曼月樂在婦科疾病治療中的應用

李 玲

（江蘇省泗陽仁慈醫院婦產科，江蘇 宿遷 223700）

曼月樂在婦科疾病治療中的應用

李 玲

（江蘇省泗陽仁慈醫院婦產科，江蘇 宿遷 223700）

目的探討曼月樂在婦科疾病治療中的實際效果。方法 我們對2012年8月-2015年8月期間來我院就診治療的婦科疾病患者98例的臨床資料進行回顧性研究。患者于月經干凈后的3-7天或陰道流血明顯減少后為其放置曼月樂宮內節育器，并在放置前和放置后的6個月分別測量和記錄患者的月經情況及痛經，采用婦科超聲檢查探查患者子宮病灶的大小以及子宮內膜的厚度變化情況，同時采用自制的問卷調查表對患者的滿意度進行調查。結果 患者在放置曼月樂宮內節育器以后，其月經量與子宮內膜的厚度變化情況明顯要優于放置之前的測量結果，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）；患者對治療的滿意度高達95%，且患者的不良反應在放置曼月樂之后的2-4個月時間里逐漸消失。結論 臨床上使用曼月樂對婦科疾病患者進行治療的效果顯著，患者的滿意度較高且沒有明顯的不良反應，此方法值得在臨床上進一步推廣應用。

曼月樂；婦科疾病；療效

醫學研究表明，女性子宮肌腺癥、子宮內膜息肉及子宮內膜增生等多種婦科疾病的發生都與雌激素、孕激素等激素水平的調節異常有關，一旦患者罹患上述病癥將嚴重影響女性的身體健康，引發痛經、異常陰道出血、貧血等多種病癥[1]。近年來，左炔諾孕酮宮內節約系統（曼月樂）被廣泛應用于臨床婦科疾病的治療，且取得了一定的療效，對此，本文著重就曼月樂的實際效果進行探討研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年8月-2015年8月來我院就診治療的婦科疾病患者98例。年齡在27-42歲，其平均年齡為35歲。經臨床診斷和相關檢查確診，患者中，有功能性子宮出血患者32例，子宮內膜息肉患者13例，子宮肌腺病患者31例，子宮內膜增生（其中2例乳腺癌術后）患者21例。經查，所有患者均有不同程度的痛經及月經異常狀況。

1.2 方法

所有患者術前行宮頸癌篩查、血常規、血糖、血脂及子宮內膜病理檢查無禁忌癥，于月經干凈后的3-7天或陰道流血明顯減少后為其放置曼月樂宮內節育器，并在放置前和放置后的6個月分別測量和記錄患者的月經情況，采用婦科超聲檢查探查患者子宮病灶的大小以及子宮內膜的厚度變化情況，同時采用自制的問卷調查表對患者的滿意度進行調查。

1.3 統計學方法

我們使用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

患者在放置曼月樂宮內節育器以后，2例由于子宮大于12周，使用曼月樂后未及時復查，3月及5月脫落至內褲，經碘伏消毒后重新放置效果良好，10%患者6個月內月經量減少但不規則陰道流血，50%患者6個月后閉經，其月經量與子宮內膜的厚度變化情況明顯要優于放置之前的測量結果，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）；患者對治療的滿意度高達95%，且患者的不良反應在放置曼月樂之后的2-4個月時間里逐漸消失。詳見表1。

表1 患者在放置曼月樂前后月經量、子宮內膜厚度及滿意度之間的比較

3 討 論

臨床研究表明，曼月樂，即左炔諾孕酮宮內釋放系統（1evonorgestrel- releas-ing intrautednesystem，LNG- IUS），是一個小的“T”形塑料支架，其縱桿內含有 52mg LNG，由控釋膜包被，曼月樂作為一種宮內節育系統，其可緩慢釋放左炔諾孕酮，一般情況下一次放置后的有效期是5年，能夠顯著的起到避孕的效果[2-3]。近年來，有研究指出左炔諾孕酮在起到避孕效果的同時還能夠對患者的子宮內膜增生、子宮內膜息肉以及子宮肌腺癥等婦科疾病起到良好的治療效果，并能夠顯著改善患者的治療效果，減輕患者的痛苦。

有研究表明：曼月樂治療月經過多、子宮肌腺癥長期的效果顯著要優于米非司酮和氨甲環酸兩種口服藥，同時能夠縮短患者的出血天數，具有較小的不良反應發生率[4]；曼月樂對子宮肌腺癥的治療效果體現在其對月經期間患者的痛經狀況有著98%的緩解率，患者的不規則陰道流血狀況也得到了顯著的緩解；此外，有證據表明放置曼月樂宮內系統的患者其子宮內膜狀況在放置后的一年以后均恢復正常，并且患者的孕激素受體在治療中也受到明顯的抑制作用。總之，LNG- IUS 在提供長期有效且可逆的避孕作用之外，還在功血、月經過多、激素治療的子宮內膜保護等方面有確切的療效，同時對于子宮內膜息肉、子宮腺肌病導致的出血及子宮內膜增生方面也有較好的治療作用。為了進一步驗證其臨床療效，我們特意做此研究，其結果表明：患者在放置曼月樂宮內節育器以后，其月經量與子宮內膜的厚度變化情況明顯要由于放置之前的測量結果，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）；多有患者對治療的滿意度高達95%，且患者的不良反應在放置曼月樂之后的2-4個月時間里逐漸消失。

綜上所述，臨床上使用曼月樂對婦科疾病患者進行治療的效果顯著，患者的滿意度較高且沒有明顯的不良反應，此方法值得在臨床上進一步推廣應用。

[1] 徐福霞,沙玉成.左炔諾孕酮宮內緩釋系統在婦科疾病中的應用.中國婦幼保健, 2011, 26(25):3991-3993.

[2] 王 雙.淺談米非司酮在婦科疾病和緊急避孕方面的臨床應用[J].醫學理論與實踐 , 2015, 28(8):1019-1020, 1114.

[3] 王漫麗 .去氧孕烯炔雌醇片在婦科疾病治療中的臨床應用[J].中國現代醫生 , 2013, 51(33):13-14, 17.

[4] 鄒 霞 , 李興無 .曼月樂治療多種婦科疾病的臨床效果觀察[J].北方藥學 , 2013, 10(5):128.

R271.1

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ISSN.2095-8803.2016.10.85.02