西醫院校留學生開展中醫學翻轉課堂教學的構想

劉啟華 凌江紅 黃李平

（廣西醫科大學第一附屬醫院中醫科，南寧530021）

西醫院校留學生開展中醫學翻轉課堂教學的構想

劉啟華 凌江紅 黃李平

（廣西醫科大學第一附屬醫院中醫科，南寧530021）

在留學生中推動中國傳統文化的教育具有重要意義。中醫學是中國傳統文化的重要組成部分，當前西醫院校留學生的中醫學教學面臨著學生學習興趣低下，教學質量較低等困境，而實行翻轉課堂有可能改變這一局面。隨著“互聯網+教育”的蓬勃發展，通過網絡平臺，綜合應用微課視頻教學、小組合作課堂展示、個人學習展示等方法，達到翻轉課堂的效果，可能有利于教學過程中的師生互動，有利于提高學生學習中醫學的學習興趣和積極性。同時文章也估計了中醫學實行翻轉課堂可能給師生帶來的挑戰。

留學生；中醫教育；翻轉課堂；西醫院校；教學法

隨著我國教育國際化的發展，中醫藥學全方位走向世界，用英語來傳播、交流中醫的活動日益增多，對中醫藥高等教育提出了新挑戰，迫切需要大批精通中醫藥專業知識及專業英語表達能力、具有先進教學理念的人才。近10年來，廣西醫科大學開始接受留學生，主要是臨床醫學專業，同時也開設一定課時的中醫學。因為中醫學植根于中國傳統文化，具有中國古代哲學的特征，應用傳統的滿堂灌式的授課，留學生學習興趣不高，教學效果差，學生難以掌握初步的中醫藥知識，很難達到教學目的。為適應新形勢，培養具有一定中醫藥思維的醫學人才，西醫院校留學生的中醫全英教學亟待改革，為留學生今后能在國際上推動中醫藥的醫療、教學、科研及學術交流工作奠定基礎，進而擴大中醫藥在國際上的影響，加速推動中醫藥走向全世界，這對于向世界推廣中國傳統文化價值觀也具有重要意義。

1 留學生中醫全英教學存在的問題

縱觀現在的西醫院校的留學生中醫全英教育，其困境主要集中在以下幾個方面：第一，語言障礙導致學生學習興趣不濃，學習自覺性差。教師與外國留學生之間的溝通不通暢，教師無法將自己的知識經驗充分的傳授給留學生，而留學生也無法充分領會和理解教師的言傳和身教，從而導致雙方的困惑。另外，還因為語言障礙，留學生無法與患者進行直接的溝通，不能從患者身上了解到有關疾病的第一手資料，失去了對疾病的原始狀態的全面了解，影響了實習的效果和實踐的機會。第二，文化差異，導致學生學習具有中國古代哲學背景的中醫學有較大接受難度[1]。第三，課堂教學仍舊采用滿堂灌的授課方式，較少采取多樣化的教學方法，滿堂灌式的講解忽略了學生的接受、理解能力，學生學習興趣低下，師生缺乏互動，難以形成反饋。第四，生源質量參差不齊，生源質量普遍偏低，入學門檻低和收費低廉是留學生來華學習的主要原因，這也是造成留學生生源質量參差不齊的重要因素，因此難以進行因材施教，中醫教育開展困難[2]。最后，教學資源欠缺。當前中醫全英的教材還不成熟，更沒有形成一套完整的系統。相應的視頻教學資源也更是少之又少，缺乏英語配音的視頻資源。綜合上述多種因素，西醫院校留學生的中醫全英教學效果較差[3]。從具體實施看，中醫全英班留學生常常無視學校的各項規章制度，遲到、曠課是非常常見的[4]，課堂紀律也較差?？荚嚂r大多數留學生對中醫學中的基本概念幾乎完全不理解，考試成績一般較差。

