中醫藥高職高專院校中醫經典學習策略研究※

王 亭 王 娜

（1山東中醫藥高等專科學校黨委辦公室，煙臺264199；2山東中醫藥高等專科學校公共教學部，煙臺264199）

中醫藥高職高專院校中醫經典學習策略研究※

王 亭1王 娜2

（1山東中醫藥高等專科學校黨委辦公室，煙臺264199；2山東中醫藥高等專科學校公共教學部，煙臺264199）

《內經》《傷寒論》《金匱要略》《溫病學》中醫四大經典是中醫學的根源與精髓，對培養學生扎實的理論功底和中醫思維能力有重要意義。中醫藥高職高專院校的目標是培養適應社會需求的中醫藥技術技能型人才，因此，轉變教育觀念，改革教學內容與教學方法，強化中醫經典課程教學對培養具有良好職業道德和職業操守的中醫臨床人才具有重要意義。

中醫經典；學習策略；高職高專

中醫經典是指在長期的醫療實踐過程中，對中醫學說的進步和發展起過重要推動作用、被歷代中醫學家所公認的典范性、權威性中醫著作，泛指以《黃帝內經》《難經》《傷寒雜病論》《神農本草經》《溫病條辨》為核心的眾多醫學典籍。它們集中反映了春秋戰國到明清時期的醫學成就，是中醫基本理論的主體建構，為中醫的理、法、方、藥發展奠定了堅實基礎，賦予了中醫藥學兩千多年不竭的生命力，被稱為“醫學之宗”。

重視中醫經典著作的學習幾乎是所有中醫藥名家的共同認識。張仲景、王叔和、成無己、張從正……凡在中醫領域有所建樹、師承授受而成為名醫者，都是在研讀中醫經典的基礎上結合臨床實踐練就的。唐代孫思邈“青衿之歲，高尚茲典，白首之年，未嘗釋卷”。金代名醫劉完素自青年開始讀《內經》，披閱《素問》，朝勤暮思，手不釋卷。著名老中醫鄧鐵濤所說：“具體地講，一個有水平的中醫必須具備深厚的傳統文化功底，熟諳中醫經典，精通辨證論治”。

中醫經典不僅蘊含著豐富的中醫藥學實踐經驗基本思維方法，而且歷代名家以救天下蒼生為己任的責任感和高尚醫德也是當今加強學生職業道德教育的最好素材。前中華中醫藥學會會長佘靜曾說“中醫經典是中醫藥學的理論淵源和學術精華所在，熟讀中醫經典是培養優秀中醫人才的關鍵舉措和重要經驗之一。［1］”對中醫藥高職高專院校來說，在學生學制普遍較短，基礎課程繁多的情況下，如何科學地安排中醫經典課程教學對培養既有扎實理論知識、較強中醫臨床能力，同時又具有良好職業道德和職業操守的中醫藥人才具有重要的意義。

1 中醫藥高職高專中醫經典教育教學的現狀

1.1 課程設置不夠科學合理臨床能力不足培養優秀的中醫臨床人才，必須要注重經典，突出臨床，這是培養中醫藥人才，特別是臨床人才培養的重要途徑。但目前我國許多中醫藥高職高專院校均仿效了西醫院校的教學模式，課程安排遵循中醫課、西醫課和基礎課并行，這就失去了中醫教育的特點，違背了中醫成才規律。據調查，在我國醫學高職高專院校中，同樣的學習時間里，西醫院校的學生只用1/40的時間學習簡單的中醫基礎知識，而中醫院校的中醫學專業學生卻必須用近1/3時間學習大量的西醫課程。中醫學習時間嚴重匱乏，致使很多學生沒有翻閱過任何一本經典著作，甚至不能正確地說出四大經典的名字，這就使得學生難以完整、準確掌握中醫的基本原理和知識體系，進而無法鞏固專業思想，更談不上擁有扎實的理論功底和豐富的臨床實踐經驗。

