綜合性人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)卵巢癌化療患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

高 楠

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤三科，河南 商丘 476100）

綜合性人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)卵巢癌化療患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響

高 楠

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤三科，河南 商丘 476100）

目的探究綜合性人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)卵巢癌化療患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年9月-2016年9月商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤三科收治的患者60例卵巢癌化療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組綜合性人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后負(fù)性情緒及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組護(hù)理后負(fù)性情緒、生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性人文關(guān)懷護(hù)理有助于舒緩卵巢癌化療患者負(fù)性情緒，提高其生活質(zhì)量。

卵巢癌；人文關(guān)懷；綜合性護(hù)理；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

【CLC】R737.31【Documentcode】B【Article number】ISSN.2095-8803.2016.10.041.02

卵巢可通過(guò)雌激素的分泌調(diào)控女性生理發(fā)育、妊娠及月經(jīng)，是女性重要生殖器官[1]。研究表明，我國(guó)卵巢癌發(fā)病率位于女性生殖惡性腫瘤第二位，卵巢上皮癌死亡率居?jì)D科腫瘤首位[2]。臨床以手術(shù)配合化學(xué)藥物治療為主，但治療效果受患者治療依從性、負(fù)性情緒等因素影響較大。本研究給予患者30例卵巢癌化療患者綜合性認(rèn)為關(guān)懷護(hù)理，探究對(duì)其負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月-2016年9月商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤三科收治的60例卵巢癌化療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組年齡27-60歲，平均（46.23±4.48）歲；臨床分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期5例，Ⅲ期7例，Ⅳ期2例。觀察組年齡26-62歲，平均（46.87±5.03）歲；臨床分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期6例，Ⅲ期9例，Ⅳ期3例。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者卵巢癌常規(guī)護(hù)理，觀察組接受綜合性人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，制訂個(gè)性化護(hù)理方案，配置專職護(hù)理人員一對(duì)一實(shí)施護(hù)理操作。（1）基礎(chǔ)護(hù)理。加強(qiáng)治療前健康宣教、病房準(zhǔn)備、急救準(zhǔn)備、藥物治療等基礎(chǔ)護(hù)理工作，保障病房?jī)?nèi)環(huán)境的舒適性，密切關(guān)注治療中患者體征及輸液速度等，使用良好溝通技巧與患者交流，體現(xiàn)護(hù)理工作的人文關(guān)懷。（2）心理干預(yù)?；颊咴诘弥加新殉舶┖螅鄷?huì)發(fā)生恐懼、抑郁、焦慮、消極等負(fù)性心理情緒，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，傾聽(tīng)患者心聲，以人文關(guān)懷為主要角度，針對(duì)不同患者實(shí)際情況進(jìn)行一對(duì)一的心理干預(yù)。例如針對(duì)治療信心較低患者，應(yīng)耐心講解化療的必要性，樹(shù)立化療治療成功榜樣，轉(zhuǎn)變患者治療心態(tài)，從而提高其治療依從性，按時(shí)、按量進(jìn)行治療，改善治療效果。（3）治療過(guò)程護(hù)理。在化療過(guò)程中，以患者為中心，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，盡可能提高治療舒適度，具體體現(xiàn)于溫水加熱治療藥物、操作輕柔、充分體位變換及治療前準(zhǔn)備指導(dǎo)等方面。（4）不良發(fā)應(yīng)護(hù)理。提前告知患者化療過(guò)程中可能出現(xiàn)的脫發(fā)、疼痛、腎臟毒性及胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，幫助患者做好心理準(zhǔn)備，避免發(fā)生上述反應(yīng)后患者過(guò)度驚慌、沮喪。

1.3 觀察指標(biāo)

使用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定兩組患者負(fù)性情緒，得分與患者負(fù)性情緒呈正相關(guān)[3]。生活質(zhì)量測(cè)定使用我院自制生活質(zhì)量量表測(cè)定，滿分100分，得分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)性情緒

兩組患者護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比（±s，分 ）

表1 兩組患者護(hù)理后負(fù)性情緒評(píng)分對(duì)比（±s，分 ）

組別SDS SAS對(duì)照組52.65±7.37 46.45±8.10觀察組46.34±5.02 40.42±4.96 t 3.876 3.477 P＜0.05＜0.05

