胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常常見的不良反應及護理分析

林 萍

溫州市人民醫院 浙江省溫州市 325800

胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常常見的不良反應及護理分析

林 萍

溫州市人民醫院 浙江省溫州市 325800

目的：胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常常見的護理以及出現不良反應時護理分析。方法：抽選我院在2015年6月到2016年6月收治心力衰竭心律失常病人共98例，隨機將病人分為觀察組和對照組，每組共49例。都給予兩組病人使用胺碘酮治療，觀察組給予綜合護理包括心理、用藥、肺部等護理，給予對照病人進行常規護理。結果：98例患心力衰竭合并心律失常的病人進過正對性治療，病人竇性心律恢復96%。觀察組護理滿意度為95.92%，對照組護理滿意度為85.71%兩組比較差異性不具有統計學意義（p＜0.05)。結論：對于心力衰竭合并心律失常病人使用胺碘酮治療過程中，實施針對性的系統治療。并且是對病人進行綜合護理有利于減少不良反應發生率，能有效提高護理滿意度。

胺碘酮；心力衰竭；心律失常

心力衰竭是由各種心臟病不斷加重，在心功能逐漸失去代償能力的基礎上緩慢發展而來的心力衰竭。病程較長，大多數都經過心臟肥大的代償階段，并伴有水鈉潴留，以及血容量和組織間液增多。此時靜脈系統充血現象極為顯著，發生在左心的慢性心力衰竭有肺充血表現，而發生在右心的慢性心力衰竭則有體靜脈充血表現[1]。

1 一般治療與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年6月到2016年6月收治的98例心力衰竭合并心律失常病人，將其隨機劃分為觀察組和對照組，每組各49例。其中男性病人有57名，女性病人有41名，年齡為60～78歲之間，平均年齡為（68.6±0.1）歲。兩組病人均使用胺碘酮治療，給予觀察組病人使用綜合護理，給予對照病人使用一般護理。其中患有冠心病的病人為21例，患有高血壓心臟病的病人為24例，患有風濕性心臟病的為19例，患有心肌炎的為16例，患有擴張性心肌炎的18例。

1.2 治療方法

病人入院后都必須進行抗心理衰竭治療，病人通過口服胺碘酮和靜脈注射治療。

1.3 護理方法

給予對照組病人使用常規護理，給予觀察組進行綜合護理，綜合護理包括對病人進行心里護理、用藥護理、心電圖護理、以及藥物護理等。

1.3.1 常規護理

不能再病人休息的臥室大吵大鬧要為病人提供安靜休息等病室，病室需要保持良好空氣通風，保持空氣流動性，減少病人心肌耗氧量，要給與心率失衡嚴重的病人吸氧。

1.3.2 用藥護理

在治療的過程中，護理人員要隨時密切的關注病人心律、心率、血壓的變化，特別注意觀察病人的不良反應的發生。如果比人在Q-T期間和P-R間期出現異常，此時應該及時檢查病人的心電圖，并且對病人進行進一步的檢查和處理。

1.3.3 心理護理

心力衰竭合并心律失常的病情一般速度進展的比較快，經濟支出也是比較多，極容易讓病人心理出現崩潰、焦慮、恐懼等不良的心理情緒。所以護理人要及時與病人及時溝通，及時的對病人盡心心理疏通，減輕病人的心理焦慮問題，同時醫護人員要及時講解病人的病情，以及病人康復出院后需要的注意事項。

1.4 觀察指標

觀察兩組病人療效、不良反應率、護理滿意度。護理滿意度是有我院自行編制，在醫護人員和病人之間填寫、回收、統計，滿分為100分滿意為80分以上。

1.5 統計學方法

統計學處理SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料以表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行X2檢驗，檢驗標準以P<0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護理滿意度為95.92%，對照組護理滿意度為85.71%。如表1所示。

表1：兩組病人療效對比

3 討論

心力衰竭是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟[2]，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段[3]。其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的，即首先表現為肺循環淤血。此時靜脈系統充血現象極為顯著，發生在左心的慢性心力衰竭有肺充血表現，而發生在右心的慢性心力衰竭則有體靜脈充血表現[4]。

這次研究實驗結果表明，98例患心力衰竭合并心律失常的病人進過正對性治療，病人竇性心律恢復96%。觀察組綜合護理滿意度為95.92%，對照組常規護理滿意度為85.71%。兩組比較差異性不具有統計學意義（p<0.05）護理后病人發生不良反應率，觀察組明顯高于對照組。兩組比較差異性不具有統計學意義（p<0.05).綜上所述，使用胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常病人發生不良反應進行綜合護理，能夠有效的降低不良反應的發生，能夠提高治療小路，值得臨床推廣。

[1]宋淑芬,徐濤,史萍等.參松養心膠囊聯合胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常效果觀察[J].山東醫藥,2014(30):59-60.

[2]江洪,易春峰,李元紅等.胺碘酮聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭并室性心律失常療效和安全性的Meta分析[J].中華臨床醫師雜志（電子版）,2013(21):9649-9655.

[3]吳海萍,張雅紅,王貝貝等.胺碘酮聯合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的療效及機制研究[J].重慶醫學,2016(01):59-61.

[4]孫燕,任志明.中小起始劑量胺碘酮治療老年心力衰竭合并室性心律失常63例分析[J].河北醫科大學學報,2013,34(07):841-843.