1.2 傳統文化知識教育不足中醫經典根植于中國傳統文化和古代哲學，時代久遠，義理深奧，文本內容略顯晦澀，不易理解。要求初學者要有較高的中國古代文化素養。而中醫藥高職高專院校學生由于教育體制原因，在基礎教育階段很少接觸和系統學習中國傳統的“國學”知識，受數理化和生物學等現代科學知識的長期訓練，而忽略了與中醫相關的其他學科，尤其是中國傳統文化的學習，使學生對中醫的取象類比思維存在先天排斥心理，缺乏繼承和發揚祖國中醫藥事業的使命感和責任感。加之就業競爭壓力日趨加大，學生求學更多地出于功利主義目的，更加重這種現象。

1.3 教學模式不能適應時代需要師資力量不足由于中醫經典課理論時代久遠、難以和互聯網時代環境下青年學生的思維合拍，學生興趣減淡，客觀上給經典教學帶來不少困難。另外，部分中醫經典教師不能把經典理論與臨床經典范例結合起來給學生講解，仍然習慣以課本為中心，照本宣科，以經講經，這種脫離臨床“以教師為中心”的教學模式缺少師生互動，抹殺了學生學習的積極性、創造性，造成教學課堂氣氛死板，內容重復單一，缺乏生氣，學生極易產生厭煩、抵觸情緒。尤其是一些高職高專院校，為了壓縮課時，往往對經典選篇選段教學，“斷章取義”，使學生對經典理論只知皮毛，不懂精髓，更談不上系統的掌握和運用，這都嚴重影響教學質量的提高和技術技能型中醫人才的培養。另外，很多傳統師承教育下培養出來的老一輩教師大都已經退休或離世，學校目前教師隊伍基本上都是由本科中醫藥院校培養出來的碩士、博士組成，這支隊伍本身就是在現代醫學的熏陶下成長起來的，受種種因素制約，他們對中醫經典的掌握、理解、運用程度總體上呈遞減趨勢，往往是“只在此山中，云深不知處”，根本不能做到爛熟于心，運用自如。在知識的講授中往往也是“以己昏昏，使人昭昭”，不能做到鞭辟入里，言簡意賅。另外，學校主管部門“對教師繼續學習中醫經典理論知識和學生掌握中醫經典理論知識缺乏明確的考核和監督機制。［2］”這都強烈沖擊也影響著中醫藥高職高專院校學生對中醫經典的學習興趣。

2 加強中醫藥高職高專院校經典教學的策略思考

2.1 修訂教學大綱突出中醫經典教學自古至今，著名醫家無不是“勤求古訓，博采眾方”“博極醫源，精勤不倦”。熟讀四大經典、背誦醫學《三字經》《湯頭方歌》《瀕湖脈學》等仍然是打好中醫基本功的不二法門。中醫教育具有特殊性，其考試內容應傾向于方藥歌賦的背誦以及對經典原文的理解、運用，但現行的考試方式往往是知識要點的理論筆試，改革現行的教學大綱，革新考核方式勢在必行。重視經典教學不能僅是“紙上談兵”，也需要相關部門制定切實可行的方案來推動實施。因此，打破現行的考試制度，將中醫經典融入臨床教學，結合各門課程的現行教學大綱，制訂一個體系完整、可操作性強且能夠與現有教學大綱相輔相成的教學計劃，強制推廣中醫經典誦讀工程，對培養德藝雙馨的中醫人才有著非常重要的意義。

2.2 加強情感教育在經典教學中的作用情感可以直接或間接地影響學習，積極的情感對提高認知能力具有催化作用，提高記憶能力，而消極的情感則抑制記憶能力，降低學習效率。中醫經典教學過程中，由于部分學生缺少傳統文化與文字功底，難免會在閱讀過程中遇到困難，導致信心喪失、悲觀失望。有時也會因為經典理論與現代醫學或所學課程知識相互抵牾使學生覺得無所適從。這些消極的情感都會降低學生的學習效率。對于這些消極情感，教師要及時幫助學生調整心態，盡力減少批評責備的言辭，應言傳身教，全面引導，讓學生認識到經典學習的價值，教導學生要有信心、恒心、耐心和毅力，吸引他們最大限度地參與到經典教學課堂中來，真正實現由“被動學習”到“主動學習”的轉變。

