中藥內服加艾灸治療崩漏療效觀察

池桂玲

（湖北省廣水市中醫醫院中醫婦科，湖北 廣水 432700）

中藥內服加艾灸治療崩漏療效觀察

池桂玲

（湖北省廣水市中醫醫院中醫婦科，湖北 廣水 432700）

目的觀察中藥內服加艾灸治療崩漏的療效。方法 將其隨機分為兩組，對照組30例接受單純西藥藥物治療，治療組35例采用中藥內服加艾灸治療，觀察治療后兩組的療效。結果 治療組有效率優于對照組（P＜0.05）。結論 中藥內服加艾灸治療崩漏療效確切，值得推廣運用。

崩漏；子宮功能性出血；中藥內服；艾灸

崩漏是婦科常見疾病，是指經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中或經崩，后者稱漏下或經漏。可突然發作，也可由月經不調發展而來。崩與漏出血情況雖不同，但二者常易互相轉化，其病因病機相同，故概稱崩漏。常見于西醫學中的異常子宮出血（AUB）。單純西藥治療效果不佳，易反復，而中醫治療有其獨特的優勢。我院我科采用中藥內服加艾灸治療本病，取得確切療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年5月門診患者65例，隨機分為2組。治療組35例，年齡13-52歲，平均年齡32.8歲；病程7天 -3個月，平均病程22.5天，對照組30例，年齡23-44歲，平均年齡33.4歲；病程5-30天，平均病程19.7天。兩組病例資料經統計學處理，差異無統計學意義（P＞0.05）。

中醫診斷：符合中華中醫藥學會《中醫婦科常見病診療指南》有關標準[1]。西醫診斷：符合《婦產科學》有關標準[2]。

1.2 方法

對照組：給予去氧孕烯片（媽富隆），口服，每8小時一次，服藥3天，血止后改為每12小時1次3天，后每日一次，連服21日為一個療程，治療1個療程。

治療組：中藥內服加艾灸治療。

中藥內服方劑組成基本方：黨參15g，黃芪20g，白術15g，茯神15g，炙甘草6g，白芍20g，廣木香6g，炒棗仁15g，續斷15g，烏賊骨15g，地榆炭30g，三七6g。加減：腎虛加旱蓮草20g，五味子6g；虛熱加生地炭15g，黃芩炭10g；實熱加水牛角粉30g（先煎），黃芩炭10g；血瘀加當歸15g，川芎6g，蒲黃炭15g。水煎服，1劑/d，分3次溫服，21天一療程，治療1個療程。

艾灸治療：直徑18mm優質陳艾條（河南南陽市臥龍漢醫艾絨廠）灸雙側隱白穴，15min/次，1次/d，3天一療程，血止后不灸。

1.3 療效判定標準

治愈：經量、經期、周期恢復正常，能維持3個月經周期以上。或更年期婦女血止，月經來潮后可自然干凈；好轉：經量、經期、周期雖恢復正常，但不能維持3個月經周期，或經量減少，或經期縮短；無效：陰道出血無變化。

2 結 果

治療組療效優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

3 討 論

崩漏是婦科臨床常見病之一，病因多端，病機復雜，多以血熱、腎虛、脾虛、血瘀為主要病因，以沖任受損、不能固攝、經血非時妄行為基本病機。治療原則：根據發病的緩急、出血的新久和病情的輕重，本著“急則治其標，緩則治其本”的原則，靈活掌握和運用塞流、澄源、復舊三法。方中黨參、黃芪、白術、茯神、炙甘草、白芍、廣木香、炒棗仁、續斷健脾益腎止血固本，正如清·葉桂所說：“夫奇經，肝腎主司為多，而沖任隸屬陽明，陽明久虛，脈不顧攝，有無開闔矣。”即治療崩漏一證應首先調理沖任，而調理沖任又必須從調理脾胃入手，盡管病機變化多端，但萬變不離其宗，補脾胃、益腎固本為其基本宗旨。再根據病情的寒熱虛實加減止血化瘀治療。結合艾灸隱白穴，提高止血療效，部分病例灸后血即止。治療后結合飲食起居調養不易反復，現代醫學婦科用藥治療止血后停藥易復發。

臨床觀察表明，中藥內服加艾灸治療崩漏有明顯療效，且副作用少，值得推廣應用。

[1] 中華中醫藥學會.中醫婦科常見病診療指南.ZYYXH/T203-246-2012.北京:中國中醫藥出版社,2012,7.

[2] 樂 杰.婦產科學[M].第7版.北京:人民衛生出版社,2008: 243.

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ISSN.2095-8803.2016.10.068.02