孕期保健對孕產婦妊娠結局的影響

牛繼華

山西省大同市第三人民醫院 山西省大同市 037006

孕期保健對孕產婦妊娠結局的影響

牛繼華

山西省大同市第三人民醫院 山西省大同市 037006

目的：通過研究孕產婦的案例，分析孕期保健對妊娠結局的作用。方法：收集了九十七例在一二年一月到一三年六月在我院接受孕檢或者治療的病人資料進行隨機分組，一組為觀察組，一組為對照組。兩組對照的主要目的是分析孕期保健知識的重要性，前者對這方面知識進行學習，而后者則不作處理，觀察其最后結果。結果：進行孕期保健知識學習的觀察組中的孕產婦在妊娠期間出現并發癥的概率約百分之十，而對照組中只進行定期產檢的孕產婦出現并發癥的概率約百分之二十八。結論：在孕產婦受孕妊娠期間傳授孕期保健相關知識，正確實施孕期保健，不僅可以減少剖腹產的幾率[1]，還可以增加妊娠期間孕產婦的安全性，保證妊娠結束后孕產婦和胎兒的健康。

孕期保??；妊娠結局；影響因素

當今社會，人們的生活質量水平和精神文明程度都隨著國家經濟科技的進步日益提高，對孕產婦的孕期保健也逐步受到人們的重視。在產前臨床上會對孕產婦進行開導，做好準備預防工作，生產中及時注意產婦的生產狀況進行相應的檢查，在產后對孕產婦進行積極的身心護理，減少孕產婦產后大出血、高血壓以及糖尿病等并發癥的發生情況。科學研究表明，對孕產婦受孕妊娠期間進行規范的孕期保健，有利于孕產婦的妊娠結局。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集了九十七例在一二年一月到一三年六月在我院接受孕檢或者治療的病人資料，然后通過隨機分組的形式分成五十一例觀察組和四十六例對照組。九十七例孕產婦的年齡在20.2歲到38.9歲，平均年齡在28歲左右；來我院首次產檢時的孕期為（10.6——26.4）周，平均孕期為（12.51±4.63）周[2]；七例孕產婦是中小學文化程度，三十六例是初中、高中文化程度，三十四例為中專文化程度，二十例為大?；蛞陨衔幕潭?；孕產婦均為首次妊娠，在妊娠前并未有糖尿病、高血壓等疾病或家族史。通過比較分析，九十七例孕產婦在檢查結果、妊娠周期及接受教育的水平上均無太大差異，也無醫學統計學上的意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組孕婦除產檢外不做任何處理，在初次產檢后，醫院方面需建立檔案，詳細記錄孕婦每次檢查情況和禁忌事項。[5]觀察組孕婦則在檢查之外要進行孕期保健的學習和培訓。具體方法如下：

1.2.1 基本孕期知識

孕產婦可以通過孕期保健講座了解受孕妊娠中可能出現的并發癥，掌握預防并發癥的知識，每周進行定期檢查，時刻掌握自身的情況變化。向孕產婦展示生產的全過程，盡量消除孕產婦恐懼焦慮的情緒，讓其可做好充分的心理準備。孕產婦的家屬也要掌握充分的孕期保健知識的，多把注意力放在孕產婦身上，使其保持積極穩定的情緒[4]。在第五個月的時候孕產婦應去醫院進行必要的檢查并且查看胎兒的情況，對于胎兒畸形的現象要立刻告知并勸說其可以再要二胎。

孕產婦的受孕妊娠期間較長，應該時刻關注天氣的變化，保證身體不受涼，確保孕產婦有充足的睡眠。切忌劇烈運動及干重體力活[6]，也不要過多的躺坐不動，避免出現難產的現象。

1.2.2 孕期飲食保健

孕產婦在規律飲食的同時應常飲用白開水，或者溫牛奶等。[8]科學證實，酒中含有的酒精，濃茶中的茶堿、咖啡飲料中的咖啡因及生物堿等物質都會對胎兒的正常發育造成不利的影響。對于酸性物質的攝入也要減少，典型的食物為山楂和食醋，其中山楂中的某些物質會刺激孕婦子宮，有導致胎兒流產的可能，而食醋中的物質則會導致孕婦體內ph值偏酸性，這會讓胎兒有畸形的風險[7]。醫護保健人員應該根據孕產婦的情況制定食譜，在合理飲食的同時提高營養。

1.3 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS114.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用X2檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

觀察組中有兩例孕產婦出現妊娠期糖尿病、三例出現妊娠高血壓，發生相關疾病的概率約百分之十；在分娩時觀察組孕產婦的出血量為（247.34±8.67）ml。而對照組中則有五例孕產婦出現妊娠期糖尿病、八例出現妊娠高血壓，相關疾病的發生概率約為百分之二十八；在分娩時對照組孕產婦的出血量為（409.72±14.92）ml。通過比較可知，觀察組妊娠期間并發癥的發生幾率、產后的出血量及妊娠結束后的不良結局明顯少于對照組（P<0.05）。兩組孕產婦妊娠結束后產生的不良結局情況，見表1。