2.3 強化中醫經典的誦讀《醫宗金鑒·凡例》中說：“醫者，書不熟則理不明，理不明則識不精。［3］”名老中醫岳美中先生曾深有感悟地說：“對《金匱要略》《傷寒論》，如果能做到不加思索，張口就來，到臨床應用時，就成了有源頭的活水，不但能觸機即發，左右逢源，還會熟能生巧，別有會心。［4］”

經典文獻誦讀對于學習中醫大有裨益，對于如何才能提高學生經典誦讀的能力，筆者認為，應從兩個方面加以引導。首先，從教學上來說，要加強古漢語教學，為學生閱讀古醫籍打下文字、詞匯、音韻、訓詁、語法、修辭等知識基礎，要教會學生使用工具書，借助工具書先閱讀理解經典篇章文義，在理解的基礎上然后由淺入深，讓學生充分體會到中醫經典文本排比句式的朗朗上口，韻律節奏上的押韻合轍，語言文字運用的恰到好處和大醫精誠的仁愛之心，從而對熟讀經典滿懷興趣，逐漸進入熟讀、背誦、熟記乃至爛熟于心的境界。如：如《藥性賦·炮制藥歌》：“……地榆醫血藥。連梢不住紅。陳皮專理氣。留白補胃中。附子救陰證。生用走皮風。草烏解風痹。生用使人蒙。”文字用韻文寫成，首句不押韻，然后隔一句一押韻，而且一韻到底。這樣的文字，反復誦讀，韻味自至，其義自現，易于學生記憶掌握。其次，要增加經典教學的課時量，讓授課教師有充分的時間背課并結合臨床授課，把理論講透，增強學生的感知認識能力。讓學生有充裕的時間對經典理論反復的揣摩、消化和吸收并運用到臨床實踐中去。在教學手段上要充分利于現代多媒體技術，多用聲情并茂的多媒體課件授課，這樣可以多方面的刺激學生的視覺、聽覺，增強教學內容的直觀性，提高授課質量。除此之外，還應充分發揮圖書館的資源優勢。中醫經典義理深奧、內涵豐富，是醫學、哲學、文學、倫理的集大成者，單靠課堂授課還遠遠不能充分掌握深邃而超前的醫學思想，必須讓學生在圖書館中借助豐富的文獻深閱讀、深思考，在耳濡目染，潛移默化中培養熟讀覃思的硬功夫。

2.4 營造濃郁的校園文化氛圍中醫藥專業本身就植根于中國傳統文化。其天人相應的自然觀、辯證的思維方式、陰陽與五行學說都與中國傳統文化有著天然的一致性，可以說整個傳統中醫藥理論體系都是以中國文化的若干范疇為理論基礎的。對中醫藥高職高專院校來說，打造具有鮮明中醫藥文化特色的校園文化，強化文化育人、以文化人的理念，也有利于學生對中醫經典的學習。比如建設具有濃郁優秀傳統文化和中醫藥特色的文化長廊、名醫石雕、中草藥花木主題公園等文化設施與景觀，讓學生每天課外活動時間都能徜徉在中醫藥文化氛圍中誦讀經典，在如沐春風中強化記憶、增強感知。同時，通過開展中醫藥文化藝術節、名醫大師講堂、“中藥之美、腧穴之妙”征文比賽、經典誦讀日等豐富多彩的中醫藥特色教育活動，傳播中醫藥文化理念，豐富專業文化感知，提升學生的專業技能和文化修養。在國家大力提倡和發展職業教育的時代背景下，還應注重中醫經典與現代職業教育理念的結合，學以致用，可以將企業文化引入課程教學內容，將綠色節能、循環經濟、生態環保等理念融入學生教育過程，大力推進職業文化進課堂，企業文化進校園，產業文化進教育，這樣才能讓中醫經典知識與時俱進、常用常新，讓學生對經典知識的學習始終有一種新鮮感。