2 解決思路——引進翻轉課堂教學模式

所謂翻轉課堂，就是教師創建各個知識點的學習微課視頻及自測習題、相關學習資料，通過自助式的在線教學平臺（如騰訊課堂、超星發現課堂）或微信公眾號[5]，使學生在家中或課外觀看視頻中教師的講解，回到課堂上師生面對面交流和完成作業的這樣一種教學模式[6]，這些平臺自帶有完善的教學管理功能，每個學生的學習進度及學習主動性等，教師均能很好的把握，學生也能相互了解同班同學的學習情況，通過競爭比較，自我督促學習。實現這些新教學模式的主要途徑有微課(可汗學院模式)、在線作業、虛擬學習社區、課堂合作研討、學習結果展示（presentation）等；其引入的教學新思維分別是：先學后教、混合學習、學習社會(區)化、學習自助化等。與之相對的是傳統的教學流程，它是學生在課堂上接受老師對知識點的講解，課下對所學內容復習鞏固并完成相應的作業以強化學習效果。

2.1 課前導學引導學生有效預習教師形成導學方案，提供預習內容，讓學生進行知識點內化與自測，將教學目標具體化。在知識點的引導中，從易到難，層次分明，對教學內容進行了切割分段，分配給各學習小組，讓各個學習小組重點學習各自分配的內容，掌握其要點，提煉問題，用問題引導學生學習思考，由輪流指定的小組負責人組織學習討論會或在線討論，仍不能解答的問題提交課堂由老師解答。教師通過網絡在線學習平臺提供常見問題的解答，以供學生入門學習。教師要宣布討論的參與積極性及合作性作為學習成績評定的依據，以調動學生主動學習。

2.2 小組合作課堂展示教師審定學生制定的教案后，讓學生在課前預習的基礎上，按照教學大綱，把授課內容在課堂上進行展示?？奢喠髦付ǜ鲗W習小組的成員，對學習內容進行5分鐘左右的講演，根據講演表現及對知識掌握理解的程度，給予講評與評分。課堂安排一定量的課時，由老師解答學生的問題，啟發、拓展知識點。過程中由小組輪流指定人員記錄討論過程及各學員表現。

2.3 制作微課及配套學習內容讓學生自學微課教學視頻承擔起了知識傳授的責任，其質量對知識傳授的效果有著重要的影響。微課教學視頻利用錄屏軟件錄制電腦屏幕進行授課，PPT進行授課內容的展示、利用電子白板系統進行講演，錄屏軟件將授課者的講課內容全部錄下來，最后再將這一則錄下的約10分鐘視頻上傳到在線學習工具，而且要根據學生的反饋，不斷完善視頻，如果學生沒能理解，或者發現了其中的錯誤，有必要重新制作一遍。學生看到相關內容后，可以將關聯知識點及內容整理成筆記，以便消化和吸收。在線學習工具具備對各位學生微課學習的記錄，跟蹤了解學生的學習進度，使教師了解各位學生的學習情況。微課視頻同時配備完善的在線練習，以便學生自我評估學習效果及教師評估教學效果。每部分微課視頻也同時配備相應的文字學習資料，以充分拓展學習深度與廣度。制作微課視頻的前提是對教學內容進行有序切割，對各章節點條進行精確的編號，建立知識點索引，以形成一個條理清晰、完整、連貫的知識脈絡。

微課教學視頻要求講者具有較高的創造力、感染力，去除平時教學中的冗余言語或與教學內容關聯不大的話題，以比較緊湊的講解完成教學內容，時長約10分鐘，從最基礎的內容開始，以由易到難的進階方式互相銜接，學生可以根據自己學習效率、知識點掌握的基礎，選擇循序漸進、跳躍式前進，或者重點復習鞏固，個性化和針對性更強，具有互動性和服務的體驗性。

微課教學視頻與以往的在線視頻教學有顯著的差別，后者僅僅是把實體的現場教學搬到了網絡上，學生可以在課后復習瀏覽。但其最重要的缺陷在于一次講授的知識點太多、信息量太大，仍然是填鴨式的教學，教學工具單一（只有PPT），缺乏互動，學生的興趣容易轉移，從而中斷學習，因此限制了學習效果，而微課教學視頻則以碎片化視頻進行教學，一個視頻只講授少量知識點，學生的注意力相對提高，可以利用碎片時間在多種場合進行學習，微課教學視頻也便于其可持續更新與優化。

