探討氟康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年假絲酵母菌性陰道炎的療效及對生活質量的影響

莫 昀

（江蘇省盱眙縣第二人民醫院，江蘇 淮安 211751）

探討氟康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年假絲酵母菌性陰道炎的療效及對生活質量的影響

莫 昀

（江蘇省盱眙縣第二人民醫院，江蘇 淮安 211751）

目的探討氟康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年假絲酵母菌性陰道炎的療效及對生活質量的影響。方法 選取我院2013年10月～2016年10月收治的老年假絲酵母菌性陰道炎患者100例作為研究對象，利用隨機數表法將其分為對照組和觀察組各50例，對照組患者予以氟康唑治療，觀察組患者實施氟康唑聯合克霉唑栓治療，觀察兩組患者的治療情況。結果 觀察組總有效率、復發率均明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組各項生活質量指標評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 氟康唑聯合克霉唑栓治療老年假絲酵母菌性陰道炎的療效突出，可有效改善生活質量，值得在臨床實踐中推廣。

氟康唑；克霉唑栓；假絲酵母菌性陰道炎

假絲酵母菌性陰道炎主要是指假絲酵母菌附著、寄居至陰道黏膜所致的陰道病變，多發于中老年婦女，病情容易反復，治療難度大。患者臨床多表現外陰瘙癢灼痛、白帶異常、尿頻尿急等，常常坐臥不安，嚴重影響患者的生活質量[1]。本研究中以患者100例老年假絲酵母菌性陰道炎患者，采用對比分析法主要探討氟康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年假絲酵母菌性陰道炎的療效及對生活質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取我院2013年10月～2016年10月收治的老年假絲酵母菌性陰道炎患者，利用隨機數表法將其分為對照組和觀察組各50例，對照組年齡60～76歲，平均年齡（67.2±4.1）歲；患病時間1～4年，平均時間：（2.3±0.4）年；陰道清潔度Ⅲ級22例，Ⅳ級28例。觀察組年齡60～77歲，平均年齡（67.8±4.7）歲；患病時間：2～4年，平均患病時間：（2.8±0.8）年；陰道清潔度Ⅲ級20例，Ⅳ級30例。納入標準：所有患者均知情同意，簽署知情同意書；均符合假絲酵母菌性陰道炎的診斷標準。排除標準：藥物過敏、近期使用其他藥物治療、嚴重肝腎疾病、治療依從性差等患者。兩組患者在年齡、患病時間等資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以氟康唑（遂成藥業股份有限公司生產，生產批號：20130714）治療，口服1次/d，0.15g/次，于晚飯后服用，持續治療2周為1個療程。

觀察組患者實施氟康唑聯合克霉唑栓（廣州白云山制藥股份有限公司白云山何濟公制藥廠生產，生產批號：20130811）治療，氟康唑用法用量同對照組，克霉唑栓用法：采用陰道給藥形式，每天晚上清洗外陰后，將栓劑置于陰道穹隆處，1次/d，1粒/次，持續治療2周。

1.3 觀察指標

采用3F-36生活質量量表對兩組患者干預后生活質量進行評價，主要指標包括生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康。每項指標100分，得分越高說明患者生活質量越好。

1.4 療效判定

治愈：患者各項臨床癥狀以及異常體征完全消失，陰道分泌物鏡檢為陰性；顯效：患者各項臨床癥狀以及異常體征基本消失，陰道鏡分泌物鏡檢顯示為陰性；有效：患者部分臨床癥狀得到有效緩解，鏡檢為陽性；無效：患者各項臨床癥狀以及異常體征無明顯改變甚至惡化。復發：患者治愈后再次出現臨床癥狀以及異常體征，鏡檢顯示為陰性。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

根據SSPS19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

對照組總有效率70%，其中治愈16例，顯效13例，有效6例，無效15例，復發率44%(22/50)；觀察組總有效率94%，其中治愈22例，顯效16例，有效9例，無效3例，復發率10%（5/50）。觀察組總有效率、復發率均明顯低于對照組，結果差異有統計學意義（x2分別為7.135、7.896；P＜0.05）。

2.2 生活質量評分對比

觀察組各項生活質量指標評分均明顯高于對照組，結果差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

據資料顯示，假絲酵母菌性陰道炎發病率居于陰道炎發生率第二位，并且仍在呈現逐年上升的趨勢，老年群體由于自身卵巢功能以及激素分泌水平下降，陰道黏膜變薄極易影響陰道內部的酸堿環境，給病原菌侵襲創造了機會[2]。

臨床常采用口服或者局部用藥進行假絲酵母菌性陰道炎治療，但是效果并不理想，單純口服用藥需長期堅持治療，容易對身體產生副作用；單獨局部用藥則清除病原菌能力不顯著，且會破壞正常的陰道環境。氟康唑是婦科疾病的常用廣譜抗真菌藥物，可直接作用于病原微生物合成過程，能夠有效抑制細菌生長和分裂。克霉唑栓也屬于廣譜抗真菌藥物，可阻礙致病菌生成以及代謝，改善陰道內環境以及修復陰道黏膜；采用局部用藥的形式可直接作用于陰道深度，藥物濃度提高對致病菌抑制能力顯著增加，但是單獨使用效果不佳，容易使患者耐藥性增強[3]。本研究中觀察組患者采用氟康唑聯合克霉唑栓治療，總有效率、各項生活質量指標評分明顯提高，且復發率下降，表明氟康唑聯合克霉唑栓治療效果顯著優于單獨氟康唑治療。

表1 兩組患者干預后生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者干預后生活質量評分對比（±s，分）

組別對照組觀察組tP生理功能71.3±10.387.6±10.57.632＜0.05身體疼痛73.2±7.992.3±7.38.103＜0.05總體健康64.5±10.181.3±11.58.251＜0.05活力65.6±8.780.5±10.68.072＜0.05情感職能80.7±5.495.4±4.57.938＜0.05心理健康74.6±8.785.6±12.17.134＜0.05

綜上所述，氟康唑聯合克霉唑栓治療老年假絲酵母菌性陰道炎的療效突出，可有效改善生活質量，值得在臨床實踐中推廣。

[1] 沈 慧,顧以璐,左緒磊,等.氟康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效及對生活質量的影響[J].中國老年學雜志,2016,36(3):691-693.

[2] 羅淑榮.對比分析酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的療效[J].中國實用醫藥,2015,12(2):123-124.

[3] 錢 媛.酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果對比分析[J].醫學理論與實踐,2016,29(14):1923-1924.

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ISSN.2095-8803.2016.10.070.02