晚期青光眼怎樣治療

《老友》專家門診:
我今年83歲,雙眼患青光眼多年,并做了手術治療。目前,左眼已近失明,只有光感;右眼只能看清電視及報紙上的大標題字,視力僅有0.15~0.20。左眼壓15mmHg,右眼壓17mmHg,遵醫囑點用了1瓶比諾克辛納滴眼液,也不見好轉,心情很焦急。由于我年齡大,左腳又做過手術,行動困難,不便去遠處醫院檢查。請問:我這樣的眼病能治好嗎,還能恢復到以前的視力嗎?
撫州市周××
周××同志:
你今年83歲,雙眼患青光眼多年,并做了手術治療。目前,左眼基本失明,僅有光感;右眼也只有0.15的視力,只能看清電視及報紙上的大標題字,心情很焦急。我現根據你提出的病情,簡要解答如下:
由于青光眼是不可逆的致盲眼病,你目前要想恢復到以前的視力是不可能的。但要保持現有視力是可以做到的。前提是要控制好眼壓,使眼壓保持在理想范圍內。如果你的眼壓控制不好,視力還是會繼續下降甚至失明。大量的臨床資料證明,像你這樣的晚期青光眼,要想保住現有視力,眼壓至少要控制在15mmHg以內,若能控制在12mmHg以內則更有把握。為此,我建議你點用降眼壓的眼藥水,如0.5%馬來酸噻馬洛爾眼藥水,每天2次。若有支氣管哮喘或心臟病,則改為點用布林佐胺眼藥水,每天2次。若用藥后眼壓仍不能控制至理想水平,可加用前列腺素類藥物,如曲伏前列素滴眼液,每晚點1次,并定期到當地醫院測量觀察眼壓。若你還同時患有白內障,可加用點治療白內障的眼藥水。總之,對于晚期青光眼,一定要積極采取治療措施,但又不應太焦急。只要樹立戰勝疾病的信心,堅持用藥治療,盡量保持眼壓在理想范圍,保住現有視力也是能做得到的。
教授 主任醫師 羅興中