2.5 培養醫德讓學生做到德藝雙馨在中醫學發展進程中，儒家思想和宗教文化對其影響深遠。儒家文化的“仁政”思想決定了中醫學“醫乃仁術”的醫學價值定位和“仁愛救人，赤誠濟世”的道德境界。《黃帝內經》指出：“天復地載，萬物備悉，莫貴于人。”“仁”是儒家倫理思想的結晶，也是儒家醫德的核心，它總的觀點是“愛人，行善，慎獨”。古代大醫其偉大之處在于他們把“仁”作為行醫的前提和出發點。佛教《醫方明》的傳入也極大豐富了中醫寶庫，佛教的“眾生平等”“大慈大悲”“行善積德”等觀點逐漸成為中國傳統醫德的組成部分。唐代名醫孫思邈在《備急千金方》強調治病時“必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。中醫學的任務在于救死扶傷、治病救人，良好的醫德必須建立在精益求精的醫術之上。歷代醫家都十分看重“精術”“立德”。孫思邈在《大醫精誠》中首先強調了醫學乃“至精至微之事”“故學者必須博極醫源，精勤不倦”。因此，加強中醫經典學習教育，會讓學生仿效歷代蒼生大醫以“救死扶傷”為己任，增強繼承和發揚祖國醫藥學的神圣使命感。

總的來說，當前黨和國家前所未有地重視中醫藥發展，做出建設“健康中國”的重大決策部署，黨和國家領導人多次作出重要指示，強調了中醫藥在經濟社會發展中的重要作用。《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》的出臺更是把中醫藥發展上升到國家戰略。這都為中醫藥事業的發展振興帶來了廣闊前景。因此，對中醫藥高職高專院校來說，多措并舉，讓學生學好經典，傳承經典，有利于提升學生的學習能力、職業技能和人文道德素養，有利于促進中醫藥事業的健康繁榮發展。

［1］馬伯艷，張福利，王燁燃，等.中醫經典在中醫研究生培養中的作用——從“讀經典，做臨床”談起［J］.中醫雜志，2014，299（2）：221.

［2］莫春梅，史偉，榮震，等.加強中醫經典教學，培養中醫臨床思維模式［J］.浙江中醫藥大學學報，2011，35（6）：939.

［3］清·吳謙.御纂醫宗金鑒［M］.北京：華夏出版社，2004：15.

［4］周鳳梧，張奇文，叢林，等.名老中醫之路［M］.濟南：山東科學技術出版社，2005：19，49，971.

Research on the Learning Strategy of Classics of Traditional Chinese Medicine in Higher Vocational College of Traditional Chinese Medicine

WANG Ting1，WANG Na2
（1.Office of the Party Committee，Shandong College of Traditional Chinese Medicine，Shandong Province，Yantai 264199，China；2.Public Teaching Department，Shandong College of Traditional Chinese Medicine，Shandong Province，Yantai 264199，China）

s：The four great classics of traditional Chinese medicine，Canon of Internal Medicine，Treatise on Febrile Diseases，Synopsis of Golden Chamber and Doctrine of Epidemic Febrile Diseases，are the root and essence of traditional Chinese medicine，which are of great significance for students to lay a solid theory foundation and to foster TCM thinking ability.The objective of higher vocational colleges of TCM is to cultivate talents with TCM skills to meet the social needs.Therefore，changing educational concept，reforming the teaching content and teaching method and strengthening the teaching of TCM classics are of great significance to foster TCM clinical talents with good professional ethics and professional integrity.

classics of traditional Chinese medicine；learning strategy；higher vocational college

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.20.008

1672-2779（2016）-20-0015-03

楊杰 本文校對：方兆平

2016-06-21）

山東省人文社會科學課題（No：15-ZC-ZX-03）