護理管理方法及其在醫(yī)院管理工作中的結(jié)合

周世利

（江蘇省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院，江蘇 常州 213355）

·護理教育·

護理管理方法及其在醫(yī)院管理工作中的結(jié)合

周世利

（江蘇省監(jiān)獄管理局中心醫(yī)院，江蘇 常州 213355）

目的 探討護理管理的具體方法以及其在醫(yī)院管理工作中的具體應用。方法 對護理工作中可能存在的隱患進行評估，并基于這些存在的問題針對性地探究解決方案，以研究最優(yōu)的護理管理方法，將其運用于今后的醫(yī)院管理工作中。結(jié)果 在當前護理工作中存在以下幾個問題：護理制度執(zhí)行不嚴謹、與患者溝通不充分、護理記錄不到位、技能水平不足、風險告知不足幾個方面，而筆者也針對這幾個問題提出了相應的解決措施。結(jié)論 解決方案主要有：培養(yǎng)所有醫(yī)護人員的風險意識，加強相關(guān)的管理力度，并對于醫(yī)護人員的技能水平進行培訓，以減少及預防護理工作中的常見問題，為更多患者提供優(yōu)質(zhì)的護理。

護理管理方法；醫(yī)院管理；工作結(jié)合

隨著社會水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療制度的深化改革，人們對于醫(yī)療衛(wèi)生的要求也越來越高，其中最直接的體現(xiàn)就在于對于護理的高要求。因此，護理風險管理成為了各醫(yī)療單位日常工作的核心[1]。人們的知識水平相比于過去有了顯著的提升，因此在護理方面也會有更多可能出現(xiàn)的問題。筆者將從當前護理工作中存在的問題入手，探究一套完整的護理管理方法，并運用到日常的醫(yī)院管理之中，促進醫(yī)療水平和護理水平的全面提升。

1 一般資料

對護理工作中可能存在的隱患進行評估，例如用藥、輸液、與患者的交流、護理記錄等各個方面。基于這些方面可能出現(xiàn)的問題，針對性地探究解決方案，以研究出一套最優(yōu)的護理管理方法，并運用于今后的醫(yī)院管理工作種。

2 結(jié) 果

通過分析，發(fā)現(xiàn)當前護理工作中存在的問題有以下幾個方面：護理制度執(zhí)行不嚴謹、與患者溝通不充分、護理記錄不到位、技能水平不足、風險告知不足。這些問題嚴重影響了現(xiàn)階段護理工作的質(zhì)量。因此，亟需一套護理管理方法來應對這些問題。

3 討 論

通過研究，發(fā)現(xiàn)了當前護理工作中存在的問題，因此筆者將在下文中對這些問題進行分析，并探究相應的解決方案。

3.1 護理工作中的主要問題

3.1.1護理制度執(zhí)行不嚴謹

這一問題是護理工作中最為普遍的問題。護理制度體現(xiàn)在很多方面，但是共同的特點都在于一旦不按制度執(zhí)行，產(chǎn)生的后果就會非常嚴重。例如在給病人進行用藥時，由于很多疾病需要的藥物很多，在用法、用量、服用禁忌上都有相應的差異，因此對于這一環(huán)節(jié)的護理工作要求非常精細和嚴密。如果護理制度執(zhí)行不嚴謹?shù)脑挘瑒荼貢a(chǎn)生很多問題。一旦在用藥上出現(xiàn)問題，會給患者帶來健康上的危險。

3.1.2與患者溝通不充分

護理工作除了對患者的用藥、輸液等方面的工作的以外，與患者之間的交流溝通也是非常重要的。但是在目前的護理工作中，很多醫(yī)護人員與患者的溝通并不充分，或者是在溝通方式上的不合理。患者的心理都需要醫(yī)護人員的輔導，因此需要善于了解患者的心理情況，設身處地地為患者著想[2]。例如患者會不會因為處在醫(yī)院的環(huán)境下產(chǎn)生壓抑、焦慮等不良情緒，亦或是對病情有沒有充分地了解，是否對治療有信心等。這些方面都需要護理人員的溝通。而溝通不到位帶來的后果就是患者對于醫(yī)護人員的信任感下降，護理滿意度也自然無法保障。

3.1.3護理記錄不到位

護理記錄是護理工作的最直接體現(xiàn)，很多注意事項、包括工作安排都需要在護理記錄里著名。因此在內(nèi)容上要求準確、具體、重點突出、數(shù)據(jù)準確。但是很多時候，醫(yī)院護理工作在這一方面的管理還不到位，導致了護理記錄出現(xiàn)不到位的情況。例如內(nèi)容不連貫、未及時對護理工作記錄下來、敷衍了事的情況產(chǎn)生。這樣一來無法給日常工作的安排提供必要的參考，而這直接影響交接班工作的開展。一旦交接班工作開展受阻，勢必會對日常護理工作帶來很多不便。

