三甲醫院體檢中心工作量化績效考核分配探析

段建麗

（山西醫科大學第一醫院 山西 太原）

三甲醫院體檢中心工作量化績效考核分配探析

段建麗

（山西醫科大學第一醫院 山西 太原）

本文利用環比分析方法，對2014年與2015年同期的績效工作量、績效收入、實發獎金數據項目的環比率以及絕對值的增減額度，進行深入對比分析，探討三甲醫院體檢中心工作量化績效考核分配的核算，充分提高體檢中心工作質量及服務效率。

三甲醫院；體檢；績效工作量；分配方案；環比率

隨著社會的進步，人民生活水平的不斷提高，人們保護健康、防范疾病的意識日益增強，定期體檢已成為人們健康生活的一種方式。隨著時代的進步，定期體檢與傳統的健康理念，也發生較大的改變，體檢也越來越受到廣大群眾的青睞。健康理念從治病向防病轉變，要求健康體檢的服務水平隨之提高，現今體檢由過去的簡單身體部位檢查，逐漸向體檢健康跟蹤服務管理轉變。為適應體檢觀念的轉變，迫使體檢中心要盡快轉變理念，充分利用三甲醫院的醫療資源的優勢，將過去簡單的滿足健康人群體檢的需求，轉變為既要對個體也要對群體的健康進行全面的監測、分析、評估，并且提供健康咨詢和指導，盡可能排除健康危險因素的隱患，對整個體檢的全過程進行干預管理。

在醫療事業發生巨大變革的今天，體檢中心的建設和管理已納入三甲醫院長期的系統管理工程；改變體檢環境，堅持以人為本，引進科學、完善的服務管理體系，一站式 人性化服務的模式，逐漸納入體檢中心質量管理體系中，使體檢服務的質量和水平逐漸得到提高。為了滿足體檢需求，精細化管理的模式也將引入日常的體檢工作中；體檢流程的優化，體檢服務的模式，體檢和健康管理的有機結合都逐步進行了完善；適時地對體檢流程上的每個執行環節進一步細化分解，做到精細化、數據化，只有這樣才能更好地滿足體檢人群的服務優化需求，確保醫務人員服務付出能夠得到合理的報酬，使體檢服務能夠高質量、高效率的完成。

體檢中心績效考核分配，始終要以成本核算為基礎，以效率評價為手段，以質量控制為依據，以服務工作量為杠桿，以分類、細化、量化為特色，建立一套完整的綜合效率評價體系，再按照 多勞多得、優勞優得、兼顧平衡 的原則，將服務工作量精細化，充分體現醫務人員的勞務價值、知識價值、社會價值。績效工作量奠定了體檢中心經濟核算的基礎，實行以服務質量及崗位工作量相結合的核算機制，建立科學、合理、公平的績效量化分配方法，取消收支結余提成的獎金核算方式，從而可徹底切斷經濟收入與績效獎金直接掛鉤的鏈條。

一、三甲醫院體檢中心的特點

（1）體檢中心的性質是面向全社會，服務于社會團體及人民群眾的健康管理中心。以提高社會效益、經濟效益為目的非盈利的服務機構。

（2）體檢中心承擔體檢任務的醫師，其專業技術水平的綜合能力較強；他們具有臨床診斷的綜合判斷能力，能夠獨立完成體檢任務。

（3）不同的體檢人群，體檢需求不同，體檢項目選擇的隨意性較強，體檢工作量較大。針對以上體檢中心的特點，結合三甲醫院的實際醫療情況，制定了以績效工作量考核為基礎的績效獎金分配方案。

（5）績效工作量的績效單價要充分體現醫務人員的勞務價值。超聲放射檢查、檢驗檢查、醫師坐診檢查，三種類別的技術含量不同，績效單價自然存在差異，所以績效單價在制定過程中，要有一定的平衡范圍，既要考慮體現績效工作量項目的難易程度，又要合理拉開績效單價的差距，只有這樣才能更好地分配勞務績效報酬。

（6）三種人群的績效考核分配方案，對于醫技類項目、化驗類項目、診查類項目來說，之所以核算的權重系數相同，是因為充分考慮到體檢服務中提供的人性化服務的多少、技術含量的高低而制定的。但是化驗檢查類項目相對其他兩類項目的技術難度較低，所以在制定權重系數時，把化驗檢查類項目的權重系數設為最低。對于醫技類項目、診查類項目的權重系數，適當地拉開檔次，但差距不應太大。

（7）體檢中心績效工作量的考核，既要充分考慮體檢中心的工作性質，又要能夠反映、衡量、評價業務運作狀況，還要能夠體現量化的關鍵指標性能，所以在制定KPI考核指標時，要很好地結合具體的崗位職責、崗位制度，從服務質量、服務效率、控制成本支出等方面入手，按不同類別的重要性制定不同的分值，最終使KPI指標考核能夠落實到實處，起到健康管理的作用。

表1 三甲醫院體檢中心2014年與2015年同期工作量績效分配分析表

二、2014—2015年同期工作量績效分配分析

（1）2015年4—7月比2014年同期績效工作量、收入總數及實發獎金總額的平均環比率分別增加了10.78%、12.22%、3.96%；從表中絕對值來看，工作量人次、收入總數、實發獎金總額2015年比2014年同期分別增加26994次、2510356元、52154元，絕對值總額同期漲幅比例分別為46.52%、51.47%、8.23%，說明隨著工作量的增加獎金分配額度也在逐步地提高，醫務工作者的勞務價值得到了很好的體現。

（2）2014年5月工作量人次的環比值較6、7月低，但收入總額、實發獎金總額的環比率均高于比6、7月，三項指標的環比率的值增加的高低幅度不一定成正比，而三項指標5—7月的絕對值較4月是平穩上升的。

（3）2015年5月工作量人次、收入總額、實發獎金總額環比率均為最高，三項指標均在同步上升；而4月份工作量完成的絕對值，在4個月中最低，并且比5月份低的幅度還大，導致5月環比率高于比其他三個月份；從2015年4 7月總體水平分析看，體檢中心工作量在逐步增加，體現了醫務工作者的積極性在不斷地提高。

三、結論

三甲醫院體檢中心承擔體檢工作任務重、責任強，如何能真實反映體檢醫務人員付出的勞務價值，體現他們的勞務所得，既要引進績效工作量考核的分配機制，也要構建完善的科學、規范的分配體系。

通過對比分析工作量、績效收入、實發獎金的環比率及絕對額的增減幅度，反映出醫務人員完成的工作量越多，得到的績效報酬也會越多。

在量化核算過程中，充分考慮醫務人員勞務付出的難易程度，將超聲放射、檢驗、診查三個類別的績效單價、權重系數均適當地拉開了差距，以此盡量公平合理的體現醫務人員的勞務價值。

為了提高量化核算的質量，就要不斷改進體檢流程，促進信息化建設的進程，同時也要利用三甲醫院的醫療資源優勢，廣泛吸引社會大眾人群前來醫院體檢就診，使三甲醫院的優勢與體檢、健康管理能夠無縫對接，最終使體檢中心的醫療質量、服務水平、服務能力得到全面的提升，讓三甲醫院的高質量醫療技術及優質服務能夠體現在體檢健康管理當中，為社會大眾健康水平的提高，做出應有的貢獻。

1.秦永方.公立醫院績效工資二次分配中的難點與對策.中國醫院管理，2015，35（9）.

2.吳云良，池文瑛，蔡戰英等.公立醫院績效獎金分配體系的構建與實施.衛生經濟研究，2014(9).

（責任編輯：王文龍）