心電監護儀來觀察患者的神志以及生命體征；

（4）在搶救的過程中一定要保證患者的呼吸道通暢，必要時對患者采取有效的吸氧；

（5）護理人員在搶救的過程中需要用雙手對患者的子宮進行有效的按摩，由此來幫助患者的子宮收縮和閉合；

（6）醫護人員在搶救的過程中需要及時的配合醫師，幫助醫師快速的將患者出血的原因找出并且及時的對患者進行止血；[3]

（7）對患者做好保溫工作，采用的體位為平臥，必要的時候需要將患者的體位擺為頭低足高位，這樣的體位有利于患者的下肢靜脈血回流；

（8）護理人員需要及時的做好相關記錄。

3 討論

在產婦產后出血原因中，宮縮乏力是主要原因。宮縮乏力患者的出血特點主要表現為：子宮軟、子宮輪廓不清，且為間歇性出血。對待因宮縮乏力所導致的產后出血，通常情況下采取的是治療方式是對患者使用宮縮劑，如果使用宮縮劑有效，護理人員還需要幫助患者將體內因軟產道損傷所引起的出血進行排除。[4]如果使用宮縮劑無效，則需要考慮產婦是否因凝血功能障礙所導致的出血。除此之外，醫護人員還應該注意患者腹腔內是否有出血的現象。

除了治療方式，護理人員還應該對產婦采取相關的預防措施，減少產后出血的出現。其具體的預防措施如下：

（1）在產婦處于妊娠期的時候，護理人員需要幫助產婦加強孕期保健，產婦也應該定期的接受產前檢查，如果出現高危妊娠，產婦必須接受及時治療，必要的時候應該終止妊娠；

（2）在產婦處于分娩期，護理人員需要加強對產婦產程的科學管理，并且提高助產技術，嚴格遵守五防要求；[5]

（3）在產婦處于產后期，產婦在分娩之后，還需要在產房進行2小時的觀察，因為產后出血的癥狀會在產婦產后的24小時內發生，而產后2小時則是高發時段，因此護理人員需要密切關注產婦在產后2小時的狀態，一旦出現不良癥狀，護理人員應及時采取相應的處理措施。

[1]余素喬,鄭宋英,羅瑞華.產后出血的觀察與護理[J].中國實用醫藥,2013(03):189-190.

[2]牛建佩.護理干預預防陰道分娩產后出血的效果觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志,2013(08):1374-1375.

[3]丁世珍.產后出血患者臨床護理中健康教育的應用效果觀察[A].《臨床心身疾病雜志》2015年12月研討會綜合刊[C].2015:2.

[4]吳蘭美.預見性護理在降低剖宮產術后產后出血的效果觀察[A].中國中藥雜志2015/專集：基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集[C].2016:1.

[5]黃永青.婦產科產后出血患者的臨床護理觀察[J].中國實用醫藥,2015(18):218-219.