空腹靜脈血標本放置時間對常規生化檢驗結果的影響研究

焦彥華

河北省邢臺市第一醫院邢臺醫專第一附屬醫院檢驗科 河北省邢臺市 054000

空腹靜脈血標本放置時間對常規生化檢驗結果的影響研究

焦彥華

河北省邢臺市第一醫院邢臺醫專第一附屬醫院檢驗科 河北省邢臺市 054000

目的：研究觀察空腹靜脈血標本放置時間不同對其常規生化檢驗結果的影響。方法：選擇86份正常空腹靜脈血標本，將其放置于室溫下保存1h、3h、6h，之后對血清標本進行相關生化檢查，觀察不同放置時間下的檢查結果，分析放置時間不同對常規生化檢驗結果的影響。結果：比較不同儲存條件下血清生化檢驗結果，相同室溫下放置6h后的血清標本中的BUN、TBIL檢驗結果明顯較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：通過研究表明，當采集空腹靜脈血標本后除非有特殊需求，檢測最好與2h內進行，避免放置時間過長引起檢測結果出現一定程度的誤差，從而影響了相關臨床診治工作的順利進行，或是造成疾病判斷失誤引起醫療事故。

空腹靜脈血標本；放置時間；生化檢驗；影響結果

隨著現代醫學技術的進步發展，臨床醫學中檢驗血清標本的工作也越發重要，因而需保證檢驗結果不會出現誤差影響治療效果，通常標本的存放時間是其誤差的來源部分。本文主要選擇86份健康的空腹靜脈血清標本在不同時間下保存并進行生化檢查，從而根據其結果的差異判斷放置時間不同對常規生化檢驗結果的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選擇本院2016年的86例患者血清標本進行試驗分析，其中男性47人，女性39人，年齡為29.58±7.15歲。所有患者經普通體檢后未確定相關疾病，且患者沒有吸毒史，近兩個月內未進行輸血治療，經患者統一后進行比較試驗。所有患者在性別、年齡等基本資料方面無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在采集血清標本前需保證所有患者前一晚21點后禁食禁飲，次日亦不可飲食，空腹抽取肘靜脈血mL，將其分為4份，每份5mL，裝于A、B、C、D四個試管中。采用日立全自動生化儀與相關配套試劑進行檢驗。將標本放置20min后待血液凝集后進行10min離心得到血清標本可進行檢驗，并保存于密閉試管中。其中A組不做任何處理作為對照組，直接進行ALT、AST、TBIL、DBIL、K+、Na+、BUN、GLU幾個項目的血清檢測[1]。而B、C、D3組則放置于24～28℃恒溫下，分別保存1h、3h、6h，之后進行血清檢測。

1.3 觀察標準

主要觀察分析86例血清標本經不同放置時間下進行生化檢驗的結果及其差異，并與未放置一定時間后進行檢查的結果比較。

1.4 統計學處理

2 結果

比較不同儲存條件下血清生化檢驗結果，未放置前的血清標本及室溫條件下放置1h后的血清標本生化檢驗的結果雖有所變化但差異不顯著，不具有統計學意義（P>0.05），比較未放置標本與經相同室溫下放置3h、6h后的血清標本中的ALT、AST、K+、Na+檢驗后的結果，放置3h、6h后檢驗結果略高，但亦不顯著，不具有統計學意義（P>0.05），比較未放置標本與經相同室溫下放置1h、3h后的血清標本中的BUN、TBIL、DBIL檢驗后的結果，差異不具有統計學意義（P>0.05），但當比較相同室溫下放置6h后的血清標本中的BUN、TBIL檢驗結果明顯較高，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1。

表1：不同儲存條件下血清生化檢驗結果比較

3 討論

為診斷和篩查一些患者的臨床癥狀及疾病，在臨床醫學中需要對人體血清進行生化檢驗，生化檢查中需要對人體的肝功能血脂、空腹血糖、腎功能、尿酸、乳酸脫氫酶、肌酸肌酶等指標進行檢查[2]。通常在在檢驗過程中由于患者檢查前飲食不當或標本采集、儲存不當皆易造成檢查失誤。通過上述研究分析表明，當血清標本放置時間超過3h或6h后其結果影響相對較大，其在6h后 BUN、TBIL 檢驗結果明顯升高，容易造成誤差。主要由于長時間的曝光的情況下，BUN容易發生降解作用，且當時間放置較久后血細胞的膜通透性增強，從容易造成TBIL含量增加[4]。而當時間過久是血清中的多種酶活性易受到影響而降低，且由于血清中的酶對外界的光、溫度等條件較為敏感已受到影響，當時間過久后其血清含量也會降低[4]。而通過上述研究表明當放置時間較久后血清中的K+、Na+、ALT、AST 等也會發生一定變化，但由于其室溫保存較好受外界環境影響較低，因而其雖有差異但不具有統計學意義。

綜上所述，采集空腹靜脈血標本后除非有特殊需求，檢測最好與2h內進行，避免放置時間過長引起檢測結果出現一定程度的誤差，提高臨床診治工作的效率及質量。

[1]余德清.靜脈血標本放置時間對常規生化檢查結果的影響[J].現代診斷與治療,2015(03):690-691.

[2]韋秋立,鐘顯英,楊家壯.血標本不同放置時間生化檢測結果的比較分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014(08):1181-1182.

[3]曲淑君,張繼東,田志松,尹加慶,王淑玲.空腹靜脈標本放置時長及溫度對臨床常規生化檢驗的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014(25):103-104.

[4]卞珊.血標本放置條件和時間對9項生化指標檢測結果的影響[J].現代醫藥衛生,2014(18):2819-2821.