桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床研究

鐘紅燕 汪錦飄

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 廣東省廣州市 510120

桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床研究

鐘紅燕 汪錦飄

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 廣東省廣州市 510120

目的：探討分析桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選擇自2015年1月-2016年1月在我院婦科收治的160例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)對(duì)照雙盲的原則分為觀察組和對(duì)照組，觀察組接受桂枝茯苓丸加減治療，對(duì)照組為常規(guī)西醫(yī)治療，比較兩組患者的療效、復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治愈58例，好轉(zhuǎn)18例，總有效率為95%；對(duì)照組治愈39例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為61.25%；觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率5.0%；對(duì)照組復(fù)發(fā)23例，復(fù)發(fā)率28.75%；觀察組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：桂枝茯苓丸加減治療能夠顯著提高慢性盆腔炎患者的臨床療效，降低復(fù)發(fā)率，值得參考借鑒。

桂枝茯苓丸；加減治療；慢性盆腔炎；臨床療效

慢性盆腔炎指女性內(nèi)生殖器與盆腔腹膜的慢性炎癥，是臨床上較為常見(jiàn)的婦科疾病之一，臨床表現(xiàn)為炎性反應(yīng)、低熱及乏力等癥狀，部分患者還會(huì)伴有精神萎靡、失眠等表現(xiàn)。慢性盆腔炎的主要形成原因?yàn)榧毙耘枨谎字委煵患皶r(shí)和治療不徹底，此外還包括患者抵抗力低等致病因素[1]。中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬“瘀熱互結(jié)”中的“婦人腹痛”范疇，多為濕熱內(nèi)蘊(yùn)、阻滯氣血、瘀積沖任所致。慢性盆腔炎患者的生存質(zhì)量在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域和社會(huì)領(lǐng)域的評(píng)分顯著低于普通人群，需要引起社會(huì)及醫(yī)學(xué)重視[2]。桂枝茯苓丸出自《金匱要略》，方中桂枝溫陽(yáng)通脈，芍藥養(yǎng)血和營(yíng)，桃仁破血消癥，牡丹皮活血散瘀，茯苓益氣養(yǎng)心，該組方嚴(yán)謹(jǐn)，藥味簡(jiǎn)單，頗適于本證的治療。本文將對(duì)桂枝茯苓丸甲減治療慢性盆腔炎的臨床效果進(jìn)行探討分析，旨在為臨床治療提供思路。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選擇自2015年1月-2016年1月在我院婦科收治的160例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，其中，年齡25-56歲，平均年齡（32.24±2.33）歲；病程0.5-7年，平均病程（4.21±0.64）年。所有患者均曾經(jīng)發(fā)生過(guò)急性盆腔炎疾病，有下腹痛和腰痛現(xiàn)象，下腹伴有墜脹感，且在勞作或性交后、以及排便或月經(jīng)前后有加重現(xiàn)象，部分存在白帶增多、月經(jīng)量增多以及不孕不育現(xiàn)象。將這160例患者按照隨機(jī)對(duì)照雙盲的原則分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在年齡、病程等一般資料方面的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，其內(nèi)容包括每天氨芐青霉素（上海新亞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020383）5g加入到5%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注；甲硝唑（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14020964）口服，0.4g/次，2次/日。月經(jīng)期間停止治療。

觀察組患者接受桂枝茯苓丸加減治療，其內(nèi)容包括：桃仁15g，丹皮15g，茯苓15g，玄胡15g，當(dāng)歸15g，白芍15g，桂枝6g；甲減治療：帶下量多、味臭、色黃者加敗醬草30g，胸肋少腹脹痛者加香附15g，腹痛畏寒者加干姜12g，淤血不暢者加川牛膝15g，用水煎煮，每日1劑，分2次早晚服用。月經(jīng)期間停止治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05衡量是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組和對(duì)照組患者的臨床治療效果比較結(jié)果見(jiàn)表1。由表1可知，觀察組治愈58例，好轉(zhuǎn)18例，總有效率為95%；對(duì)照組治愈39例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為61.25%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組，且差異具有顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1：兩組患者的臨床療效比較 例（%）

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率比較

觀察組和對(duì)照組患者在接受治療后的復(fù)發(fā)率比較結(jié)果見(jiàn)表2。由表2可知，觀察組復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率5.0%；對(duì)照組復(fù)發(fā)23例，復(fù)發(fā)率28.75%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，觀察組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，且差異具有顯著地統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2：兩組患者的復(fù)發(fā)率比較 例（%）

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)

在治療期間，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

慢性盆腔炎屬婦科疾病中的多發(fā)疾病，據(jù)已有的資料顯示[3]，其發(fā)病率約為28%，在所有婦科炎癥疾病中占第三位。慢性盆腔炎的特點(diǎn)在于發(fā)作頻繁，治療效果緩慢，且療程較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響著女性患者的生活質(zhì)量。

在本次研究中，通過(guò)比較西醫(yī)常規(guī)治療和桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床療效，其結(jié)果顯示，觀察組治愈58例，好轉(zhuǎn)18例，總有效率為95%；對(duì)照組治愈39例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為61.25%；觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率5.0%；對(duì)照組復(fù)發(fā)23例，復(fù)發(fā)率28.75%；觀察組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。因此，桂枝茯苓丸加減治療能夠顯著提高慢性盆腔炎患者的臨床療效，降低復(fù)發(fā)率，值得參考借鑒。

[1]王羽珊，李沛霖.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的Meat分析[J].中醫(yī)藥通報(bào),2016,15(01):54-57.

[2]封霞,趙伯?huà)?桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(25):157.

[3]謝波.桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].臨床合理用藥,2013,6(09):24-25.