表1：兩組孕產婦妊娠結局的對比（n/%）

3 討論

隨著人們經濟水平的提高，同時受到要大量補充孕產婦營養的錯誤觀念的影響，造成孕產婦中妊娠高血壓疾病和妊娠期糖尿病的發生幾率越來越高。[9]

孕產婦若患上妊娠高血壓疾病 ，容易造成前置胎盤、宮縮乏力、腦水腫、心衰、產后出血等一系列問題，對母體和胎兒都有嚴重危害。規范進行孕期保健，在疾病未引發其他并發癥的時候，及時發現病情并進行治療和控制，把疾病的危害性降到最低。在孕產婦患有妊娠高血壓疾病時，[10]應減少孕產婦的焦慮心理，積極鼓勵其配合治療，定期對孕產婦進行檢查，并對體內的胎兒進行監測，時刻關注母體及胎兒狀況，對出現的問題及時進行解決，增加孕產婦妊娠的存活幾率。

孕產婦在受孕妊娠期間若患上糖尿病，母體代謝受到影響，引起各種并發癥，也不利于胎兒的生長發育。在糖尿病孕產婦妊娠早期，孕產婦嚴重偏食，嘔吐嚴重，營養攝取不充足也不均衡，身體免疫力低下，容易受到感染，造成流產、早產等問題。因為母體內的血糖含量過多，胎兒吸收的糖分增多，生長發育加快，體重也快速增長，在妊娠時容易導致孕產婦難產，或產后大量出血，危及胎兒和孕產婦的生命。妊娠期糖尿病還容易造成胎兒畸形，[11]這是造成糖尿病孕產婦新生兒死亡的重要原因。在增強對孕產婦孕期保健培訓的同時，應給孕產婦制定嚴格的飲食計劃，控制孕產婦對食物中糖分和脂肪的攝取，并進行適當的鍛煉，可降低妊娠高血壓疾病和妊娠期糖尿病的發生，改變妊娠結局。

總之，對孕產婦實施孕期保健，不僅要讓孕產婦掌握孕期保健識，還應對其家屬進行妊娠知識的教育培訓，在關心照顧孕產婦使其保持良好心情的同時，嚴格監督孕產婦的飲食，避免因為自身的因素導致不好的妊娠結局。對于孕產婦的心理也重視，詳細告知孕產婦整個妊娠過程及可能會出現的并發癥，減少恐懼焦慮的心理，增加順產的幾率。本次研究中，[12]觀察組孕產婦實施良好的孕期保健后，妊娠期間并發癥的產生率、妊娠不良結局的發生率、分娩時出血量的對比，明顯優于對照組孕產婦（P<0.05）。因此孕期保健對孕產婦妊娠結局有著積極的影響，可提高孕產婦及胎兒的生命質量。

[1]黃慧卿,陳雪周,陳小梅,陳水仙.孕期保健對孕產婦妊娠結局的影響[J].中國現代醫學雜志,2011,21(25):167-168.

[2]張學巖.孕期健康教育對孕產婦的作用影響研究[J].中國社區醫師,2013,15(08):148-149.

[3]任曉慧,雷麗芳,冷秀蘭.孕期系統保健和妊娠結局關系研究[J].中國現代醫生,2013,49(30):109-110.

[4]徐晶.孕期保健管理與妊娠結局的研究[J].醫學與社會,2016,19(01):59-61.

[5陳冀欣.112例早產相關因素分析[J].中外健康文摘,臨床醫師,2008,5(05):120.

[6]林紅.產前檢查與妊娠結局的關系[J].海南醫學,2007,18(11):115-116.

[7]陳瑛,朱艷華,李新榮.92例出生低體重兒相關因素分析[J].河南職工醫學院學報，2014,19(03):249-250.

[8]朱美慶.高原地區健康教育對孕產婦分娩的影響[J].中國婦幼保健,2013,22(23):3200.

[9]杜鵑.導樂陪伴式分娩的臨床效果以及護理體會[J].解放軍護理雜志,2014,26(5B):43-45.

[10]朱美慶.高原地區健康教育對孕產婦分娩的影響[J].中國婦幼保健,2014,22(23):3200.

[11]李光輝,黃醒華.生殖健康與母親安全[J].中國實用婦科與產科雜志,2013,19(01):4.

[12]余清,王文蔚,林蓮蓮等.孕期圍產保健利用狀況對妊娠經過與結局的影響[J].中國婦幼保健,2014,19(24):16-17.