2.4 網絡平臺的應用是實現翻轉課堂的關鍵隨著“互聯網+教育”的蓬勃發展，網絡在教學活動中的應用不斷深入，網絡與教育不僅是簡單地相互融合，更展現出比兩者簡單聯合產生出更大的效應。網絡平臺的應用已成為翻轉課堂得以實行的關鍵。網絡教學平臺中教學媒體豐富，素材多、功能強大，學生可以利用視頻、圖片和文字等資料進行自主學習。教學素材的獲取途徑有互聯網，也可通過與相關技術人員合作制作。通過騰訊課堂、超星發現課堂等網絡教學軟件，可以在其網頁新建課程，把分解切割的教學內容，包括微課視頻，教學文字資料，練習題或自我測試題上傳，再在課前建立班級，然后每個學生通過注冊賬號，以密碼登陸學習。利用網絡教學系統自帶性能，可以記錄學生對每一個問題的完整練習記錄，教師參考這些記錄，很容易掌握學生對各知識點掌握的情況，有助于課程體系的開發與優化。這是常規的在線教育所難以比擬的，這就相當于給學員“一對一”配備了高質量的貼身家教，使學生的學習變得簡單、輕松和高效。

微信及微信平臺是另外一種可以充分利用的網絡教學手段。在班級教學開始時，建立班級微信群。課程教學開始前，建立該課程微信公眾號，每一個學員的微信都加入班級微信群，都關注相應課程的微信公眾號。微信公眾號建立后，在平臺上投放教學內容，可以在微信打開時接收發送的消息，可以和平臺進行互動，可以反饋信息給平臺。對于常見的問題，可以提前設計答案。在課程微信公眾平臺上設計相關問題的標準答案，微信互動發來的信息將會在第一時間收到響應和回復。對于常見問題的回答，滿足了基本知識的學習需求[5]。利用微信進入微信公眾號進行學習，學員可以用手機隨時訪問，充分利用了小片段時間，有效提高了學習效率。

3 適當采用個人展示教學方法

教師可以根據教學大綱要求，給留學生布置一些題目，題目的選擇應該與教學大綱相關，并適當涉及到中醫臨床研究或者中醫基礎研究的進展，以達到加強留學生的理論知識印象的同時，開拓其視野、擴大其知識面，例如“虛寒證的四診表現及動物模型建立方法”、“腎陽虛的現代研究進展”等。教師布置題目并規定好充足的準備時間，讓留學生自行搜集教材以及其他文獻資料上的相關信息做好PPT，進行講演并回答教師和其他學生的問題。個人展示教學方法有助于提高學生的學習動力和學習興趣，活躍課堂氣氛，豐富拓展留學生中醫學知識，從而提高教學的質量[3]。

4 開展翻轉課堂的意義

翻轉課堂實現了傳統課堂中知識傳授與知識內化兩個階段的顛倒。在翻轉式教學中，教師從知識的傳授者轉變為學習的指導者和促進者；“翻轉”讓學生自己掌控學習，有助于培養學生的自主管理能力。自主學習討論具有增進學生的參與意識、集體性意識、鍛煉組織能力及發現問題、提出問題的能力的作用。由學生進行的講演有助于促進演講者對所學內容理解、掌握?！胺D”增加了師生、生生之間的互動，教師課堂答疑講解正是學習所迫切需要知道的答案，有利于增強授課的針對性，提高學生的學習興趣。學生通過視頻教學自我學習，可以跳過也可以反復地學習某一部分內容，輕易地達到了因材施教的效果。及時性評價學生表現，能客觀反映學生學習情況。加強作業練習對于鞏固所學知識，加深理解起到巨大作用。為了促進學生成為學習的主人，教師需要為學生創造個性化協作式的學習環境，并能夠根據中醫學學科特點、學習者特征和先進的教學理念進行課堂活動的設計。通過翻轉課堂的學習過程，學生投入到本專業的學習時間明顯較傳統填鴨式的教學所投入的時間要多，更有利于知識的掌握。同時，由于教師在課堂上講的時間少了，而學生自我學習的時間多了，教師的教學效率也可以得到極大的提高，教師的教學壓力能得到顯著的釋放。

