基層醫院婦產科護理安全管理對策

羅新蓮

（廣西南寧市馬山縣周鹿中心衛生院，廣西 南寧 530603）

基層醫院婦產科護理安全管理對策

羅新蓮

（廣西南寧市馬山縣周鹿中心衛生院，廣西 南寧 530603）

在基層醫院中，婦產科屬于一個十分特殊的科室，在為產婦進行護理時常常會出現一些安全隱患，而這些隱患又會為婦產科的醫護人員帶來一定的挑戰，要求他們必須具備更高的護理水平。本文主要根據我國基層醫院婦產科護理中面臨了一些安全問題展開相應的討論，并對此尋找相應的護理措施以及管理方式，從而提升基層醫院婦產科的護理水平，確保基層醫院婦產科護理工作能夠順利展開。

基層醫院；婦產科；護理安全；管理對策

1 基層醫院婦產科護理安全問題產生的基本原因

1.1 基層醫院醫護人員的服務意識與技術水平有待提升

基層醫院因為一些客觀因素以及主觀因素，他們在對醫護人員進行任職時就存在著相關的問題，常常會聘請那些不具備任何專業技能以及經驗的醫護人員，其次，基層醫院欠缺專業且全面的崗前培訓制度，大多數醫護人員都沒有接受過相應的護理教育就上崗工作。此外，許多基層醫院欠缺完善的考核與培訓制度，這使得基層醫院的護理水平得不到提升，從而無法對患者施展高效的護理。為此，在對孕產婦展開護理工作時則有可能會因為不足的經驗、不當的操作模式以及淺薄的服務意識而產生相關的醫療糾紛，常見的醫療糾紛有產后大出血、錯誤用藥以及新生兒窒息等[1-2]。

1.2 醫護人員欠缺法律意識與風險意識

在對婦產科的孕產婦進行診療之前以及診療之后，醫護人員都不能根據醫院的規定向患者展開相應的宣傳教育，宣教孕產婦應當知道的注意事項以及安全事項，比如，在患者進行手術之前的具體告知、術后注意事項以及新生兒的安全告知等。或者醫護人員未根據相關規定對孕產婦進行全面且專業的護理操作，其操作的具體方法方式與規定有所偏差，在與其家屬進行溝通時未取得良好的效果從而引發相應的醫療糾紛。同時，基層醫院中有一些醫護人員的工作態度也存在一定的問題，不夠細心且過分依賴自身的經驗等，這樣將容易忽視孕產婦出現實際的問題，這些問題的存在也都為基層醫院婦產科的護理帶來較大的隱患與風險。

1.3 醫護人員的基本配備不足

基層醫院由于受到了一些客觀因素的影響而無法配備齊全的編制醫護人員，為了解決人員缼失的問題，一般情況下，醫院都會聘請那些還未獲取到職業資格證的護士，而對于有些基層醫院來說，其婦產科的醫護比例不均衡，醫護人員相當欠缺，為此，醫院中的醫護人員長時間超負荷的工作，極易為其帶來一些工作上的影響，比如注意力不集中、身體疲憊以及情緒波動較大等，這也使得醫護人員在思想上存在倦怠情緒，展開相關護理工作時常常會出現脾氣暴躁、走神等現象，從而影響患者對醫護人員的護理滿意度。

1.4 不完善的醫院安全管理制度

對于基層醫院來說，它們的基礎設施往往比較落后，有些甚至還會設置完善的警示標志，對于孕產婦的離開以及請假也欠缺良好的管理制度，這將會造成孕產婦擅自離院，最終加大了院外分娩的機率，從而提升了相應的危險隱患。同時，還有一些醫院由于經濟的局限性而把新生兒科以及產科設置在一起，未將其分離開來，沒有特定的隔離產房，而且也沒有配備相應的消毒措施，對于醫院的感染控制機制設置得不夠完善，在展開手術時，容易提升醫生與患者發生感染的危險性，臨床中常見的感染有嬰兒感染以及孕產婦會陰部位感染等。此外，基層醫院院內未制定相關的安全事件處理制度，當出現醫療糾紛或者醫療事件時常常不能給予良好的解決措施，并加深醫生與患者之間的矛盾。