3.1.4技能水平不足

這項內(nèi)容是護理工作中的關(guān)鍵。患者的恢復程度好壞與否，是直接決定于護理人員的工作和技能水平的。所以這個問題應該在日常工作中被高度重視。然而實際的情況卻是現(xiàn)階段對于這項工作的管理力度相對寬松，導致了很多醫(yī)護人員的技能水平上存在嚴重的缺陷[3]。例如輸液時，如果操作不熟悉，會使得針管的位置出現(xiàn)誤差，從而影響患者的恢復過程。而在專業(yè)性質(zhì)非常強的疾病護理當中，一旦對于疾病的特點和病情的觀測不了解時，就無法配合醫(yī)生進行治療工作，延誤治療的最佳時機，會導致患者出現(xiàn)很多的安全問題，這也是醫(yī)患糾紛的主要來源。

3.1.5風險告知不足

這一問題不同于和患者的交流。與患者的交流溝通主要意義在于了解患者的身體情況與實際需求，而風險告知這一工作的目的在于防止患者因不了解實際情況而做出一些影響護理工作的事情。例如在護理呼吸困難的患者時，有時會需要置入氧氣管等。而醫(yī)護人員在護理過程中只注重儀器或器械的使用，對于患者的講解相對較少，這樣一來的后果很容易導致患者對于設備的作用意識不足，從而導致不配合護理工作，產(chǎn)生類似于自行拔管等情況，這無疑對于患者來說還是醫(yī)護人員來說都是不必要的工作。

3.2 護理管理方法的要點

通過分析，不難看出問題有很多，而筆者也根據(jù)這些問題，研究出了一套如何提升護理質(zhì)量的管理方法。主要有三個方面。

3.2.1強化醫(yī)護人員的護理意識

護理工作的實踐性是大于理論性的，因此一旦在細微的環(huán)節(jié)上出現(xiàn)問題，也會導致嚴重問題的產(chǎn)生。所以護理管理方法首先就要從根源上進行優(yōu)化，即對護理意識方面的加強，樹立預防為主的理念[4]。因此，作為院方可以在日常的工作中開展各項活動，以調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，從而樹立服務意識，能更好地進行護理工作。

3.2.2建立完善的管理體系

當前護理管理工作中的一大問題就是管理制度的不嚴謹，因此建立完善的管理體系就顯得非常關(guān)鍵。單純靠思想教育是不夠的，需要在制度上也進行規(guī)范，建立多層次的管理辦法。這要求院方根據(jù)醫(yī)院的實際情況，對各單位各部門的工作人員進行有序管理，建設以一個點為核心，分散到各個方面的制度，針對當前護理工作存在的問題進行完善，作為護理管理方法的核心組成部分。

3.2.3提升醫(yī)護人員的整體水平

護理工作的主體還是醫(yī)護人員，換而言之就是醫(yī)護人員的水平?jīng)Q定了護理管理工作的開展。所以也要對所有醫(yī)護人員的技能水平進行把控。例如定期組織學習相關(guān)的疾病、藥物等專業(yè)知識，學習常見的護理工作的問題，這樣可以使醫(yī)護人員的知識水平提升；另外對于具體技能的考核也是勢在必行的，例如可以將護理工作的要點以考核的形式定期開展，并采取分數(shù)制度，對于考核不合格的個人要采取回爐重造或重新學習等方式，切實從基礎上保障護理工作的質(zhì)量[5]。

綜上所述，護理管理方法的改革對于醫(yī)院的日常管理工作具有重要的意義，也是未來醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的背景下的必然趨勢。只有當醫(yī)護人員能有意識地為提升護理質(zhì)量作出努力是，各項制度好和工作方能有序開展。所以，培養(yǎng)所有醫(yī)護人員的風險意識，加強相關(guān)的管理力度，并對于醫(yī)護人員的技能水平進行培訓，是減少問題的最有效途徑，從而為更多患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。

[1] 王秀蘭,池燕敏,楊 芳.護理管理方法在醫(yī)院總務管理中的應用[J].醫(yī)藥前沿,2012,25(21):20.

[2] 呂 萍,王 晶,趙 雙.護理管理工作中應注意的幾個問題[J].中國醫(yī)院管理,2013,04(07):52.

[3] 王淳德.醫(yī)療風險管理淺析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,19(07):403-406.

[4] 朱永紅,肖 獻. 細節(jié)思維管理方法在臨床護理管理中的應用和效果分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,07(12):158-159.

[5] 梅碧琪,陳琪爾,黃儉強.掌握護理管理方法,提高護理管理質(zhì)量[J].現(xiàn)代臨床護理,2013,03(04):58-59.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.06.156.02