5 開展翻轉課堂師生面臨的挑戰

教師方面，翻轉課堂使得教師從傳統課堂中的講授者變成了學習的促進者和設計者，教師不再是課堂的中心。不再上演“獨角戲”，而成為課堂的“導演”，統籌布局，讓學生成為焦點。這要求教師向學生提供優質的學習資源，這些資源可以是教師自己制作，也可以通過開放教育資源獲取，但是選擇這些學習資源的條件便是能夠完成知識的傳授。在此環節，教師的教學資源制作能力或者優質資源選擇能力得到了良好的體現[5]。如果教師給學生課前看的文字材料或多媒體材料不能引起學生的興趣，不能取得良好的學習效果，從而導致知識內化的失敗，就完成不了課堂的翻轉。基于微課教學視頻的中醫學英語教學需投入大量精力制作相關視頻。當然，這些內容一旦制作完成，就近似于一勞永逸，而且隨著受眾的增多，其邊界效應也會越來越大。語言表達方面，教師的英語表達要求盡量規范、語聲語調具有一定的吸引力，制作的微課需要進行后期的編輯，如添加英文字幕、背景音樂等，使之具有一定的可視性等。

學生方面，雖然教師在課堂上講的少了，學生仍然需要在課外進行教學視頻等內容的自主學習，這需要學生高度的自覺性。對于自覺去利用視頻學習的學生，可以養成良好的自主學習習慣和自我管理能力，提高學習效能；而對于自覺性不強的學生，課下自己不學，課上因為進度太快，導致學生學習出現脫節，這樣非常容易造成兩極分化。另外，中醫學理論體系在中國古代陰陽五行哲學思想指導下，強調天人合一的系統知識，缺少了教師的講解，學生學習起來還會存在較大難度，某些內容還應立足課堂來完成，教師的作用不可替代。

6 結語

與傳統的教學方法比較，翻轉課堂教學法能優化教學設計，強化主體意識，活躍課堂氣氛，增強師生互動，激發學習興趣，提高學生解決問題的綜合能力，有利于培養學生獨立獲取知識和創造性學習的能力，從而提高中醫學的學習效果，有望成為將來留學生學習中醫學的重要方式。

[1]黃李平，凌江紅，劉啟華.留學生的中醫教學問題與對策[J].中國高等醫學教育，2011（6）:8-9.

[2]黃思琴，唐成林，陳潔，等.留學生中醫教育問題與對策探討[J].中華醫學教育探索雜志，2014，13(7):709-711.

[3]韋薇，曹玉璋.淺談高等院校留學生中醫見習教學體會[J].西北醫學教育，2012，20(3):498-502.

[4]苗青.中醫留學生全英教育問題及對策——以廣州中醫藥大學為例[J].宜春學院學報，2010，32(7):121-123.

[5]李松濤.基于微信平臺的線上線下一體化課堂[J].學園：學者的精神家園，2015（31）:18-20.

[6]張金磊.“翻轉課堂”教學模式的關鍵因素探析[J].中國遠程教育(綜合版)，2013(10):59-64.

An Idea of Practicing the Flipped Classroom in the Education of Traditional Chinese Medicine for the Foreign Students in the Western Medical Universities

LIU Qihua,LING Jianghong,HUANG Liping
(Department of TCM,the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning 530021,China)

It's very significant to carry out the education of the traditional Chinese culture among the foreign students,and the traditional Chinese medicine is one of the very impartment parts of the traditional Chinese culture.While the TCM teaching for the foreign students in Western medical universities has been in the difficulties due to the students'little learning interests,low quality of teaching.The paper put forward that it is possible to change the situation through the practice the flipped classroom.With the integrated application of the online micro class,group presentation as well as the private presentation,the teaching may achieved the effects of the flipped classroom,which is beneficial to the interaction between teachers and students during the teaching process,and helped to improve the students'learning enthusiasm and interests in the TCM.At the same time,the paper also estimated the challenges to the teachers and students in the implementation of the flipped classroom in TCM.

foreign student;education of traditional Chinese medicine;flipped classroom;Western medical universities;teaching method

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.005

1672-2779（2016）-24-0010-03

李海燕本文校對：王煜姣

2016-08-19）