家屬參與社區干預在高血壓患者管理中的應用對比

馬富興

甘肅省張掖市甘州區梁家墩鎮衛生院 甘肅省張掖市 734000

家屬參與社區干預在高血壓患者管理中的應用對比

馬富興

甘肅省張掖市甘州區梁家墩鎮衛生院 甘肅省張掖市 734000

目的：研究分析家屬參與社區干預在高血壓患者管理中的應用對比。方法：將73例高血壓患者隨機分為對照組與實驗組。對照組（36例）采用常規護理，實驗組（37例）采用家屬參與社區護理干預，對比兩組患者的在干預前后的血壓控制情況。結果：干預前，兩組患者的血壓控制情況無統計學差異存在（P＞0.05）；干預后，實驗組患者的收縮壓與舒張壓均明顯優于對照組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。結論：在高血壓患者管理中采取家屬參與社區護理干預，可有效控制患者的血壓，值得推廣。

高血壓；家屬參與；社區干預

高血壓是一種以動脈壓升高為特征的疾病，其致病原因很多，可大致分為兩方面，既遺傳因素與環境因素[1]。社區護理干預在控制血壓的過程中起著較極為重要的作用，其不僅可以有效提高患者及其家屬對疾病的知曉率，還能提高患者的用藥依從性等[2]。本文研究分析了在高血壓患者管理中采取家屬參與社區護理干預的應用效果，現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年5月～2015年6月期間我院建檔管理的73例高血壓患者隨機分為對照組與實驗組。對照組的總例數為36例，包括男17例，女19例，年齡為60～76歲，平均年齡為68.04±1.05歲，其中，文化程度：大專及以上學歷為13例，小學至中專學歷為15例，文盲或半文盲為8例；實驗組總例數為37例，包括男19例，女18例，年齡為61～77歲，平均年齡為68.87±1.94歲，其中，文化程度：大專及以上學歷為11例，小學至中專學歷為19例，文盲或半文盲為7例。根據兩組患者的一般資料進行分析比較，發現P>0.05，無統計學差異存在，有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理；給予實驗組采用家屬參與社區護理干預，期間需對患者及其家屬進行相應的健康宣教，同時叮囑家屬督促患者認真落實各項護理措施。干預時間為6個月，期間，在每個月月末進行1次上門隨訪，并囑咐患者家屬依據相關要求配合做好護理干預與督促工作，及時反饋患者的情況等。

（1）健康宣教：除了對患者進行疾病知識的講解與注意事項等內容外，還需定期開展專題講座，上門輔導，發放健康知識小手冊，為患者及其家屬演示家用血壓計的使用方法等，加強患者對疾病的認知度。

（2）心理護理：由于高血壓的病程較長，且容易受到社環境、社會等因素影響，社區護理人員應為患者說明保持穩定的情緒及樂觀的態度的重要性與必要性；同時應指導患者在情緒低落或緊張、焦慮時，可聽聽音樂、看看書、培養一些興趣等，以此轉移患者的注意力，緩解患者的不良情緒。

（3）用藥護理：社區護理人員應為患者講解遵循醫囑定時定量服用藥物的必要性，同時介紹斷續服藥或隨意減少服藥次數可能引起的危害，叮囑家屬注意提醒患者服用藥物，從而提高患者的用藥依從性。

（4）生活護理：社區護理人員應為患者制定降壓膳食搭配表，并及時了解患者飲食結構的變化情況；叮囑患者遠離高膽固醇、高脂肪等食物，飲食盡量清淡少鹽，注意控制體重，可適當食用優質蛋白、鉀、鈣含量較高的食物，鼓勵患者多食用水果與綠色蔬菜，禁煙禁酒等。另外，社區護理人員還需指導患者選擇適合自身的運動方式，并每天鍛煉半小時左右，讓家屬進行督促。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的的血壓控制情況。

1.4 統計學處理

此次研究中，兩組患者所得的相關數據均使用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計數資料與計量資料分別以百分比（%）、均數±標準差格式表示，并分別行 、t檢驗。若檢驗結果顯示為P值小于0.05，則表示兩組數據存在統計學差異。

2 結果

干預前，兩組患者的血壓控制情況無統計學差異存在（P>0.05）；干預后，實驗組患者的收縮壓與舒張壓均明顯優于對照組，且P<0.05，差異具有統計學意義。如表1。

表1：兩組干預前后血壓的比較（，mmHg）

表1：兩組干預前后血壓的比較（，mmHg）

組別n舒張壓 收縮壓干預前 干預后 干預前 干預后對照組3693.17±9.8892.24±7.67159.09±8.89146.27±7.39實驗組3792.49±9.6785.09±5.18160.18±9.07136.28±7.87 t-0.122.230.202.12 P->0.05<0.05>0.05<0.05

3 討論

高血壓是一種以體循環動脈血壓增高為主的臨床綜合征，具有居高不下的發病率、致殘率以及死亡率[3]，臨床上主要靠藥物治療，但患者多為老年人，其認知功能與記憶力均有不同程度的減退，治療依從性較差。因此，需對患者采取有效的護理措施，以提高治療效果。本文給予實驗組應用了家屬參與社區護理干預，該方法是由患者家屬配合參與到護理干預中，及時督促患者認真落實各項護理措施[4]。同時，每個月社區護理人員還對患者及其家屬進行的隨訪，及時了解患者的實際情況；并定期對其進行了健康宣教，提高患者及其家屬對疾病的知曉率，進而使患者家屬積極地配合社區護理人員的工作，認真監督患者按時按量服用藥物，堅持有氧運動，合理飲食等[5]，同時定期向社區護理人員反饋患者的病情狀況等。家屬參與社區護理干預可有效提高患者的用藥依從性，控制患者血壓。

綜上所述，在高血壓患者管理中采取家屬參與社區護理干預，可有效控制患者的血壓，值得推廣。

[1]焦劍慧.老年原發性高血壓患者出院后延續性血壓控制管理[J].中西醫結合護理,2015,1(03):65-67.

[2]李偉平.農村社區高血壓患者健康管理試點效果[J].中國鄉村醫藥,2015,22(23):71-72.

[3]張亞娣.高血壓患者行個體量化健康教育對自我護理依從性的影響[J].中西醫結合心血管病雜志,2015,3(20):146-147.

[4]顧建月.綜合護理對老年高血壓患者血壓及自我管理能力的干預效果[J].健康研究，2015,35(06):619-620.

[5]王美英.居家護理在社區老年高血壓患者中的應用效果評價[J].現代護理雜志,2014,20(07):786-788．

馬富興，甘肅省張掖市甘州區梁家墩鎮衛生院，流行病主管醫師，從事本專業26年。