激素代替治療對更年期綜合征婦女和安全性分析

謝桃利

（湖北省漢川市第二人民醫院，湖北 漢川 431602）

激素代替治療對更年期綜合征婦女和安全性分析

謝桃利

（湖北省漢川市第二人民醫院，湖北 漢川 431602）

目的分析探討激素替代治療對更年期綜合癥婦女的影響及安全性。方法 隨機選取2015年1月-2016年1月我院收治更年期婦女60名作為研究對象，采用抽樣的方法分為觀察組和實驗組，觀察組采用安慰劑進行治療，實驗組則采用激素替代治療，觀察比較兩組患者的療效。結果 應用激素替代治療后，實驗中的總有效率為93%，觀察組的總有效率為77%，二者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對更年期綜合癥婦女應用激素替代治療，療效明顯，能明顯改善患者的臨床癥狀，提高治療的總有效率，安全可靠，值得在臨床工作中大力應用和推廣。

激素替代治療；更年期；綜合癥；安全性

婦女更年期綜合癥又被稱為絕經期綜合癥，婦女一般在45-55歲會患上此病，它是婦女由中年進入老年的過渡時期，所以很多人稱這是婦女人生的第二個轉折點。每位婦女都希望能順利的完成這一時期的過渡。由于存在很多因素會影響婦女，絕大部分婦女不能平安順利的度過這一時期，這樣婦女的身心就會出現一系列的病態反應，引發更年期綜合癥的發生[1]。本次實驗選取我院收治更年期婦女60名，應用激素替代治療取得了較好的療效，相關的報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年1月我院收治的60名更年期婦女作為研究對象，采用抽樣的方法分為觀察組和實驗組，每組30人，年齡45-55歲，自然閉經時間超過6個月，每天至少會出現3次潮熱癥狀；本次實驗選取的60名婦女在接受治療前3個月沒有使用激素類藥物進行治療，同時本次實驗排除了乳腺癌、嚴重肝腎疾病、子宮內膜增生、陰道不規則流血等患者，在婦女知情并同意的清康下簽署了知情同意書；本次實驗的兩組婦女在性別、年齡、絕經期限、體重等一般治療方面比較差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在使用藥物治療前后常規檢查婦女的身高、體重、婦科及乳腺，同時還要輔助檢查婦女的尿常規、心電圖、血生化、宮頸防癌涂片，必要情況下還要對婦女進行宮腔鏡檢查。醫務人員要及時向實驗對象說明研究的目的及可能存在的危險，讓婦女做好相應的心理準備。結合雌激素片劑，劑量為0.625mg/片，指導婦女連續服用4個療程，每個療程共有28天，在每個療程結束后14天醫務人員指導婦女加服安宮黃體酮片劑，劑量為4mg/片。觀察組則使用安慰劑進行治療，1片/次，1次/d，連續治療4個療程，每個療程28天；觀察比較兩組的治療效果。

1.3 療效判斷標準

按照醫院的相關標準，療效分為顯效、好轉和無效，婦女的激素水平完全恢復正常則為顯效，好轉則表現為婦女的激素水平基本恢復正常，婦女的激素水平沒有恢復正常甚至有惡化的趨勢則為無效[2]；顯效率+好轉率=總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

應用激素替代治療后，實驗組：顯效18名，好轉10名，無效2名，總有效率為93%；觀察組：顯效14名，好轉9名，無效7名，總有效率為77%，二者比較差異有統計學意義（P＜0.05），如表1：

表1 兩組患者的治療效果對比

3 討 論

婦女常見的復雜疾病是更年期綜合癥，治療非常困難。更年期綜合癥最突出和最嚴重的癥狀就是精神情志，主要表現就是婦女情緒不穩、心緒不寧、嚴重失眠、悲傷欲哭、記憶力下降、思維障礙、精神渙散等，會嚴重影響中年婦女的日常生活工作[3]。影響婦女患上更年期綜合癥的原因較多，其中內分泌因素、情緒改變及性功能障礙是較為重要的原因。第一，更年期婦女容易焦慮、抑郁、緊張、激怒和厭煩，情緒非常容易發生改變。她們會時常表達一種不清楚的內部不適感，遇到挫折會表現出不尋常的敏感，有時還會哭泣，對很多事務失去興趣。絕經期婦女的心境癥狀和經前綜合癥特別相似，很多婦女以前有過經前綜合癥，后來也極易出現經期綜合癥[4]。第二，婦女絕經后血中雌激素會明顯降低，陰道會出現不同程度的干燥和萎縮。很多婦女受傳統觀念的影響，性生活會隨著絕經的到來告一段落，同時婦女的性興趣會降低，行樂也會往后延遲。很多婦女人為絕經后性交會出現障礙，這主要是婦女自我心理的保護。第三，早前有關研究表明婦女早期綜合癥的發生主要是由于垂體促性激素分泌過多引起的，但是后來的研究推翻了這一推斷，因為促性腺激素量水平和臨床癥狀的嚴重程度不存在比例關系[5]。后來有的推論認為當垂體沒有雌激素反饋性抑制作用后，全面功能會出現一時性亢進，刺激支配的甲狀腺和腎上腺會引起一系列癥狀，只有垂體和靶腺的關系重新平衡后，癥狀才會慢慢緩解。

在婦女的生命發展過程中，絕經是一種自然生理現象。主要的內分泌變化就是雌激素產生減少，導致相關器官發生萎縮性變化等。激素替代治療主要是給缺乏雌激素的婦女補充雌激素，改變雌激素過低而引起的代謝絮亂或相關疾病，改善婦女的更年期綜合癥狀，療效顯著。選取我院收治的更年期婦女60名作為研究對象，實驗組采用激素替代治療，觀察組則采用安慰劑治療。實驗組：顯效18名，好轉10名，無效2名，總有效率為93%；觀察組：顯效14名，好轉9名，無效7名，總有效率為77%，二者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對更年期綜合癥婦女應用激素替代治療，可以明顯改善婦女的更年期臨床癥狀，提高婦女的生活質量和水平，安全性較高，具有重要的臨床意義，值得醫護人員在臨床工作中大力應用和推廣。

[1] 姜秀麗. 激素替代治療更年期婦女泌尿生殖系統癥狀療效分析[J]. 中國婦幼保健,2012,21:3320-3321.

[2] 黃東靜. 激素替代治療女性更年期綜合征的臨床研究[J].中國實用醫藥,2012,24:172-173.

[3] 于薈薔.更年期婦女激素替代治療的效果[J].中國現代藥物應用,2016,04:162-163.

[4] 鄧繼偉.激素替代療法聯合坤泰膠囊對女性更年期綜合征患者的療效觀察[J]. 實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,01:50-51.

[5] 孫云燕.小劑量激素治療更年期綜合征50例療效觀察[J].中國社區醫師,2015,24:53+55.

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ISSN.2095-8803.2016.10.125.02