2.2 生活質(zhì)量

觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（84.52±4.21）分，優(yōu)于對(duì)照組的（68.75±6.49）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝11.166，P＜0.05）。

3 討 論

目前卵巢癌發(fā)病原因尚不明確，早期發(fā)現(xiàn)較為困難，患者就診時(shí)多已擴(kuò)散，因此臨床常在手術(shù)治療基礎(chǔ)上給予全身化療[4]。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，卵巢癌化療護(hù)理質(zhì)量會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生直接影響[5]。

綜合性人文關(guān)懷護(hù)理以患者為中心，充分考慮患者每個(gè)護(hù)理要求，針對(duì)卵巢癌患者手術(shù)后多存在焦慮、抑郁等負(fù)性心理情緒，加強(qiáng)與患者溝通，舒緩其情緒，提高治療依從性，從而改善治療效果；健康教育則提高患者對(duì)卵巢癌認(rèn)知水平，知曉治療重要性；治療過(guò)程中從患者舒適度考量，通過(guò)溫水浸泡藥物、輕柔操作等方面體現(xiàn)護(hù)理工作的人文關(guān)懷性；不良反應(yīng)護(hù)理則幫助患者建立心理基礎(chǔ)，避免驚慌等情緒影響治療效果[6]。本研究中，觀察組患者SDS、SAS評(píng)分分別為（46.34±5.02）分、（40.42±4.96）分，顯著優(yōu)于對(duì)照組的（52.65±7.37）分、（46.45±8.10）分，提示綜合性人文關(guān)懷護(hù)理通過(guò)健康教育及心理護(hù)理舒緩患者心理，避免負(fù)性情緒蓄積，從而提高生活質(zhì)量。

綜上所述，給予卵巢癌化療患者綜合性人文關(guān)懷護(hù)理有助于舒緩其負(fù)面情緒并提高生活質(zhì)量，效果顯著。

[1] 俞星飛,楊紅健.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑對(duì)乳腺癌化療卵巢功能保護(hù)的研究進(jìn)展[J].浙江醫(yī)學(xué),2016,38(07):515-517,520.

[2] 張爽爽,夏慶民,鄭榮壽,等.中國(guó)2010年卵巢癌發(fā)病與死亡分析[J].中國(guó)腫瘤,2016,25(03):169-173.

[3] 楊 蕊,胡潔蔓,陳兆杰.卵巢癌患者焦慮抑郁情緒與心理彈性的相關(guān)性研究[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(12):2438-2440.

[4] 程 越.胸腺肽注射液輔助化療對(duì)卵巢癌患者免疫功能及生命質(zhì)量的影響[J].腫瘤研究與臨床,2016,28(01):48-51.

[5] 陳昌賢,胡艷玲,李 力.卵巢癌多藥耐藥相關(guān)基因的生物信息學(xué)分析[J].腫瘤防治研究,2016,43(06):492-496.

[6] 張海萍,李威威,吳 敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)卵巢癌患者焦慮及抑郁情緒的影響[J].河北醫(yī)藥,2016,38(03):470-472.

圖1 匯聚征圖

2 邊緣毛刺征

圖1該患者為IDC，腫塊大小3.4x2.2cm,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，PR陽(yáng)性，ER陽(yáng)性，HER2陰性。

圖2該患者為IDC，腫塊大小3.2x1.3cm, 腋窩淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移，PR陽(yáng)性，ER陰性，HER2陽(yáng)性。

Effect of Comprehensive Humanistic Nursing Care on Negative Emotion and Quality of Life in Ovarian Cancer Chemotherapy Patients

GAO Nan

(Shangqiu First People’s Hospital, Henan Shangqiu 476100, China)

Objective To explore the effect of comprehensive humane care on negative emotion and quality of life in patients with chemotherapy of ovarian cancer. Methods Sixty patients with ovarian cancer undergoing chemotherapy from September 2015 to September 2016 in Shangqiu First People’s Hospital were randomly divided into two groups. The patients in the control group were given general nursing care and the comprehensive humane care of the observation group. The negative emotion and quality of life of the two groups were compared. Results Negative mood and quality of life scores in the observation group were significantly better than those in the control group (P ＜0.05). Conclusion Comprehensive nursing care can relieve the negative emotion and improve the quality of life of ovarian cancer chemotherapy patients.

Ovarian cancer; Humanistic care; Comprehensive nursing; negative emotion; Quality of life

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2016.10.041.02