認知護理干預對子宮內膜癌TC方案化療患者生命質量及疼痛的影響

李媛媛

（商丘市第一人民醫院腫瘤三科，河南 商丘 476100）

認知護理干預對子宮內膜癌TC方案化療患者生命質量及疼痛的影響

李媛媛

（商丘市第一人民醫院腫瘤三科，河南 商丘 476100）

目的探究認知護理干預對子宮內膜癌TC方案化療患者生命質量及疼痛的影響。方法 以2015年4月至2016年1月我院收治的患者60例子宮內膜癌患者作為研究對象，隨機分為兩組各30例。對照組予以常規護理干預，觀察組予以認知護理干預。護理后，對比兩組患者的生命質量及疼痛程度。結果 觀察組的生命質量評分高于對照組，疼痛程度評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 實施認知護理干預可以降低行TC方案化療的子宮內膜癌患者的疼痛感，提高患者的生命質量。

認知護理干預；子宮內膜癌；TC方案化療；生命質量；疼痛程度

【CLC】R711.32【Documentcode】B【Article number】ISSN.2095-8803.2016.10.027.02

子宮內膜癌是一種起源于女性子宮內膜上皮的惡性腫瘤，近年來發病率呈上升趨勢[1]。臨床上通常采用卡鉑聯合紫杉醇對子宮內膜癌患者進行化療治療，紫杉醇可以有效抑制腫瘤細胞有絲分裂，達到抑制腫瘤細胞發生增殖的作用[2]，卡鉑是一種臨床常用的化療藥物，但放療后大部分患者存在不同程度的疼痛，影響生活質量。本研究對部分行TC方案化療的子宮內膜癌患者進行認知護理干預，旨在提高其生命質量、緩解疼痛感。結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年4月至2016年1月我院收治的患者60例子宮內膜癌患者作為研究對象，隨機分為兩組各30例。對照組年齡37—68歲，平均年齡（51.3±7.4）歲；BMI22-28kg/m2，平均（25.3±0.6）kg/m2。觀察組年齡36—70歲，平均年齡（52.1±7.6）歲；BMI24-27kg/m2，平均（25.8±0.7）kg/m2。對比兩組患者的年齡及BMI差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，給予兩組TC方案化療，化療內容為：卡鉑（AUC=5-6）；且給予患者靜脈滴注紫杉醇135-175mg/ m2，每次化療需間隔3w進行，連續化療4個周期。化療期在保證患者營養攝入量的基礎對患者實施止吐、抗過敏及保肝等治療。對照組予以常規的護理干預，護理內容包括：護理前，由專業的護理人員將化療的知識及化療過程中的注意事項等告知患者，以提高患者對于該病的認知程度。觀察組則在以上護理的基礎上予以認知護理干預，護理方法為：①對患者家屬進行宣教，告知家屬化療的方式及有效性，囑咐家屬給予患者精神支持，保證家屬及家屬能夠積極配合護理。②化療帶來的疼痛感及恐懼感會使患者對治療有逃避的想法，因此護理人員需與患者進行溝通，告知其治療的有效性。且幫助患者消除負面情緒，以正確的認知代替以往的錯誤認知。③護理人員可通過現場示范的方式指導患者進行胸腹部、頸部及四肢放松練習。

1.3 觀察指標

①生命質量：護理后，采用QLQ-C30對患者的生命質量進行評價，分值為0-100分，得分越高則生命質量越好[3]。②疼痛程度：護理后，采用視覺模擬評分法（VAS）評定患者的疼痛程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生命質量 護理后，觀察組的生命質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者QLQ-C30生命質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者QLQ-C30生命質量評分對比（±s，分）

組別護理前護理后觀察組51.29±6.69 64.67±7.95對照組51.38±6.70 60.35±7.38 t 0.052 2.181 P＞0.05＜0.05

2.2 疼痛程度護理后，觀察組患者的疼痛程度評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者疼痛程度對比（±s，分）

表2 兩組患者疼痛程度對比（±s，分）

組別護理前護理后觀察組4.48±0.42 2.12±0.15對照組4.51±0.34 2.56±0.27 t 0.304 7.803 P＞0.05＜0.05

3 討 論

子宮內膜癌的發病率占生殖系統惡性腫瘤發病率的20%-30%，且多發于55-60歲的女性，內膜癌主要通過淋巴或直接蔓延發生轉移[4]。

通過對以上數據分析對比得出，觀察組患者的生命質量優于對照組，疼痛程度評分低于對照組，說明實施認知護理干預可以降低行TC方案化療的子宮內膜癌患者的疼痛感，提高患者生命質量。究其原因在于：認知是人們對所獲得的信息的處理及應用于行為的高級行為能力，主要包括判斷、記憶、學習及執行等。而認知護理是通過幫助患者認識到自身行為的消極性及錯誤性，促使患者發生認知重建，并以正確的認知代替錯誤認知的過程[5]。通過實施認知干預可以從根本上改變患者的錯誤認知，使患者改變對治療產生的錯誤觀點，并促使其選擇對自身有益的行為方式。且護理過程中重視患者親屬的力量，使患者及家屬認識到治療的有效性，消除患者的負面情緒，從而有助于提高治療的依從性，提高治療效果[6]。

綜上所述，實施認知護理干預可以降低行TC方案化療的子宮內膜癌患者的疼痛感，提高患者的生命質量。

[1] 陳潔冰,陳 淳,陳璇敏.子宮內膜癌患者術后生存質量影響因素分析[J].中國護理管理,2016,16(z1):100-101.

[2] 翁亞菡.子宮內膜癌臨床分期、MRI分期及手術病理分期對比分析[J].河南醫學研究,2015,24(11):136-137.

[3] 鄧艷紅.延續性護理對子宮內膜癌患者術后中遠期并發癥及生活質量的影響[J].浙江臨床醫學,2016,18(08):1536-1537.

[4] 張京京,王 玉.認知護理干預對經TC方案化療的子宮內膜癌患者焦慮、抑郁情緒的影響及疼痛程度分析[J].貴州醫藥,2016,40(04):441-443.

[5] 章 霞,馬曉欣.綜合護理干預對子宮內膜癌化療負性情緒及生活質量的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,18(08):1394-1396.

[6] 李玉萍.圍術期整體護理干預在子宮內膜癌患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(10):68-70,78.

Influence of cognitive nursing intervention on quality of life and pain of patients with endometrial cancer TC chemotherapy

LI Yuanyuan

(Department of Henan Shangqiu First People’s Hospital, Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the influence of cognitive nursing intervention on the quality of life and pain of patients with endometrial cancer TC chemotherapy. Methods From April 2015 to January 2016, 60 cases of endometrial cancer patients were randomly divided into two groups, 30 cases in each group. The control group received routine nursing intervention, and the observation group received cognitive nursing intervention. After nursing, the quality of life and the degree of pain of the two groups were compared. Results The quality of life in the observation group was higher than that in the control group, the pain degree was lower than the control group, and the difference was significant (P ＜ 0.05). Conclusion Cognitive nursing intervention can reduce the pain of patients with endometrial cancer and improve the quality of life of patients with TC chemotherapy.

Cognitive nursing intervention; Endometrial cancer; TC chemotherapy; quality of life; Pain degree

R711.32

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ISSN.2095-8803.2016.10.027.02