探討循證護理對于宮頸癌化療患者不良反應發生率的影響

馬 慧，胡艷玲，周 璐

（江蘇省中西醫結合醫院婦科，江蘇 南京 210028）

探討循證護理對于宮頸癌化療患者不良反應發生率的影響

馬 慧，胡艷玲，周 璐

（江蘇省中西醫結合醫院婦科，江蘇 南京 210028）

目的了解宮頸癌患者接受化療時配合展開循證干預技術的意義。方法 選取2014年11月～2016年11月我院收治的宮頸癌患者63例，在予以化療的同時，Ⅰ組31例均行一般干預，Ⅱ組內32例則行循證干預，再給予兩組不良反應展開比較。結果 Ⅰ組12例（38.71%）出現不良反應，Ⅱ組中有4例（12.50%），（P＜0.05）。結論 當宮頸癌患者接受化療時，通常會有不良癥狀出現，通過展開循證干預，有助于改善轉歸，實現對不良反應的充分防治。

一般干預；循證干預；化學治療；宮頸癌；不良癥狀

對于接受化學治療的宮頸癌患者，通過展開循證干預，有助于改善其轉歸，防止各類型不良癥狀形成。為了解循證干預技術實踐價值，選取2014年11月～2016年11月我院收治的宮頸癌患者63例，展開兩種干預技術的基礎上，旨在提升化療質量，對其轉歸水平的進一步提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2016年11月我院收治的宮頸癌患者63例。Ⅰ組有31例：35～75歲，均值（60.2±2.29）歲；Ⅱ組有32例：36～77歲，均值（61.1±3.20）歲，兩組均接受化療，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

Ⅰ組均行一般干預：對患者展開健康教育，配合進行心理指導以及用藥干預，以提升用藥質量。此外，Ⅱ組則行循證干預：（1）提出專業循證問題。結合實踐經驗，觀察患者化療流程，分析其不良癥狀類型后，提出專業循證問題。（2）循證支持。以循證問題為出發點，通過全面查閱文獻資料，再對數據庫資源、文獻資源以及期刊資源等充分利用，并結合患者病情狀況，尋求可靠證據后，予以綜合整理，制定出適合患者的循證干預計劃。（3）落實循證干預項目。picc置管期間的干預重點：①合理把握沖管頻率?；颊咻斞斪⒀破非?后，或者是輸注帶有高粘滯性特征的藥品后，需及時展開沖管操作，并于治療的間歇期，給予患者定期沖管，1次/周，沖管方案選擇脈沖正壓式，沖管時所用注射器容量需超過10.0ml。②對患者的敷料以及接頭定期更換。一般而言，置管1d后，即需對其敷料以及接頭進行更換，后期更換頻率為1次/周，一旦敷料出現潮濕問題，需立即更換。③為防止靜脈炎形成，當患者成功穿刺后，需選擇喜療妥軟膏對其術肢的內側進行均勻涂抹，并向患者宣教干預期的正確活動方式，告知其置管期可展開日?；顒?。④為防止膀胱炎形成，囑咐患者化療前確保盆腔組織維持排空狀態，囑咐患者適當加大日常飲水量，化療期排尿后，需對其陰道部位以及外陰部位等充分清潔，在防止逆行感染問題出現的基礎上，予以尿常規專項檢查，及時處理異常情況。⑤為防止骨髓抑制形成，需定期指導患者展開血常規專業檢查，查看其白細胞值變化情況，如果測定值不足2.5*109/L，需停止用藥。此外，對患者日常探訪頻率、探訪時長等嚴格控制，如果患者需要外出，需予以佩戴專用口罩，再對其病房環境合理設置，定期展開消毒工作以及通風等[1]。

1.3 統計學方法

重點以SPSS20.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%），例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

Ⅰ組31例中有23例（74.19%）順利完成化療工作，Ⅱ組32例中有32例（100.00%），（P＜0.05）；Ⅰ組中有12例（38.71%）：靜脈炎2例，膀胱炎3例，骨髓抑制2例，陰道炎3例，口腔潰瘍2例；Ⅱ組4例（12.50%）出現不良反應：膀胱炎1例，陰道炎2例，口腔潰瘍1例，（P＜0.05）。

3 討 論

有研究[2]強調，化學藥品大多存在較強毒副反應，宮頸癌患者用藥后，其身體機能往往會受到不同程度影響，以至于不良癥狀發生，除了會對其化療質量帶來不利影響因素外，還不利于其轉歸，所以要重視不良癥狀專業防范工作。通過配合展開循證干預技術，再提出專業循證問題，并且尋找循證支持的基礎上，針對靜脈炎、膀胱炎、骨髓抑制或者是口腔潰瘍等不良癥狀展開專業干預措施，以改善轉歸，避免不良反應形成。

綜上所述，受化療因素直接影響，宮頸癌患者通常會有靜脈炎、膀胱炎、骨髓抑制或者是口腔潰瘍等情況出現，通過展開循證干預，除了可確保化療工作順利進行，而且還能防控不良反應，實踐性更高。

[1] 黃瑞英.宮頸癌患者術后化療期焦慮情緒與不良反應的調查與護理對策分析[J].臨床研究,2015,23(12):73.

[2] 張 洪.循證護理模式對宮頸癌患者化療后尿潴留與性生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2015,12:161-164.

R711.74

B

ISSN.2095-8803.2016.10.178.02