2 基層醫院婦產科展開護理安全管理基本措施

2.1 提升醫護人員的服務以及培訓意識

為了將基層醫院醫護人員的服務與培訓意識提升上來，首先，醫院在對醫護人員進行擴招時要提高相應的要求，要求受聘的醫護人員具備專業的護理知識、較高的服務水平以及專業素養，與此同時，醫院也要制定出完善的崗前培訓考核制度，并定時展開相應的專業考核，以此來提升醫護人員的專業素養。在醫護上崗前要對其進行崗前培訓，合格之后方能上崗，確保新醫護人員能夠完全勝任基層醫院的婦產科工作，而且還要保證護理人員能夠有序展開。其次，醫護人員也要注重自身的學習，對于新的護理知識要自行補充，牢牢記住產科常用藥物的劑量、適應癥與不良反應，在具體的實踐當中將自身的專業素養提升上來，強化有關服務意識，保證端正的態度[3]。對孕產婦給予更多的關心，在展開護理工作時要以孕產婦作為基本中心，懂得換位思考，獲得孕產婦以及其家屬的支持與理解，讓其產生一定的信任感，這能有效提升孕產婦的護理依從性。

2.2 保持良好的護患關系

在基層醫院孕產婦科管理中，強化醫護人員的風險意識與法律意識是十分有必要的。基層醫院要對醫護人員展開相應的法制教育，把法律意識提升上來，還要定時組織培訓，提升良好的學習機會，并且，安排有關法務人員在醫院進行講座，讓醫護人員懂得如何保證自身的合法，還要學會怎樣處理好與患者之間的關系[4-5]。在具體的工作當中，醫護人員必須根據醫院規定的制度展開相應的工作，對于孕產婦以及要進行細致的宣教，對于情況比較嚴重的孕產婦還要進行多次宣教，將其具體的情況如實告之，當產生醫療糾紛或者事件時，要懂得正確地處理。

2.3 提升基層醫院的護理服務質量

基層醫院要想提升其護理服務質量，則需要創建相應的人才儲備庫，吸引一些優秀年輕的管理人才到孕產科崗位上來，并給予與之匹配的薪資來激發他們的才能。同時，加強醫院的人員配備，對于現有的人員配備上選拔一批優秀的醫護人員，并評選優秀標兵，讓其起到一定的帶頭作用，把孕產婦的護理水平提升上來。并對醫護人員給予人性化的關懷，多了解她們的需求，根據不同工作量以及不同時間來實施彈性的值班制度，減輕或者避免醫護人員超負荷工作，以此來提升具體的服務質量與工作效率。

2.4 完善醫院管理體系

對醫院婦產科的基礎設施進行創建，在醫院的各個角落粘貼相關的警示標識。對于孕產婦的請假或者離開要展開相應的宣傳教育，并且根據醫院的規定給予執行，以此來降低孕產婦院外分娩的風險[6]。創建專業的消毒制度，完全對醫院物品與藥品的管理，對于廢棄或者過期的藥品要定時清理，對于相關的設備儀器也要定時保養與保修，完全醫院的規章制度，根據婦產科的搶救流程來展開相應的救治工作，科學合理地排班，確保健全的安全教育，以期提升醫院的護理水平。

3 結束語

醫院能夠保持有序治療還需要護理工作的良好展開，這也是它的基本條件，婦產科在醫院中屬于一個高風險的科室，在這個科室中面臨產婦以及新生兒的雙重風險，為此，基層醫院必須將婦產科的基本護理工作管理提升上來，使醫護人員的服務質量以及安全意識得到提高，盡自己最大的努力避免以及降低事故的產生。作者主要與自身的工作相結合來分析基層醫院婦產科護理中存在著的相關安全風險，并對其給予了相應的管理建議以及解決方案。

[1] 石紅艷.基層醫院婦產科護理中的安全問題與管理對策[J].大家健康(學術版),2016,10:201-202.

[2] 徐志珍.探究縣級基層醫院婦產科護理安全隱患及對策[J].大家健康(學術版),2016,09:199-200.

[3] 蔡林芳.基層醫院婦產科護理不安全因素分析與管理探討[J/ OL].中醫藥管理雜志,2015(04):72.

[4] 楊彩云.婦產科護理管理中不安全因素分析與對策研究[J].內蒙古中醫藥,2012,10:54-55.

[5] 李紅霞.淺析基層醫院婦產科護理中存在的安全問題與對策[J].中國衛生產業,2012,12:191.

[6] 呂 華.淺析農村基層醫院婦產科護理中存在的問題及對策[J].當代醫藥論叢,2014,04:232-233.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2016.10.187.02