芻議70例老年糖尿病患者的社區護理干預

梁麗萍，郭天嬌，夏長剛，吳莉，李麗，程海英雞西市傳染病院利民社區衛生服務中心，黑龍江雞西158100

芻議70例老年糖尿病患者的社區護理干預

梁麗萍，郭天嬌，夏長剛，吳莉，李麗，程海英
雞西市傳染病院利民社區衛生服務中心，黑龍江雞西158100

目的針對老年糖尿病患者治療后采取社區護理干預方法的效果進行初步探討，使患者獲得高質量的護理服務。方法收集2012年7月—2014年7月之間的70例老年糖尿病患者有關資料進行研究，患者治療后轉入社區為患者建立相應的護理檔案，采取社區護理干預措施，護理半年后，對患者護理前后的效果進行比較。結果70例老年糖尿病患者血糖指標得到有效控制，在社區臨床護理過程中，患者護理干預都予以積極配合，有66例患者對護理效果比較滿意，滿意度高達94.3%。結論對老年糖尿病患者采取有效的社區護理干預措施，可使患者血糖指標得到有效控制，不良情緒明顯改善，患者滿意度顯著提高。采取社區護理干預措施對于促進老年糖尿病患者的康復具有十分重要的作用。

糖尿病患者；社區護理；護理干預

老年糖尿病主要是指60歲以前發病一直到60歲以后，超過60歲被臨床確診的糖尿病患者。我國目前已逐漸步入老齡化社會，老年人口比重逐漸加大。在老年群體中，糖尿病具有較高的患病率，據有關統計數據顯示，我國老年糖尿病患病率已超過20%［1］。臨床有關數據顯示，老年糖尿病患病率逐漸增長，對患者生活質量產生嚴重影響，并在一定程度上增加了患者的痛苦。為此，護理服務對于老年糖尿病患者十分重要，對于控制患者病情及促進疾病康復都具有重要幫助。

采取社區護理干預措施是老年糖尿病患者的一個主要環節，可使老年糖尿病患者明顯提高生活質量，血糖指標控制水平、治療依從性及參與疾病防治意識也都顯著提高。護理服務模式的發展近年來也逐漸呈現人性化特點，以患者需求為目標，為患者提供真誠服務。針對老年糖尿病患者在社區內進行一年的護理干預，用于老年糖尿病患者采取社區護理干預對其行為變化的影響效果，探討老年糖尿病患者的最適宜護理模式，為提高社區老年健康干預提供重要參考依據，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2012年7月—2014年7月之間的70例老年糖尿病患者有關資料進行研究，患者治療后轉入社區為患者建立相應的護理檔案，采取社區護理干預措施，其中有43例男患者（占61.4%），27例女患者（占38.6%），患者年齡在61～79歲之間，平均年齡（64.2±2.1）歲，病程在2～15年之間，其中有55例患者同時伴隨心血管疾病，11例患者同時伴隨腎病。

1.2護理方法

在健康指導方面，指導患者日常運動、休息、用藥及飲食，結合患者病情的發展，應采取多餐少食、對體重進行控制、并參與一定的運動，與患者家人進行溝通，在日常生活中指導患者飲食并養成良好的生活習慣。護理人員對老年糖尿病患者的血糖指標進行密切關注，并監測體溫、血壓等指標［2］。

在心理指導方面，糖尿病也是一種臨床身心疾病，因患者受病痛折磨時間較長，對患者進行心理疏導十分必要。護理人員應對患者心理狀態密切關注，對患者生活質量加深了解，若發現患者產生不良情緒，對其加強引導，樹立健康理念并提高戰勝疾病的自信心，以確保患者在治療與休養的過程中保持愉快地心情［3］。

在安全服務方面，對護理人員加強理論知識及操作技術的指導，為患者創造良好的治療環境，醫護人員應嚴格遵守護理相關制度，以防產生差錯事故。而且，因老年人記憶力及聽力不斷降低，對患者使用血糖儀進行科學指導。

在患者用藥后反應的觀察方面，口服降糖藥物應嚴格遵循醫囑，進而對病情的發展進行控制。而且，社區護理人員應不斷充實自己，提高自身專業水平，對各種降糖藥物的藥理機制加深了解，進而對老年糖尿病患者應用藥物的情況進行必要地指導。此外，社區護理人員應以患者為中心，不斷學習新的護理知識，提高護理服務質量，提高患者滿意度［4］。

1.3觀察指標

對患者采取社區護理干預的結果進行分析，采用患者滿意度、血壓、焦慮得分、血糖及配合度等參數比較患者護理前后的差異。

1.4統計方法

采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料用（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計意義。

2　結果

實施社區護理干預后，老年糖尿病患者明顯改善了血壓、血糖及體重指數等有關指標。70例老年糖尿病患者血糖指標得到有效控制，在社區臨床護理過程中，患者護理干預都予以積極配合，有66例患者對護理效果比較滿意，滿意度高達94.3%，患者焦慮得分也不斷提高（平均為8.6分），患者配合度高達98.6%。

3　討論

老年糖尿病患者在臨床中逐年增加，據世衛組織統計數據顯示，老年人是糖尿病主要發病群體，其原因一是因老年人體內明顯增加活性胰島素，增加胰島素原與胰島素的比例，進而降低患者體內胰島素作用活性，進而產生糖尿病。二是老年人身體不斷降低代謝能力，進而降低葡萄糖耐量，進而造成老年人產生過多進食的臨床表現而引發糖尿病［5］。糖尿病是臨床慢性、全身性的一種代謝疾病，在精神上增加了患者及其家人的負擔，也使患者生活質量進一步降低。因此，對糖尿病患者加強護理也日益受到醫患之間的普遍重視。

社區護理干預的重要性主要體現在不僅延續醫院護理過程，還能確保護理服務具有連續性。積極采取健康有效的生活方式及科學的疾病防治措施，糖尿病在臨床中具有可防可控性。初步探討社區老年糖尿病患者的護理保健工作，目前是護理工作中亟待解決的一個新課題。采取有效的藥物治療方法，難以使患者的血糖指標得到長期有效的控制，一定要與多方面相結合進行預防和治療，才能使患者獲得預期的良好效果。患者可通過采取靈活高效的社區護理干預措施以實現知行的良好統一，并對醫患之間關系的改善具有十分關鍵的的作用［6］。主動進入社區采取有效的糖尿病護理干預，與患者及其家人之間加強必要的交流，從而獲得患者及其家人的信任，護患之間的關系也得到明顯改善，使傳統單一被動的護理模式得到徹底改變。該研究結果表明，糖尿病患者采取社區護理干預后，患者的遵醫囑率、糖尿病控制率、糖尿病知識了解情況等變化情況都明顯提高，護理前后差異具有統計意義，說明老年糖尿病患者的行為通過護理人員為主導的社區護理干預可使其得到有效改善，進而對于提高防治糖尿病的水平也具有明顯的效果。該研究結果還充分說明，糖尿病患者采取有效的社區護理干預措施后，其空腹血糖指標和餐后2 h血糖指標都得到一定程度地降低，患者護理前后差異具有統計意義（P＜0.05）。以護理人員為主導的社區護理干預對于糖尿病患者血糖指標的降低，預后改善及生活質量的提高都具有十分重要的作用。隨著人們健康觀念在不斷轉變，對社區護理工作也具有更高的要求。醫護人員也積極探尋新的護理模式，為需要的患者提供更好的護理服務。針對老年糖尿病患者而言，患者逐漸降低的身體素質及心理承受力，更需要采取有效的社區護理干預措施。該研究收集的70例老年糖尿病患者采取社區護理干預過程中，主要采取的措施有:制定科學的飲食計劃并嚴格控制飲食的健康護理，禁煙酒及糖類食物，參與適宜的體育活動。對患者不良情緒加強關注并進行積極溝通的心理護理措施，醫護人員按照制定的護理制度采取安全護理措施，對患者服藥后的效果及可能產生的不良反應等方面注意觀察。患者血壓、血糖指標及體重指數等都產生比較顯著地改善，患者滿意度及治療配合度不斷提高，接受治療的狀態也得到有效改善。

4　結語

綜上所述，隨著不斷發展的醫學技術水平，護理干預模式也隨之得到一定程度的發展，以優質、精細為目標，使護理服務質量得到不斷提升。針對老年糖尿病患者采取適宜的社區護理干預服務，對患者血糖指標及不良情緒得到有效控制，護理滿意度才能不斷提高。采取社區護理干預措施對于促進老年糖尿病患者的康復具有十分重要的作用。

［1］施虹羽.老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析［J］.大家健康，2013，7（11）:87-91.

［2］曹玲.社區護理干預對老年糖尿病患者治療效果的影響［J］.甘肅科技，2014，11（5）:109-112.

［3］劉紅藝.老年糖尿病患者的臨床護理分析［J］.實用臨床醫藥雜志，2013，8（15）:72-76.

［4］王美燕.社區老年糖尿病患者的護理［J］.中國保健營養，2013，4（16）:63-66.

［5］王克安，李天麟，向紅丁，等.中國糖尿病流行特點研究糖尿病和糖耐量減低患病率調查［J］.中華流行病學，2014，3 （12）:59-62.

［6］朱蘭英.社區護理干預在老年糖尿病患者中的應用［J］.齊魯護理，2013，5（13）:113-116.

R587.1

A

1672-4062（2016）07（a）-0169-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.169

梁麗萍（1975.12-），女，遼寧寬甸人，本科，研究方向:護理。

2016-04-10）